组合皮瓣急诊一期修复手部大面积脱套伤

手部合并大面积皮肤软组织脱套伤并皮肤缺损的覆盖,由于面积巨大、功能要求高,临床治疗困难,尤其是合并全手背及手掌的大面积皮肤软组织脱套伤,处理极为棘手[1-3].传统的腹部双皮瓣包埋术因腹部瘢痕巨大、皮瓣臃肿、断蒂时间长而影响手功能,现已较少使用;采用多组游离皮瓣组合移植,显微技术要求高,手术风险大,供区血管蒂不好匹配,而且对供区组织影响较大[4-5].     

拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损

目的：介绍一种修复拇、手指指腹缺损的满意手术方法。方法：2000年5月～2009年5月,采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损伤21例。结果：21例中19例皮瓣成活良好。1例皮瓣远端部分坏死,1例供区创面愈合欠佳,其中21例获随访6个月～3年皮瓣外形满意、质地良好、两点辨别觉4—7m、患指捏持正常、供足行走自如。结论：拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损,解剖恒定、位置表浅隐蔽、供区损伤小,疗效肯定,可基层推广使用。     

单切口对胫腓骨下段双骨折踝关节功能恢复的影响

目的探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术对胫腓骨中下段双骨折患者术后切口愈合时间及并发症的影响。方法选取我院收治的胫腓骨中下段双骨折62例患者。随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗。统计对比两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况,术后6个月进行随访,对比两组关节功能恢复优良率。结果观察组手术用时、术中失血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月进行随访,观察组膝踝关节功能恢复优良率93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.68%,较对照组35.48%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折临床效果较好,可缩短术后切口愈合时间及骨痂形成时间,降低并发症发生率,安全性较高。     

创面清创后在胫后动脉穿支皮瓣修复术中的应用

目的:探讨创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术对跟腱外露创面患者术后踝关节功能及生活质量的影响。方法:选取平顶山市新华区人民医院2016年1月至2016年12月收诊的45例跟腱外露创面患者,按随机数字表法分为观察组23例,对照组22例。对照组创面换药后行常规皮瓣修复术,观察组创面清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术。治疗后随访半年,统计对比两组疗效、踝关节功能及治疗前后生活质量变化。结果:随访半年后,观察组治疗总有效率95.65%高于对照组68.18%,踝关节恢复优良率86.96%高于对照组59.09%,生活质量水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术,可提高跟腱外露创面患者临床疗效,促进术后踝关节恢复,提高生活质量。