点阵激光在浅表性瘢痕治疗中的临床应用及研究进展

浅表性瘢痕是临床上很常见的一种稳定成熟性瘢痕,分凹陷瘢痕和微凸出皮面瘢痕（微凸出皮肤表面lmm以内）两大类,包括痤疮瘢痕、手术伤口缝合瘢痕、擦伤挫伤瘢痕、浅度烧烫伤瘢痕等。多因皮肤轻度损伤,或由于浅Ⅱ度烧烫伤,或受浅表感染后所形成,一般累及表皮和真皮浅层。临床表现为表面粗糙,偶有色素改变,局部柔软,微凸出或凹陷于周围正常皮肤,一般不影响功能,无需特殊处理。     

改良鼻翼沟成形及鼻尖缩小术矫治鼻尖肥大

目的探讨利用改良鼻翼沟成形术与鼻尖缩小术治疗鼻尖肥大的效果。方法选择我院2011年1月-2013年1月收治的鼻尖肥大患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,观察组患者开展鼻翼沟成形术与鼻尖缩小术,对照组患者开展硅胶假体隆鼻术与鼻尖缩小术,观察两组患者的临床效果与治疗满意程度,并开展比较与分析。结果经手术治疗后,对照组患者满意39例,总满意率为86.7%,观察组患者满意44例,总满意率为97.8%,观察组显著好于对照组具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床应用鼻翼沟成形术与鼻尖缩小术治疗鼻尖肥大患者的效果显著,可重塑患者鼻部形态,改善肥大与圆钝的视觉效果,值得进一步推广与应用。     

等离子体射频联合药物皮肤导入早期干预烧伤后面颈部瘢痕

目的观察等离子体射频联合药物皮肤导入早期防治烧伤后面颈部瘢痕的疗效。方法选取自2015年4月至2018年4月收治的烧伤后面颈部瘢痕患者42例,将瘢痕部位分为治疗区和对照区,做自身对照。治疗区采用等离子体射频联合曲安奈德+5-氟尿嘧啶皮肤导入治疗,首次治疗时机为烧伤创面愈合1个月内。治疗后,对治疗区和对照区常规应用弹力面罩压力治疗,并观察瘢痕治疗效果及不良反应情况;采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale, VSS)进行瘢痕评分。结果治疗区瘢痕VSS评分明显低于对照区,瘢痕痛痒和牵拉紧缩感较对照区明显改善。其中13例瘢痕治疗区出现出血、水疱等并发症。将一定总剂量的药物采用皮肤导入可增加瘢痕治疗面积。结论等离子体射频联合药物皮肤导入用于早期防治烧伤后面颈部瘢痕有较好的疗效,且安全性较高,不良反应少。     

探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效

目的：探讨不同手术切口在乳腺纤维瘤中的治疗效果。方法随机选取2012年9月～2013年9月江西省吉安县敦厚镇中心卫生院收治的110例乳腺纤维瘤患者，按照其个人意愿均分为对照组和观察组2组（n=55）。对照组采用传统放射状切口；观察组采用环乳晕切口。然后对两组患者的术中情况以及术后治疗效果进行对比分析。结果观察组手术时间（16.43±7.45）min，术中出血量（20.32±6.21）ml；对照组手术时间（27.32±10.65）min，术中出血量（29.35±9.44）ml；观察组患者的手术时间、术中出血量显著少于对照组（P〈0.05）。观察组患者切口甲级愈合率92.72%，并发症发生率3.63%；对照组患者切口甲级愈合率76.36%，并发症发生率12.72%；观察组患者的切口愈合率显著高于对照组，且并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用环乳晕切口的方式治疗乳腺纤维瘤具有手术时间短、术中出血量少、切口愈合高、并发症少等优点，临床中可广泛推广。     

伏立康唑治疗严重烧伤患者真菌感染临床疗效分析北大核心CSCD

目的探讨伏立康唑治疗严重烧伤并发真菌感染临床效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2012年1月-2014年12月48例严重烧伤并发真菌感染患者,按照数字表法分为对照组与观察组,对照组22例使用氟康唑治疗,观察组26例使用伏立康唑治疗;分析患者临床特征,对比两组患者治疗后临床效果及不良反应。结果 48例患者拟诊30例、16例患者确诊,共检出真菌24株,白色假丝酵母菌12株、曲霉菌属6株;观察组治疗有效率80.77%,明显高于对照组的68.18%,两组差异有统计学意义(χ2=5.978,P<0.01);观察组并发症发生率15.38%,低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.383,P<0.01);两组患者降钙素原、C-反应蛋白治疗后相比治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组降钙素原、C-反应蛋治疗后相比对照组改善更明显(P<0.05)。结论伏立康唑治疗严重烧伤并发真菌感染临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

铒像素激光在瘢痕治疗中的临床应用

目的 探讨铒像素激光在浅表性瘢痕治疗中的临床疗效.方法 对156例浅表性瘢痕患者采用铒像素激光进行治疗,每次治疗间隔1个月,每疗程5次.每次治疗时先划区域,选择治疗参数.治疗区域内定点连续发射5～10个脉冲激光照射.结果 本组患者治疗2～8次.随访3～6个月,瘢痕平复,色素变浅,质地改善.治疗有效率为95.5%.结论 采用像素激光治疗浅表性瘢痕,创伤小,无瘢痕、感染及色素沉着等并发症发生,瘢痕得到有效的修复.随着治疗次数的增加,瘢痕表面上皮修复更完善,效果也更显著.     

异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较

目的：比较异体脱细胞真皮和异种(猪)脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的效果,探讨异种脱细胞真皮替代异体脱细胞真皮的可行性。方法选择深圳市宝安人民医院2012年5月~2013年6月有深Ⅱ度偏深和芋度烧伤创面需削痂切痂植皮治疗,同时自体皮源不足的患者30例,采用随机数字表法分为两组,采用异体皮+微粒皮治疗的15例患者设为异体组,采用异种(猪)脱细胞真皮+微粒皮治疗的15例患者设为异种组。比较两组创面愈合时间、近期愈合质量;患者均随访6个月,采用温哥华瘢痕评分量表和患者自我满意度评价表对愈合效果进行评价。结果近期效果：异体组31个创面玉类愈合16个(51.61%),Ⅱ类愈合15个(48.39%);异种组30个创面玉类愈合15个(50.00%),Ⅱ类愈合15个(50.00%),差异无统计学意义(P跃0.05)。两组创面脱水干燥时间、深Ⅱ度创面愈合时间和芋度创面愈合时间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。远期效果：随访6个月,两组色泽、血管分布、厚度和柔软度评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。异体组和异种组优良率分别为51.61%和50.00%,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论两种材料疗效相似,基本可互相替代,将其应用于临床可缓解异体皮的皮源不足,同时降低患者的治疗费用,社会和经济效益双赢。