肺移植治疗终末期肺疾病的单中心十年经验总结

目的 探讨肺移植治疗终末期肺疾病的效果,并对单中心肺移植的经验进行总结.方法 回顾2003年1月至2012年12月间52例肺移植病例的临床资料,受者年龄为24～76岁,≥65岁者13例;受者原发病主要为肺气肿33例(63.5％)及特发性肺间质纤维化8例(15.4％).术后对所有受者的并发症发生率、死亡情况及存活率进行分析.结果 供肺缺血时间＞6 h者28例(53.8％),其中缺血超过10 h者20例(38.5％).术后出现吻合口狭窄3例(5.8％),住院期间发生细菌感染14例(26.9％),真菌感染13例(25.0％),巨细胞病毒性肺炎1例(1.9％).发生急性排斥反应20例(38.5％),经甲泼尼龙冲击治疗3d后均逆转;发生慢性排斥反应7例(13.5％),其中2例接受再次肺移植后效果良好,3例调整免疫抑制方案后缓解,2例死亡.术后1年内死亡9例(17.3％),术后1、3和5年的总体累积存活率分别为81.4％,54.5％和30.9％.结论 肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法,恰当的病例选择、良好的肺保护、正确的围手术期处理及系统的术后管理是肺移植成功的关键.     

电视辅助胸腔镜手术在小儿支气管源性囊肿外科治疗上的应用

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在小儿支气管源性肺囊肿治疗中的作用.方法 回顾性分析笔者两院1993年6月至2007年6月经VATS切除并病理证实的41例小儿支气管源性肺囊肿患儿的临床资料.麻醉方式全部采取单腔管插管吸入全麻,手术采取胸腔镜进行,必要辅助小切口协助将病灶以及肺组织取出;气管残端采取间断缝合或者Endo-cutter钉合,统计分析手术时间、切口大小、术后引流时间及总量、术后住院时间.结果 患儿均经VATS手术治疗.年龄从8d～12岁,平均为4.81岁.2例纵隔型支气管囊肿行VATS纵隔囊肿切开+翻转术,14例肺内型行肺楔形切除术,25例肺内单发性囊肿或局限于肺段的多发性肺囊肿行肺叶切除术.全组手术时间为45～265min,平均71.5 min;切口为1.5～7.0 cm.平均4.4 cm;术中失血5～400ml,平均41.5 ml;术后均放置胸管1～2条,引流1～7 d,平均2.0 d;总引流量1 5～770 ml,平均207.2 mt;平均术后住院时间为1～25 d,平均7.0 d.结论 VATS的d,JL支气管源性肺囊肿治疗是可行、安全、彻底、微创的,可成为标准术式.     

少吃多动身心愉快——记著名国画家岳石尘

去年7月30日,酷暑烈日,燠热异常,我们赶到桐乡濮院已是大汗淋漓。但当我们穿过曲折悠长的石板小巷,推开著名国画家岳石尘先生宅第的院门时,只见93高龄的岳老还在宽敞明亮的画室里笔走龙蛇,挥洒丹青。望着虽然银眉皓首,体单形瘦,但仍是耳聪目明,精神矍烁的老人,话题自然     

针灸对窦性心动过缓的疗效观察

针灸对窦性心动过缓的疗效观察彭福平彭桂林对窦性心动过缓（ＳＢ）健康老年人，传统的治疗方法是口服阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率［１］，药物作用的弊病是起效慢，作用时间短，副作用多。本研究旨在探讨一种更为有效的治疗方法。资料与方法一、病例选...     

单纯舌下腺摘除术治疗舌下腺囊肿

我科自1970—1995年共收治舌下腺囊肿95例,均采用单纯舌下腺摘除法。手术方法简单,效果满意。 临床资料 舌下腺囊肿共95例,男性50例,女性45例,最大60岁,最小4岁,其中15—30岁76例,占80％。囊肿位于左侧舌下47例,右侧40例,两侧舌下3例。位于舌下     

弥渡县6岁以下儿童营养监测分析

目的探讨我县6岁以下儿童营养状况及防治措施；方法对2008年1月至2010年1月在我院进行健康体检的儿童2051例的监测资料进行回顾性分析；结果生长迟缓、低体重及消瘦患病率最低的是0～岁组，儿童超重及肥胖率最高是在1岁以内和6岁组；结论要从根本上改善我县儿童的营养状况，应采取针对性的措施。     

胸腔镜手术治疗支气管源性肺囊肿及其疗效分析

支气管源性肺囊肿临床较少见.外科治疗是惟一有效的手段,但采用胸腔镜(VATS)治疗报道较少.为了提高该病的诊疗水平,同时具体评估胸腔镜(VATS)在该病外科治疗中的作用,我们分析了71例2000年1月至2007年1月VATS手术切除并经病理证实的支气管源性肺囊肿的临床资料,报道如下.     

弥渡县5岁以下儿童意外死亡死因分析

目的分析我县5岁以下儿童意外死亡的死因；方法回顾性分析2001年至2009年我县5岁以下儿童意外死亡监测资料；结果溺水主要发生在1～岁组和2～岁组，占62．63％；交通意外主要发生在3～4岁组，占51．43％；意外窒息主要发生在婴儿组，占79．13％；意外中毒主要发生在0—1岁组；意外跌落主要发生在2～岁组和3～岁组，占56．86％；结论意外死亡是儿童期可避免的死亡指标，只要全社会共同参与，意外死亡就一定能控制，儿童的生存质量将会得到进一步的改善。     

临床护理协调员在肺移植工作中作用的研究

成功的肺移植手术的实施能够帮助终末期肺疾病的患者重新获得新生,延长寿命,改善生活质量。肺移植手术不是一个单单的手术过程,而是需要术前、术中、术后各个科室各个环节的全方位的紧密配合,一个新的护理角色———临床护理协调员(Clinic Nursing Co-ordinator,CNC)在整个肺移植过程中紧密协调配合,并控制其移植进展,是移植的主体角色,也是移植能否顺利开展的关键。我国肺移植临床护理协调员的工作主要分为术前准备、手术实施、术后监护及后续治疗及出院后的随访。器官移植在创造了CNC这个护理角色的同时,也将护理学带入了一个全新的领域。CNC志在帮助移植患者顺利走过从申请提名到手术,从术后出院直到门诊复查的全过程,CNC对移植手术的成功至关重要。随着肺移植手术在中国的稳步发展,CNC将会成为稀缺资源,会有越来越多的护理人员投入到这一份工作中。