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随着对维生素D研究的深入,发现它不仅有传统的对钙磷和骨代谢的重要作用,而且对骨外系统,包括心血管系统、糖代谢、免疫系统及细胞增殖和分化等都有密切关系。维生素D可以下调肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,抑制心肌肥厚及心肌功能失调,抑制炎症介导的动脉粥样硬化及血管舒张功能受损;影响胰腺B细胞胰岛素分泌及胰岛素抵抗;调控细胞生长、促进细胞分化及抑制细胞增殖;调节人体的固有免疫和后天获得性免疫。从而影响心血管系统疾病、2型糖尿病、肿瘤及免疫系统疾病等发生和发展。 相似文献
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老年人下呼吸道感染细菌谱及抗生素耐药性监测 总被引：4，自引：2，他引：2
目的探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性.方法采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定了154株致病菌对20种抗生素的敏感性,并进行耐甲氧西林葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)研究.结果革兰阳性菌34株,以凝固酶阴性葡萄球菌(50%)和金黄色葡萄球菌(26%)多见,万古霉素、利福平为最敏感.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率占59%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为(67%),对青霉素、苯唑青霉素的耐药率,对万古霉素的敏感性均为100%.革兰阴性菌120株,克雷伯菌属(29%)和大肠埃希氏菌(18%)常见,亚胺硫霉素、阿米卡星和头孢他啶的抗菌活性最强,覆盖率广.17株产ESBLs主要为克雷伯菌(58%)和大肠埃希氏菌(29%).结论老年人下呼吸道感染的常见致病菌中MRSA,MRCNS和产ESBLs的比例很高.开展细菌药物敏感性监测,以强调临床合理使用抗生素. 相似文献
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目的探讨急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和纤维蛋白原的变化与颈动脉粥样硬化超声指标之间的关系。方法应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜—中膜厚度、斑块总计分和血流速度;同时检测其血C反应蛋白和纤维蛋白原浓度;连续观察103例,其中急性脑梗死组33例,慢性脑梗死组34例,年龄相匹配的正常对照组36例。各项数据用SPSS10软件统计分析。结果颈动脉内膜—中膜厚度和斑块发生率急性组和慢性组较对照组增加(P均<0.01),而急性组和慢性组间差异无显著性(P>0.05);慢性组颈动脉斑块积分较急性组显著增加(P>0.05);C反应蛋白浓度急性组(19.54±37.96mg/L)较慢性组(4.01±7.22mg/L)和对照组(1.66±1.17mg/L)增高(P均<0.01);慢性组较对照组增高但差异无显著性(P>0.05)。急性组、慢性组和对照组间C反应蛋白浓度95%的可信范围分别为1.24～2.08mg/L、4.52～34.56mg/L和1.42～6.62mg/L。急性组血浆纤维蛋白原浓度依次大于慢性组和对照组,但差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析表明:血C反应蛋白浓度与纤维蛋白原和斑块总计分呈正相关,与血流阻力指数呈负相关。血纤维蛋白原浓度与高密度脂蛋白胆固醇浓度呈负相关。结论脑梗死患者急性期纤维蛋白原血浓度变化不敏感;C反应蛋白血浓度升高与颈动脉内膜—中膜厚度无关,与纤维蛋白原血浓度和斑块总计分关系密切。 相似文献
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探讨两种剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的疗效与安全性。采用自身对照的方法,选取总胆固醇≥4.68 mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L的冠心病患者,按随机原则分别入选辛伐他汀10mg剂量组与20 m剂量组,10mg组52例,其中男性34例,女18例,平均年龄67.9岁;20 mg组50例,男31例,女19例,平均年龄67.2岁。于服药后90 d和180 d后复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶,并记录随访期间不良反应。结果发现,辛伐他汀10mg组与20mg组分别在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均显著降低(p<0.05)。20 mg组在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度较10 mg组均有显著性增高(p<0.05)。10 mg和20 mg组在治疗180 d后降低总胆固醇的达标率分别为23%和34%;降低低密度脂蛋白胆固醇的达标率分别为25%和44%,组间有显著性差异(p<0.05)。在随访期间高密度脂蛋白胆固醇有逐渐升高;甘油三酯呈逐渐降低的趋势,但无统计学上的显著性意义。治疗期间有少数患者肝酶和肌酸激酶轻度升高,无严重不良反应。此结果提示,辛伐他汀每日10mg或20mg均能有效降低冠心病血脂异常患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平而且安全,20 mg剂量组的效果优于10 mg组。 相似文献
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目的 探讨高血压患者发生心房颤动(房颤)的心脏结构改变与C反应蛋白相关关系.方法 选择高血压病合并房颤(EH-AF)患者69例,高血压病(EH)123例进行心脏超声,高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及生化检测,与34例同龄健康人对照比较,应用SPSS10统计分析.结果 EH-AF组(40.0±6.8mm)较EH组(35.7±5.0mm)左房内径(LAD)扩大;差异非常显著(P＜0.01);两组较对照组(30.6±4.7mm)均有非常显著性差异(P均＜0.01);EH-AF组(49.8±8.5mm)左室内径(LVD)和EH组(45.7±5.1mm)较对照组(43.1±5.6mm)扩大,差异非常显著(P均＜0.01);EH组(12.5±2.8mm)室间膈厚度(IVST)较EH-AF组(11.3±1.8mm)和对照组(10.4±1.7mm)增厚,差异均有显著性(P均＜0.01);EH-AF组(14.3±21.0mg/L,95%CI 8.6～20.0mg/L)Hs-CRP水平高于EH组(5.3±18.2mg/L,95%CI 1.8～8.8mg/L)和对照组(1.7±1.0mg/L,95%CI 1.3～2.1mg/L)差异均有非常显著意义(P均＜0.01).单因素相关结果表明:LAD与LVD,IVST,Hs-CRP,左室后壁厚度(LVPWT)正相关;IVST与LAD,LVPWT,收缩压(SBP),脉压(PP)正相关;Hs-CRP与LAD,纤维蛋白原(Fg)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇负相关.多因素逐步回归分析表明:LAD与LVD(t=4.668,p=0.000),IVST(t=3.688,p=0.000)和Hs-CRP(t=2.440,p=0.017)正相关.结论 高血压病发生房颤与左心房重构和Hs-CRP升高密切相关,提示炎症反应在高血压房颤患者对房颤的发生与维持起重要作用. 相似文献
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2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声标识的相关性研究 总被引：3，自引：2，他引：3
目的 :探讨 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声标识和动脉粥样硬化危险因素的相关关系。方法 :前瞻性随机调查对象 2 3 2例 ,年龄 64 .5± 9.1岁 ,分为 :糖尿病合并高血压组 (DM -EH) 60例 ;糖尿病组 (DM ) 3 1例 ;高血压病组 (EH) 85例 ;同龄正常人组 5 6例 ,应用高分辨彩色多普勒B型超声检测颈动脉及临床检查 ,经spss 10软件统计分析处理。结果 :颈动脉内 -中膜厚度 (IMT) :DM -EH组 (1.72± 0 .62mm) ,DM组 (1.48±0 .60mm)、EH组 (1.5 3± 0 .5 1mm)较对照组 (1.0 6± 0 .2 6mm)显著增厚 (P均 <0 .0 1) ;DM -EH组较DM组及EH组差异显著 (P均 <0 .0 5 )。颈总动脉 (CCA)内径 :DM -EH组 (7.0 0± 0 .68mm)较DM组 (6.60± 0 .5 3mm)显著增宽 (P <0 .0 5 ) ;EH组 (7.13± 0 .80 )较DM组增宽非常显著 (P均 <0 .0 1)。IMT与CCA半径比值(IMT/r) :三组较对照组增大均非常显著 (P均 <0 .0 1) ;DM -EH组EH组显著增大 (P <0 .0 1) ;孤立斑块发生率 :DM -EH组较 ;三组增高非常显著 (P均 <0 .0 1)。最大剪切率 (SR) :DM -EH组较另三组显著降低 (P均 <0 .0 5 )。多元逐步回归表明 1MT与年龄、舒张压、空腹血糖及LDL -c、CCA内径、舒张末峰速度 (VD)正相关。结论 :颈动脉粥样硬化指标 1MT和斑块增厚是DM合并大血管病 相似文献
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目的探讨成都地区社区居民高血压前期和糖脂代谢紊乱之间的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析年龄40岁及40岁以上中老年人群的数据,比较高血压前期与正常血压人群的糖脂代谢情况,并进一步分析高血压前期与相关危险因素的关系。结果高血压前期组空腹血糖受损、单纯性糖耐量异常、空腹血糖受损合并糖耐量异常以及糖尿病的患病率均明显高于正常血压组(P<0.05);高血压前期组高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C和低HDL-C的患病率明显高于正常血压组(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性、老龄、肥胖、餐后血糖、胆固醇和甘油三酯升高都是高血压前期的危险因素(P<0.05),女性和HDL-C升高是高血压前期的保护因素,其中年龄和性别是不可控制的因素。结论高血压前期与糖脂代谢关系密切,是糖尿病和高脂血症发生发展的重要危险因素。成都地区社区中老年人群高血压前期的患病率高且更易发生糖尿病和血脂紊乱。尽早对社区人群进行高血压前期和糖脂代谢干预,对降低心血管疾病事件的发生和疾病负担具有重要意义。 相似文献
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