急性肾功能衰竭99例临床分析

目的探索急性肾功能衰竭的临床特点,为及早防治提供理论依据。方法分析99例急性肾功能衰竭患者的病因、疗效和预后。结果患者平均年龄45.2岁,其中>60岁组占24.6%。肾前性急性肾衰9例(9.1%),肾实质性急性肾衰86例(86.8%),肾后梗阻性急性肾衰4例(4.04%)。本组病死率7.1%。结论急性肾衰发病呈高龄化趋势,肾前性急性肾衰常因认识不足而被忽略,小管间质病变是肾实质性急性肾衰的主要原因,其中药物因素占首位。急性肾衰早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率。     

176例肾活检病理及临床分析

目的了解肾小球疾病患者临床与病理之间的联系,肾活检的并发症及临床意义。方法回顾性分析176例患者的临床表现和病理类型及肾活检并发症。结果在176例肾活检病例中,原发性肾小球疾病124例(70. 5%),继发性肾小球疾病46例(26.1%),小管一间质病变6例(3.4%)。术后并发症肉眼血尿5例(2.8%),大出血至尿路梗阻1例(0.56%),肾周围血肿14例(7.95%),腰腹痛28例(15.9%),尿潴留12例(6.8%),恶心、呕吐11例(6. 3%)。结论肾穿刺术并发症虽多,但大多可避免,严重并发症发生率极低。肾活检病理检查与临床密切配合,有助肾脏疾病正确诊断和治疗。     

31例肺结核误诊分析

因症就诊发现的肺结核病人,90％首诊在综合性医院,而大多内科医生对结核病的诊断仍以X线表现为主,而不注意痰检,因此误诊较多。     

100例肺不张纤支镜检查分析

自纤支镜应用以来,我们两个医院已检查7000余例,今选择100例肺不张分析于下。临床资料一、肺癌:67例,男性44例,女性23例。年龄33～74岁,平均58.2岁。病程15天一半年,平均46天。分布上叶28例,中叶10例,下叶不张21例,全肺不张8例,管腔内可见新生物阻塞60例,呈外压性完全闭塞7例。全部有病理证实,鳞癌36例,未分化细胞癌24例,腺癌7例。     

涂阴肺结核的诊断与治疗——附42例报告

涂阴肺结核指痰涂片多次阴性,仅以症状和x线所见来诊断的肺结核。现回顾检查我院内科门诊1994～1995年2年填卡中“涂阴肺结核”,并选择经1次以上前来复诊的42例病例予以讨论。     

肾炎康复片联合坎地沙坦治疗原发性肾病综合征临床观察

目的观察肾炎康复片联合坎地沙坦辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法将Ⅰ、Ⅱ型PNS患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组以常规激素联合坎地沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾炎康复片,连续治疗6个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平变化。结果治疗组Ⅱ型PNS患者总有效率较对照组高,与对照组相比Ⅰ、Ⅱ型PNS患者24 h尿蛋白显著降低,血清白蛋白水平有所升高,治疗组Ⅱ型PNS患者血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平较对照组降低。结论肾炎康复片联合坎地沙坦的辅助治疗能提高部分PNS患者激素治疗的有效率,更好地抑制尿蛋白的丢失、纠正低蛋白血症、降脂、改善肾功能。     

腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及其耐药性分析

目的：探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及细菌耐药情况,指导临床用药。方法回顾性分析该腹膜透析中心2009年12月-2013年8月共70例腹膜炎患者的腹膜透析流出液培养＋药敏结果。其中男性50例,女性20例,年龄21～77岁,平均（46.8±26.3）岁。结果其中复发3例,再发1例,药敏培养阳性23例,阳性率为38.3%,其中革兰氏阳性菌占10例（43.5%）,革兰氏阴性菌12例（52.2%）,真菌1例（4.3%）;革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,对青霉素耐药率较高（80%）,苯唑西林耐药率83.3%,红霉素耐药率100%;革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦均敏感,头孢他啶敏感率较高（90%）,氨苄西林均耐药。结论革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例相当,对氨苄西林均耐药。革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感,革兰氏阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦敏感。     

肾功能衰竭时肾活检对临床诊治的意义

经皮肾穿刺活检是肾内科最有价值的检查手段之一,而且对原因不明的肾功能衰竭,特别是急性肾功能衰竭(ARF)有确诊的重要意义,可显著提高临床疗效,改善预后.本文对我院18例肾功能不全患者的肾活检作一总结,着重对肾活检在肾功能不全时的诊断和治疗作一讨论.     

急性粟粒型肺结核122例分析

报告10年中所见之AMPT 122例,临床以脑膜刺激症状多见,呼吸系及关节症状次之。用HRS三联治疗后,107例全愈,病死15例(12.3％)合并结脑及胸腰椎结核者死亡率高。