血红蛋白氧载体联合依达拉奉局部预灌注对急性脑梗死模型大鼠神经元的保护作用及机制

目的 探讨血红蛋白氧载体(HBOC)与依达拉奉(EDA)联合应用对急性脑梗死(ACI)模型大鼠神经元的保护作用及机制。方法 通过在线数据库、网络构建和富集分析,获取HBOC与依达拉奉联合治疗ACI的关键靶点和潜在的作用机制;将120只SD雄性大鼠均分为假手术组、模型组、HBOC治疗组、EDA治疗组、HBOC联合EDA治疗组(联合治疗组),后4组大鼠建立大脑中动脉梗死(MCAO)模型,建模3 h后,各组大鼠分别注射生理盐水(6 mL/kg)、HBOC(6 mL/kg)、EDA(1.5 mL/kg)、HBOC(6 mL/kg)联合EDA(1.5 mL/kg);于造模24 h时,记录各组大鼠的神经功能评分、观察脑缺血梗死灶与脑水肿体积、神经元形态,采用流式细胞术及Western blot检测生物信息学分析出的关键靶点,探讨HBOC联合EDA对ACI模型大鼠的神经保护作用及可能机制。结果 网络药理学分析显示HBOC联合EDA治疗ACI有106个共同靶点,生物信息学显示其神经保护作用可能主要是由白细胞介素-17(IL-17)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)...     

轴突生长导向因子简介

轴突的生长连接是神经发育生长的基础。在新生或发育中的神经系统中，可形成浓度梯度从而引导轴突生长的分子已发现的主要有如下几类：导素（Netrins）、信号素（Semaphorins）、Eph相关受体酪胺酸激酶配体（Ligands of Ephrelated receptor tyrosine kinases）和Slit蛋白等。生长锥通过其表面受体感应浓度的梯度变化并据此改变神经元细胞的生长方向。本文总结了一些轴突生长导向因子的作用及相关理论。     

开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效对比研究

目的 观察开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效。方法 将102例诊断为大脑中动脉瘤的患者随机分为开颅夹闭术组和介入栓塞术组,每组51例。比较两组患者大脑中动脉瘤完全闭塞率、复发率、并发症发生率、平均住院时间、住院费用及手术预后的差异。结果 开颅夹闭术组的完全闭塞率和复发率与介入栓塞术组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;开颅夹闭术组并发症发生率高于介入栓塞术组（P?<0.05）;介入栓塞术组的住院时间短于开颅夹闭术组（P?<0.05）,但介入栓塞术组的住院费用高于开颅夹闭术组（P?<0.05）;介入栓塞术组的预后良好率高于开颅夹闭术组（P?<0.05）。结论 血管内介入栓塞术和开颅夹闭术的治疗效果良好。血管内介入栓塞术的并发症发生率更低,住院时间更短且预后情况良好,但是手术费用高于开颅夹闭术。     

呼吸机干预治疗脑干损伤的临床治疗探讨

目的通过呼吸机干预治疗脑干损伤的临床治疗,提高对脑干损失患者抢救治疗的成功率。方法对本院我科收治的脑干损伤（外伤性原发性,脑干出血）12例患者救治过程进行回顾性分析。结果通过早期气管切开,对脑干损伤患者进行早期呼吸机干预治疗,极大的提高了患者的生存率及生存质量。结论早期气管切开进行呼吸机干预治疗能明显改善脑干损伤患者的预后,降低死亡率。     

学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良的危险因素

目的 探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤（TBI）预后不良的危险因素。方法 纳入2015年1月～2020年12月贵州医科大学附属医院神经外科收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿245例,按照格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组189例与预后不良组56例。采用多因素Logistic回归分析预后的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,主诉、受伤机制、入院儿童格拉斯哥昏迷评分（GCS）、入院Rotterdam CT评分、是否脑干损伤、是否合并伤、是否感染、有无并发症、首次血清钙与白蛋白、凝血功能是否异常的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,脑干损伤、入院GCS、并发症、首次血清钙是患儿预后不良的危险因素。结论 客观全面的评估学龄前TBI患儿的临床症状十分重要,TBI患儿预后不良的危险因素可有效交代病情并指导下一步治疗。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者凝血功能变化及对预后的影响

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者凝血功能变化及对预后的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月在贵州医科大学附属医院神经外科重症监护病房就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者，随访截至2021年7月31日，以全因死亡为随访终点。根据随访预后分为存活组75例和死亡组16例，采用Cox比例风险回归模型分析凝血功能相关指标对患者预后的影响。结果 死亡组国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)值均高于存活组，凝血酶原时间活动度(PTA)值低于存活组(P<0.05)。活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)在两组间比较，无统计学差异。用性别、年龄、基础疾病及实验室检查结果对模型进行调整，多因素分析结果显示：D-D>3.8μg/ml、PT>13.7 s和INR>1.2是aSAH术后肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 D-D、PT和INR增高的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者发生死亡的危险性更大。