甲状腺癌术后引起甲状旁腺功能减退的早期症状分析

目的 探讨甲状腺癌术后甲状旁腺激素(PTH)和血钙的变化,评估术后甲状旁腺功能减退和血钙降低的情况和处理措施.方法 93例甲状腺癌患者进行手术切除治疗,根据颈淋巴清扫程度分为A、B、C3组,检测比较3组患者术前和术后第1、3、5天的血液中PTH和钙离子水平.结果 术后各组患者的PTH和血钙水平较术前均显著下降(P＜0.05),术后第1天时出现最低值;各组水平间比较为仅甲状腺全切＞单侧颈淋巴清扫＞双侧颈淋巴清扫;.本后各组患者均有低PTH、低钙症和低血钙症发生,各组比较,双侧颈淋巴清扫＞单侧颈淋巴清扫＞单纯甲状腺切除(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退,且程度与手术范围呈正相关;术后第1天可选为检测术后甲状旁腺功能和血钙水平的时间点.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素泵对糖尿病血糖控制的疗效。方法将需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者分成两组:胰岛素泵组(简称CSⅡ)10例,常规胰岛素强化治疗组(简称MSⅡ)12例。观察治疗的时间,胰岛素的用量及低血糖发生率。结果CSⅡ组比MSⅡ组胰岛素用量(29.9±7.7∨43.3±8.7U/日),血糖达到理想所需时间(3.3±0.8∨17.1±7.1日),低血糖的发生率(0.8%/人日∨1.2%/人日)均较低(P均<0.05)。结论胰岛素泵治疗能更有效地控制血糖、减少胰岛素用量、明显缩短调整胰岛素的时间。     

高氧液疗法联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病患者微血管病变的预防作用研究

目的探讨高氧液疗法联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病微血管病变的预防作用。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的200例高血压合并2型糖尿病患者作为本次的研究对象并随机分为对照组和观察组,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者在使用厄贝沙坦的基础上加以高氧液治疗,在治疗前、治疗结束时、治疗结束后1月测定两组患者的FPG、Hb A1c、2hPG;用放射免疫法测定患者用药前后UAER变化。结果两组患者经治疗后血糖指标均有不同程度改善,但两组组间差异不具有统计学意义(P>0. 05)。两组患者治疗前UAER水平无明显差别,差异不具有统计学意义(P>0. 05),治疗结束时、治疗结束后1月后观察组患者UAER水平的下降速度显著高于对照组,且趋于稳定,两组差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论高氧液疗法联合厄贝沙坦用于高血压合并2型糖尿病有利于降低患者尿蛋白排泄率,对微血管病变起到积极的预防作用。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月期间我院内泌科收治的140例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,比较合并DPN组与无DPN组患者血浆Hcy水平。对伴有高Hcy的DPN患者予甲钴胺治疗,观察治疗前后血浆Hcy、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 DPN组患者血浆Hcy水平为(21.3±7.3)μmol/L,明显高于无DPN组的(11.1±4.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);正常Hcy组血浆Hcy水平、TSS评分分别为(12.6±4.2)μmol/L、(3.4±1.2)分,明显低于高Hcy组患者治疗前的(26.9±7.2)μmol/L、(4.6±1.5)分,而胫神经、腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高Hcy组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分较治疗前明显较低,胫神经、腓神经的MNCV、SNCV明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是引起DPN重要因素,甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状。