动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中存在的问题及对策

动脉瘤性蛛网膜下腔出血病死率、致残率高,早期明确病因并进行治疗非常重要。分析目前国内在动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理过程中尚存在的问题,提出相关对策,旨在促进对患者的早诊早治,以减少患者在等待手术过程中发生再出血而致死的危险,促使患者在住院过程中能够接受最佳治疗方案进行治疗,改善疾病的预后。     

巨大三叉神经鞘瘤病人手术前后的护理

目的：探讨巨大三叉瘤病人手术前后的处理。方法：回顾性总结了17例巨大三叉神经鞘瘤病人手术前后易出现的护理问题及相应的护理措施。结果：加强病人手术前后的护理,可减少手术后并发症的发生,提高手术成功率。结论：整体护理的开展有利于病人手术后的恢复,提高病人的生存质量。     

动态颅内压监测护理进展

动态颅内压（intracranial pressure,ICP）监测是指采用传感器和监护仪动态监测颅内压的一种方法,被称为颅内压监测的金标准^[1]。动态颅内压监测以“初期预警系统”形式逐渐应用于临床,已经逐渐成为神经外科患者诊断和治疗的重要组成部分^[2]。但此监测技术是有创的,可能会导致颅内感染、颅内出血等并发症的发生。     

两种体位对腰椎穿刺后头痛的影响

目的评价两种体位对腰椎穿刺后头痛、舒适度的影响，为临床选择最佳腰穿后体位提供依据。方法将符合条件的238例病人随机分成两组，1组128例去枕平卧6h。另1组110例垫枕卧位，观察两组头痛的影响；垫枕卧位中83例病人采用自身比较两种体位舒适度的影响。结果两组头痛的发生率无显著差异。P〉0．05；两组舒适度的比较，垫枕卧位明显优于去枕卧位P〈0．005。结论腰穿后病人垫枕卧位优于去枕卧位。     

神经科住院患者走失的原因分析及护理对策

目的 探讨神经科住院患者发生走失行为的相关因素,并制定出相应的护理干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,从护理角度对8例发生走失的神经系统疾病患者在年龄、性别、文化程度、诊断、意识状态、精神状态等资料进行评估,分析影响因素与走失行为之间的相关性.结果 影响自知力和易致患者产生幻觉妄想及定向力障碍的疾病更容易导致患者走失,走失行为多发生在夜间,且以男性、老年和低文化水平患者较高.结论 针对神经科住院患者走失行为的危险因素,根据具体情况,采取积极的综合预防及个体化的护理对策.     

藏红花浸液治疗重型颅脑损伤后褥疮的临床观察

目的:应用藏红花治疗重型颅脑损伤后合并的褥疮,评价其疗效。方法:随机选取40例病患,以藏红花生理盐水浸泡液治疗20例为治疗组,常规消毒液治疗20例为对照组。结果:经统计学分析,治疗组的疗效与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:藏红花对于重型颅脑损伤后台并的褥疮比常规方法有优良的疗效,而且无明显毒副作用。     

对动脉瘤性蛛网膜下隙出血行夹闭术患者实施学科融合管理模式的对照研究

目的 探讨对动脉瘤性蛛网膜下隙出血行夹闭术的患者实施科学融合管理模式的效果.方法 2005年4月至2007年3月收治入院的符合纳入排除标准的患者123例,实施传统管理模式,其中62例由神经内科转入神经外科行手术治疗的患者作为转科组,61例直接收入神经外科行手术治疗的患者作为外科组;将2007年4月至2009年3月收治入神经疾病综合病房的101例符合纳入排除标准的患者作为实验组,实施学科融合管理模式.对3组患者的检查时间、待手术时间、平均住院时间及神经功能评分、术后并发症发生情况进行比较.结果实验组与转科组和外科组分别比较,患者待检查、待手术及平均住院时间显著缩短,住院费用显著降低;3组患者神经功能评分、术后并发症发生率比较无显著差异;术后病死率实验组与转科组比较无显著差异,实验组术后病死率显著低于外科组.结论学科融合管理模式可以缩短术前不适当住院日,为患者尽早手术赢得时间;在保证治疗效果的同时缩短平均住院日、降低住院费用,有利于减轻家庭和社会负担.

Abstract：

Objective To explore the effect of multi-disciplinary management for aneurysmal subarachnoid hemorrhage treated with clipping surgery. Methods 123 subjects admitted to hospital in April 2005 to March 2007 and received traditional management were named as the control group.62 subjects in the control group who admitted to neurology department first and then transferred to neurosurgery when diagnosed as aSAH by DSA were named as the transfer group. 61 subjects who admitted to neurosurgery directly and diagnosed as aSAH by DSA were named as the surgery group. 101 subjects who received multidisciplinary management from April 2007 to March 2009 were named as the experimental group. The waiting time before DSA, waiting time before surgery, hospital stay and hospitalization costs were compared between the three groups. Results Compared with the transfer group and the surgery group, the experimental group was lower in waiting time before DSA, waiting time before surgery, hospital stay and hospitalization costs, but there is no significant difference between the three groups in postoperative neurological function score and incidence rate of complications. The mortality rate was not significantly higher in the experimental group than the transfer group, but was significantly lower than the surgery group. Conclusions Multi-disciplinary management can reduce the "inappropriate hospital stay" of aSAH patients for early surgery. It can reduce the average hospital stay, hospital cost, in order to reduce the burden on families and society.     

教学反馈方法在护理本科实习教学中的应用

[目的]探讨在护理本科生临床实习带教中运用教学反馈方法来提高教学水平和质量的效果.[方法]对2006年11月-2009年2月的护理本科实习学生74人采用教学反馈法进行临床实习带教,通过实习小结和反馈表评价教学效果.[结果]采用教学反馈法带教的学生在对科室带教氛围、带教意识等方面给予了较高的评价.[结论]运用教学反馈法进行临床实习带教,有助于提高教学水平和质量,达到教学交往最优化.     

儿童髓母细胞瘤的围手术期护理

髓母细胞瘤是一种恶性程度极高的肿瘤 ,生长迅速。肿瘤主要生长于小脑蚓部 ,常压迫和阻塞导水管和四脑室 ,甚至侵犯脑干。临床表现以颅内压增高和小脑共济失调为主。针对临床特点 ,采取相应的围手术期护理 ,对提高手术成功率和减少并发症具有重要意义。现将我院 1989～ 1996年 4 8例儿童髓母细胞瘤患儿的围手术期护理情况 ,报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,年龄 6个月～ 15岁 ,平均 6 .5岁。 4 8例均行手术治疗。术后痊愈 39例 ,术后短期意识障碍9例 ,行气管切开 8例 ,外引流 33例 ,死亡 8例 ,自动出院 1例。2　护理要点2 .1　术前2 .1.1…     

提高脑外伤昏迷病人置鼻饲管成功率护理体会

昏迷病人意识障碍吞咽及咳嗽反射减弱或消失，病员不能配合，给置鼻饲管带来一定困难，而反复置管导致声带损伤及声门水肿[1]。作者回顾对176例昏迷病人及气管切开的病人置鼻饲管的护理体会，取得了较满意的效果。1 对象与方法1997年1月～2000年5月共计置鼻饲管176例，本组男132例，女44例；年龄6～72岁。GCS计分≤7分，104例行开颅术，52例保守治疗，其中死亡20例，伤后或术后3～4d置鼻饲管66例，5～6 d 98例，7～8 d 12例。方法：(1)置管前选择适当粗细的胃管，一般根据个体差异选择型号7－18F质软、硬适当。过粗可损伤食管下端括约肌，…