CT图像纹理分析在新型冠状病毒肺炎临床分型诊断中的应用价值

目的 探讨CT图像纹理分析在新型冠状病毒肺炎临床分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月22日～3月5日潍坊地区经临床专家确诊的32例新型冠状病毒肺炎患者的影像及临床资料,并依据临床分型标准把32例患者分为普通组(轻型及普通型患者20例)和重症组(重型及危重型患者12例),运用Image J软件分别在各自病...     

基于增强CT静脉期纹理分析与胃间质瘤危险度分级及ki-67表达水平的相关性研究

目的 探讨基于增强CT静脉期纹理参数在预测胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)危险度分级及ki-67表达水平中的价值。方法 回顾性分析潍坊市人民医院经病理确诊的80例GST患者的影像学资料,依据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)的分级标准,将患者分别分为极低、低危组(极低危及低危组)和中、高危组(中危及高危组)以及Ki-67低表达组和高表达组。利用Image J软件测量并记录纹理分析参数,利用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对各参数进行统计分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)来评估各参数鉴别GST危险度分级及ki-67表达水平的效能。结果 极低、低危组与中、高危组在均值、标准差、相关性、逆差矩及熵之间的差异具有统计学意义(P <0.05),ki-67低表达组及高表达组在均值及熵之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,熵在鉴别GST危险度分级及ki-67表达水平的参数中,诊断效能均为最大,其AUC值分别为0.85、0.72,敏感性分别为96.97%、80.00%,特异性...     

基于灰度共生矩阵鉴别前庭神经鞘瘤和桥小脑角区脑膜瘤的应用价值

目的 探讨灰度共生矩阵(gray-level co-occurrence matrix,GLCM)在前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS)与桥小脑角区脑膜瘤(cerebellopontine angle meningioma,CPAM)鉴别诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实为VS(VS组)及CPAM患者(CPAM组)病例41例,所有患者均在术前行常规MRI平扫+增强扫描。测量并记录GLCM参数,包括能量、对比、相关、逆差矩及熵。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对各个序列GLCM参数进行比较,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析判断各参数的诊断效能。结果 两组间T2WI序列GLCM参数中的对比、相关和逆差矩差异有统计学意义(P值均<0.05);液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列GLCM参数中的对比和逆差矩差异有统计学意义(P值均<0.05);增强T1WI序列GLCM参数中的对比和逆差...     

社区老年脑卒中患者长期照护需求及影响因素分析

目的 探讨社区老年脑卒中患者长期照护需求及其影响因素。方法 2018年7月至2019年1月使用一般资料调查问卷、改良Rankin量表、Barthel指数、长期照护需求调查问卷，采用分层简单便利抽样法选取广州市越秀区、海珠区、荔湾区3个行政区共230名社区老年脑卒中患者进行长期照护需求评估，并采用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果 共回收218份有效问卷，有效回收率94.8%。社区老年脑卒中患者长期照护需求总分为（117.34±29.88）分，各维度均分由高到低依次为环境领域（3.30±0.91）分、社会心理领域（2.78±0.96）分、健康相关领域（2.77±0.81）分、生理领域（2.51±0.75）分。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、退休前职业、日常生活活动能力是社区老年脑卒中患者长期照护需求的影响因素（R²=0.215，F=11.628，P<0.05）。结论 社区老年脑卒中患者长期照护需求处于中等水平，政府及社区在开展长期照护服务时，应考虑其退休前职业及文化程度，重点关注高龄、失能、低收入的卒中患者，为其提供更便利、更有保障的服务。     

TWEAK/Fn14在结节性红斑患者皮损组织中的表达

目的 探讨TWEAK/Fn14信号通路在结节性红斑中的表达情况及意义。方法 收集西安交通大学第二附属医院皮肤科2021年6月-2021年10月结节性红斑患者15例,取同期正常组织为对照,行石蜡组织包埋术及病理切片,提取组织蛋白和RNA,免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR及蛋白印迹检测TWEAK和Fn14分子在结节性红斑皮损组织和正常组织中的表达,并进行差异比较和统计学分析。结果 免疫组织化学检测结果显示,TWEAK/Fn14蛋白在正常组织中低表达,在患者皮损处显著高表达,尤其在脂肪小叶及血管周围,并伴有多种炎症细胞浸润、脂肪肉芽肿和纤维化;实时荧光定量PCR及蛋白印迹检测显示患者皮损组织中的TWEAK/Fn14信号表达显著高于正常组织对照组(P<0.05)。结论 TWEAK/Fn14信号通路可能在结节性红斑发病机制中发挥重要作用,有望成为治疗结节性红斑的潜在靶点。     

CT纹理分析在鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与肝细胞癌肾上腺转移瘤的价值

目的 探讨CT图像纹理分析在鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与肝细胞癌（HCC）肾上腺转移瘤的价值。方法 选取我院经病理或临床证实的HCC肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤患者的临床和影像资料,采用Image软件于动脉期、静脉期轴位图像肿瘤最大层面手动绘制ROI,提取病灶的GLCM纹理参数,比较两组肿瘤各参数的差异,并分析各参数的诊断效能。结果 动脉期GLCM纹理参数中熵和能量组间差异有统计学意义（P<0.05）,静脉期熵和能量组间差异有统计学意义（P<0.05）,且乏脂性腺瘤组动脉期、静脉期的熵值均小于HCC肾上腺转移瘤组,能量均大于HCC肾上腺转移瘤组,其中静脉期熵的诊断效能最佳,其AUC为0.862,以6.577为临界值,敏感度和特异度分别为88.4%、69.7%。结论 CT增强图像纹理分析有助于鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与HCC肾上腺转移瘤,其中静脉期的熵是最佳鉴别参数。     

直肠癌腹腔镜手术长期疗效并不优于开腹手术：近10年经典随机对照试验的荟萃分析

目的：对近10年已发表的高质量经典随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）进行腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的Meta分析。方法：利用电子数据库和手工检索等方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、OVID、CNKI、万方数据库及Cochrane Library 2007年1月1日—2018年11月1日的相关研究RCT文献,对所有符合条件的文献进行Jadad质量评分。采用固定效应模型和随机效应模型对直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的手术情况及疗效指标进行Meta分析。结果：符合入选标准的RCT文献有14篇共计3 288例患者,腹腔镜手术组与开腹手术组分别为1 779例和1 509例。Meta分析结果显示,直肠癌腹腔镜手术相较于开腹手术的手术时间更长（MD=40.04,95%CI：24.07~56.01,P <0.05）,术中出血量更少（MD=-98.48,95%CI：-148.72~-48.25,P < 0.05）,术中输血率更低（OR=0.30,95%CI：0.16~0.55,P < 0.05）,术后肠功能恢复时间更短（MD=-0.68,95%CI：-0.98~-0.38,P < 0.05）,术后住院时间更短（MD=-1.08,95%CI：-1.49~-0.66,P < 0.05）,术后发病率更低（OR=0.67,95%CI：0.46~0.97,P < 0.05）,术后切口感染发生率更低（OR=0.52,95%CI：0.36~0.77,P < 0.05）。但在肿瘤距近切和远切缘距离、淋巴结检出数量、环周切缘阳性率、术后二次手术发生率、术后并发症（肠梗阻、腹部感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄）、术后局部复发率、术后3年生存率、术后5年生存率和术后5年无病生存率方面均未见统计学差异。结论：直肠癌腹腔镜手术对比开腹手术,手术时间更长,术中出血量更少,术中输血率更低,术后肠功能恢复时间更短,术后切口感染发生率更低,但在淋巴结获取数目、环周切缘阳性率、局部复发率、3年生存率、5年生存率等长期预后等指标上无差异。