住院精神分裂症患者攻击行为与临床症状的关系

目的:探讨精神分裂症症状或综合征与攻击风险的关系。方法:对285例已出院的精神分裂症患者的一般人口学资料、阳性和阴性症状量表(PANSS)条目及和修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分进行回顾性分析,比较各因素对患者攻击风险的影响。结果:25～40岁是攻击风险的高峰段。Logistic回归分析显示,既往身体攻击、思维障碍、冲动敌对是身体攻击风险的预测因子(P均0.01);思维障碍(OR=3.736)、夸大(OR=2.409)、幻觉妄想合并思维障碍(OR=1.532)、兴奋(OR=1.690)增加身体攻击的相对风险(P0.05或P0.001)。结论:思维障碍显著增加精神分裂症患者的身体攻击风险。     

精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗

目的回顾性分析精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗情况。方法对2017年10月1日至2018年10月1日我院重症精神病房急性入院患者1020例的病历资料进行回顾性分析,根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5)紧张症的诊断标准进行诊断,参照Bush-Francis紧张症评定量表(Bush-Francis catatonia rating scale,BFCRS)的症状定义归类确诊病例的临床表现,并比较不同治疗方案的疗效。结果确诊紧张症91例,占调查患者的8.92%。81例(89.01%)紧张症患者的基础疾病为精神分裂症。患者最常见的紧张症症状为缄默(81.32%)、兴奋(72.53%)、冲动性(71.43%)、静止/呆滞(65.93%)和作态(51.65%),另外先占观念(92.30%)和怪异念头(58.24%)也较常见。仅有7例(7.69%)患者的病历资料中曾提及“(亚)木僵”、“紧张症/综合征”等词。30例患者仅用抗精神病药治疗,治愈率为83.33%(25例),仅用抗精神病药治疗者与抗精神病药联合苯二氮 类和/或改良电休克治疗者的治愈率差异无统计学意义(X^2=1.75,P=0.63)。1例患者在肌注氟哌啶醇后出现恶性综合征。结论精神科急性入院患者中紧张症并不少见,但识别率低。抗精神病药能有效治疗紧张症,但存在出现恶性综合征的风险。     

综合干预对阿尔茨海默病照料者照料负担及生活质量的影响

目的 探讨针对阿尔茨海默病照料者的综合干预对照料者照料负担及生活质量的影响.方法 于2020年1—6月在重庆市精神卫生中心老年门诊招募选取180名照料者,采用随机对照研究设计将照料者分为综合干预组(90名)和对照组(90名).研究组接受综合干预,对照组接受支持性心理干预.分别于干预前及干预后3、6个月使用照顾者负担量表...     

2例难治性精神分裂症伴有的紧张症表现及其处理

紧张症是以精神运动性障碍为主要表现的综合征,通常伴有思维、情感、行为和警觉性的改变.自2013 年发布《美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版》(DSM-5 )后,紧张症重新引起了临床工作者的重视.临床上紧张症并不少见,在精神科急性入院患者中的比例不低于8.92％[1];UNGVARI等[2]在225 例长期住院慢性精神分裂症患者中,使用相对严格的紧张症定义进行评估,发现有 32％的患者符合紧张症的标准.抗精神病药(尤其是对多巴胺 D2 受体高亲和的抗精神病药)对紧张症通常是无效的,甚至可能恶化病情[3-4].不能正确识别出慢性精神分裂症患者伴有的紧张症症状,可能是形成"难治性精神分裂症"的原因之一.     

主要照料者与阿尔茨海默病患者沟通现状及影响因素分析

目的 探讨主要照料者与阿尔茨海默病(A D)患者的沟通现状及影响因素.方法 采用便利抽样法选取150例A D患者的主要照料者进行问卷调查、量表评定和统计分析.结果 沟通问卷总分(55.28±22.55)分,7个沟通维度得分差异无统计学意义(F=0.883,P=0.512),其中沟通认知得分最高(61.69±31.77)...     

伴非自杀性自伤行为抑郁症患者的相关影响因素分析

目的 分析伴非自杀性自伤行为抑郁症患者的相关影响因素。方法 选取2020年1月至2022年5月该中心门诊和住院的200例抑郁症患者为研究对象,根据是否有非自杀性自伤行为分为研究组(111例,有非自杀性自伤行为)和对照组(89例,无非自杀性自伤行为)。采用自制问卷、贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)、儿童期创伤问卷(CTQ)、Barratt冲动性量表(BIS-11)及父母教养方式量表(EMBU)对患者进行评估。结果 研究组自伤次数0～3次20例(18.0%),>3～10次32例(28.8%),>10次59例(53.2%)。两组年龄、性别、发作形式、住院次数、首次发病年龄、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童期创伤率为87.4%,对照组为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTQ中情感虐待、躯体虐待、情感忽视维度评分,BIS-11总分和各维度评分,以及EMBU中父亲情感温暖、父亲惩罚、母亲情感温暖、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉维度评分比较,差异有统计意义(P<0.05)。二元logistic回归分析发现性别、年龄、住...     

阿尔茨海默病精神行为症状亚综合征的影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)亚综合征的主要影响因素.方法 采用自制调查问卷、临床痴呆量表、日常生活能力量表、神经精神科问卷和谵妄评定量表对150例AD患者及其主要照护者进行调查.结果 AD患者最常见的BPSD亚综合征依次为情感障碍(131例,87.33％)、精神病性症状(114例,76.00％...