血清中microRNA-365在结肠癌患者中的表达水平和临床价值

目的 研究血清中microRNA-365表达水平对结肠癌组织中血管生成和癌细胞转移的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月我院收治的120例结肠癌患者作为观察组,选择同时期来我院治疗的120例结肠良性肿瘤患者作为对照组.收集并比较两组患者基本资料,RT-PCR法检测患者血清中microRNA-365表达水平,ELISA法检测血清中影响肿瘤血管生成的血管内皮生长因子VEGF、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9.结果 两组患者的性别、年龄相比均差异无统计学意义,两组具有可比性;观察组microRNA-365水平明显低于对照组(P<0.05),VEGF、MMP-2、MMP-9水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组microRNA-365水平在不同年龄、不同性别、不同肿瘤大小的患者之间差异无统计学意义,肿瘤T分期较高、临床分期较高、出现转移的患者microRNA-365水平明显降低(P<0.05);观察组淋巴转移患者的microRNA-365水平明显低于无淋巴转移患者(P<0.05),VEGF、MMP-2、MMP-9水平均明显高于无淋巴转移患者(P<0.05),出现淋巴转移及肝转移患者的microRNA-365水平明显低于淋巴转移患者(P<0.05),VEGF、MMP-2、MMP-9水平均明显高于淋巴转移患者(P<0.05);microRNA-365水平与VEGF、MMP-2、MMP-9呈负相关.结论 结肠癌患者血清中microRNA-365表达水平下降,在结肠癌的诊断及预后中值得进一步研究.     

麻醉辅助诊疗信息系统的开发与应用

目的开发能对临床麻醉相关信息自动分析的助诊疗信息系统。方法在Windows Xp/2000操作系统平台上,以Microsoft Visual basic 6.0,Microsoft Access 2000开发软件设计能自动分析导入临床麻醉相关信息,系统自动分析信息的临床意义的软件系统。结果本系统能为麻醉医生围手术期诊断治疗提供帮助。结论该系统值得进一步研究及推广使用。     

靶控输注丙泊酚用于人工流产的效果观察

目的:观察靶控输注丙泊酚在人工流产手术中的应用。方法:将120例人流者随机分为靶控组(A)和手推组(B),每组各60例。A组:TCI泵推注丙泊酚,靶浓度设定为7μg/mL,宫颈扩张完成后停止输药;B组:手推注药,诱导量丙泊酚2～2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加丙泊酚50mg左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01),两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05),B组下降更严重。结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可以减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,有较好的麻醉效果。     

注射泵推注异丙酚用于人工流产的效果观察

目的:观察注射泵推注异丙酚在无痛人流中的应用。方法:将100例人工流产患者随机分为两组,注射泵组(A),手推组(B),各50例。A组:注射泵给药,诱导速度1.5mg/kg/min,量2～2.5mg/kg,维持速度0.1mg/kg/min,手术结束时停药;B组:手推注药,诱导量2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加5ml左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果,及诱导前后血压、心率,血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01)两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05)。结论:注射泵推注异丙酚麻醉效果优于手推法。     

刍议结直肠手术部位感染的相关因素

目的:针对结直肠手术患者的预防结直肠手术后手术部位感染效果进行分析.方法:HTK选取医院记载的60例结直肠手术患者作为样本,随机分配为两个组别--观察组和对照组,其中观察组结直肠手术患者30名,对照组结直肠手术患者30名,比较分析两组患者的检查结果,并采用SPSS20.0统计学软件进行统计检验和回归分析,观察两组结果差异的显著性.结果:通过两个组别的对比分析,经过回归分析验证模型准确率为84.1%.结论:影响结直肠手术患者手术部位感染的主要诱导因素有:患者体质指数、术前住院时长、手术持续时间以及术后抗菌药物的合理使用,根据这些因素以便在后续的结直肠手术临床中可针对性的拟定相应措施,更好地解决结直肠手术患者手术部位感染问题.     

通过双管喉罩留置螺旋型鼻肠管的临床研究

目的：探讨通过双管喉罩给危重患者留置螺旋型鼻肠管的可行性。方法选取2011年6月~2014年8月入住我院需要留置螺旋型鼻肠管进行肠内营养的危重患者,根据置管方法将患者分为喉罩组(40例)、对照组(40例)。比较两组患者置管效率、置管前后血压、心率变化及并发症。结果喉罩组在置管效率、置管前后患者生命体征变化及并发症各方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过双管喉罩留置螺旋型鼻肠管相对于经口留置效率更高,患者生命体征波动小,并发症少,可在需要实施肠内营养的危重患者中使用。     

双腔支气管导管插管全麻中两路呼气末CO_2监测的临床观察

目的:探讨两路呼气末二氧化碳(ETCO2)监测在双腔支气管导管(DLT)插管时的价值。方法:选择右肺疾病的开胸手术40例,ASAI～Ⅲ级,均用左侧双腔支气管导管(L-DLT)插管麻醉,采用听诊法与纤维支气管镜检(FOB)相结合确定导管所处位置,并同时监测左、右支气管的呼气末CO2值(Pet-CO2)及波形的变化。结果:DLT在气管内位置改变,左、右呼吸音亦出现改变,同时所监测到的值及波形也出现相应的变化。结论:DLT插管全麻中两路ETCO2监测在引导DLT插管、定位具有一定的临床应用价值。     

曲马多和氯诺昔康术后镇痛对血浆胃动素水平的影响

目的探讨曲马多和氯诺昔康对血浆胃动素的影响。方法60例ASAI～II级择期矫形外科手术患者随机分为两组:曲马多组(A组)和氯诺昔康组(B组),每组各30例。采用视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛效果。观察术后恶心呕吐(PONV)发生情况及镇痛药物用量,测定两组患者血浆胃动素的水平。结果A组镇痛效果与B组比较无显著性差异(P>0.05)。与术前比较,A组胃动素水平显著上升(P<0.01),B组胃动素水平上升不明显(P>0.05)。结论选用非甾体类抗炎药不失为一种减少手术后恶性呕吐发生的好方法。     

模型人在研究声门周围PETCO2变化中的应用

目的:现察全麻复合硬外麻对高血压、冠心病患者上腹部手术血流动力学、血糖、皮质醇和IL26的影响.方法:40例高血压、冠心病上腹部手术患者ASAI 2～3级,随机分为A、B两组,每组20例.A组全麻复合硬外麻,B组单纯全麻,分别于麻醉开始前、气管插管5 min后、手术开始1 h、术毕24 h抽取非输液静脉血,测定血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26,同时记录BP、HR.结果:术中A组血压、心率与B组比较有显著性差异(P＜0.05),A组血糖、皮质醇、IL26无明显变化(P＞0.05),而B组升高(P＜0.05),且B组血糖、皮质醇、IL26均高于A组(P＜0.05).结论:全麻复合硬外麻可明显抑制应激反应,适用于高血压、冠心病患者上腹部手术.