Actinotignum schaalii血流感染1例及病原体鉴定报告

 Actinotignum schaalii是一种新型致病菌，可导致尿路感染和侵袭性感染。2022年贵黔国际总医院收治1例急性尿潴留患者血培养标本，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术鉴定结果为Actinotignum schaalii，为兼性厌氧的革兰阳性球杆菌。该病例为国内首次血培养检出Actinotignum schaalii，该患者使用头孢他啶5 d后，感染症状明显减轻，感染指标恢复正常，患者未诉发热等不适，遂出院。结合国内外相关文献，探讨Actinotignum schaalii的临床特征、鉴定及治疗。     

地中海贫血患者来源外周血及脐带血细胞诱导式多能干细胞的建系和造血分化

目的：探讨地中海贫血（地贫）患者特异诱导式多能干细胞系（ iPSCs）细胞模型的建立及造血分化能力。方法采集HbH病引产胎儿（α地贫）的脐带血、双重杂合子β地贫输血患者（基因型为IVS－Ⅱ－654／CD17）外周血各1例,分离单核细胞后进行短期培养,核转染再程序化为iPSCs,检测iPSCs未分化状态和多能性标志物。 iPSCs与OP9细胞共培养向造血干细胞诱导分化,进行吉姆萨染色检查和流式细胞术检测造血干细胞的分化结果。结果地贫患者iPSCs表达干细胞多能性标志物Oct4、SSEA4、Tra－1－60、Tra－1－81,碱式磷酸酶染色阳性,悬浮培养可以形成类球形拟胚体,畸胎瘤形成实验显示地贫患者iPSCs可分化为内、中、外胚层细胞。流式细胞术检测结果显示CD34＋细胞分别为8.71％（α－iPSCs分化结果）和4.46％（β－iPSCs分化结果）。结论α、β地贫患者外周血与脐带血可再程序化为 iPSCs,该细胞系具有多能分化特性,与OP9共培养能分化为造血干细胞。     

可视喉镜联合光棒在病房急诊插管的运用

目的 对可视喉镜联合光棒在病房急诊插管的应用效果进行探究.方法 从本院急诊2014年7月~2016年7月期间接诊的病情危重患者中选取80例作为研究对象,使用数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者给予光棒的方式进行插管,观察组患者采取可视喉镜联合光棒进行插管.观察两组首次插管成功率、并发症发生率及插管时间等情况.结果 观察组首次插管成功率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间、暴露声门时间、血氧饱和度均较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊对病情危重患者进行抢救期间采用可视喉镜联合光棒进行插管治疗,效果显著,可以有效提高插管率,同时插管时间短,并发症少,适用于急诊抢救,值得推广.     

氨氯地平联合比索洛尔治疗肾性高血压23例

目的观察氨氯地平联合比索洛尔治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法将51例肾性高血压患者随机分为两组。对照组28例给予氨氯地平5.0 mg,po,q12h;治疗组23例给予氨氯地平2.5～5.0 mg,po,qd,同时给予比索洛尔2.5～5.0 mg,po,qd。两组均连用8周。监测治疗前后血压、心率、肾功能等。结果对照组降血压总有效率67.9%,治疗组总有效率82.6%。两组患者治疗前后心率、肾功能等均无明显改变,无明显不良反应。 结论氨氯地平联合比索洛尔治疗肾性高血压安全有效,其疗效优于单用氨氯地平。     

脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征的临床观察

目的 探讨脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年7月本院收治的96例有过复发或减量激素后复发的肾病综合征患儿作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各48例.两组均进行一般治疗,并口服醋酸泼尼松片,对照组皮下注射那屈肝素钙注射液进行治疗,观察组在对照组基础上采用脾氨肽进行治疗.比较两组肾功能指标及免疫功能.结果 治疗6个月后,两组肾功能指标均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组免疫功能指标高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征效果显著,可显著改善患儿肾功能,提高机体免疫力,值得临床推广.     

耳穴疗法联合足三里针刺对肝脏手术患者镇痛效果及免疫功能的影响

目的 观察耳穴疗法联合足三里针刺对开腹肝脏手术患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法 选择拟行开腹肝脏手术的患者60例，男29例，女31例，年龄30～65岁，体重40～80 kg,ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为两组：A组和C组，每组30例。A组患者于术前24 h耳穴贴压双耳神门、交感及皮质下3个穴位，术前每2 h用拇、食指按压耳廓内外侧1次，术前总共按压6次，术后则每30 min按压1次，每个穴位每次按压3 min，术后总共按压16次；然后在术后12 h开始给予足三里针刺穴位疗法，每侧注射维生素B1 50 mg，共100 mg,1次/d，总共注射5次。C组患者则肌注维生素B1 100 mg,1次/d，总共注射5次。术后镇痛采用舒芬太尼100μg加昂丹司琼24 mg稀释成100 mL行静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组患者术后的疼痛VAS评分以及镇静Ramsay评分；测定术前1 d、术后1 d、术后3 d及术后6 d患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平；记录术后2...