高位食管癌根治食管胃颈部包套式吻合术应用体会(附116例报告)

我们自1990年1月～1997年9月,共施行高位食管癌根治、胃代食管颈部包套式吻合手术116例,占同期食管(贲门)癌手术病人的10.65％(116/1089),无手术死亡,吻合口瘘发生率为0,其他并发症发生率为2.75％,术后3年生存率为91.5％,5年生存率为39.2％,无1例乳糜胸及喉返神经损伤。查阅有关资料,国内未见有完全相同报道。作者认为:严格掌握手术指征,充分游离胃脏并保证胃的血液供应,正确掌握食管胃颈部包套式吻合技术,是防止术后发生吻合口瘘及其他术后并发症的重要措施。     

胸壁结核的手术治疗——附206例报告

用病灶清除术治疗胸壁结核206例,一次手术成功187例(91％)。术后有并发症者19例,其中切口感染16例。复发3例,临床治愈203例(98.6％),并对胸壁结核的诊断、术前抗痨治疗及手术治疗的几个问题进行了讨论。     

原发性胆囊癌69例诊治分析

目的 探讨原发性胆囊癌的诊治方法.方法 対收治的69例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊25例(36.2%)经手术及术中快速冷冻切片检查确诊37例(53.6%).术后常规病理检查确诊7例(10.1%).结论 原发性胆囊癌的诊断易受息肉、结石、黄疸及炎症等影响.术中仔细探查及快速冷冻切片检查是术中确诊和决定手术方式的重要手段.根治性手术、二次手术可提高原发性胆囊癌患者的生存率.     

创伤性膈疝57例手术治疗体会

<正> 我们自1978年元月至1995年12月共收治创伤性膈疝57例,现报告如下。 1 临床资料 本组男41例,女16例,年龄5～63岁,平均41.7岁。刀刺 伤11例,挤压伤13例,坠地伤33例。就诊时间最短2小时,最长22天,2～72小时就诊者48例,占84.2％。57例中右侧疝6例,其中3例疝入内容为肝左叶,3例为肝右叶大部;左侧疝51例,疝入脾脏、胃及部分结肠25例;疝入脾脏、部分结肠及网膜16例;疝入脾脏及胃6例;疝入部分小肠及网膜4例。入院3日内确诊48例,确诊率为84.2％。     

平片式和疝环充填式在无张力腹股沟疝修补术中的对比研究

目的探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法分别应用平片式(Lichtenstein)和疝环填充式(Mesh-Plug)对腹股沟疝行无张力疝修补术,将150例腹股沟疝患者随机分为Lichtenstein组和Mesh-Plug组,每组各75例,对两组的临床资料进行对比。结果随访3～36个月,Lichtenstein组和Mesh-Plug组手术时间平均为40min和45min;术后并发症发生率为4%(3/75)和8%(6/75);平均住院日4d和5d;均无复发。Mesh-Plug组术后1个月内8例(Lichtenstein组0例)有异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论平片式和疝环充填式均能较好地修补腹股沟疝,平片式尤其适用于消瘦和疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者,而疝环充填式在肥胖和疝环或腹横筋膜缺损不太大的腹股沟疝患者更为优越。     

严重复合伤早期漏诊误诊31例分析

目的:总结严重复合伤漏诊误诊的经验教训。方法:对我院402例复合伤中漏诊误诊31例进行分类分析,找出漏诊误诊的原因。结果:多发骨折合并腹部损伤、颅脑损伤合并其他内出血致失血性休克,极易造成漏诊误诊,本文深入分析了漏诊误诊的原因。本组病例死亡率为29％,早期确诊病例死亡率仅为1.9％。结果:复合伤病情复杂,症状体征互相掩盖,对于这类患者要仔细观察患者的每个症状体征,持续观察,认真分析,尽量避免漏诊误诊,提高抢救成功率。     

双J管在复杂性上尿路手术中的应用120例报告

为探讨双Ｊ管在复杂性上尿路手术中的使用效果 ,我们对 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,在 12 0例复杂性上尿路手术中应用双Ｊ管的治疗效果 ,总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 12 0例中 ,男 72例 ,女 4 8例 ,年龄18～ 76岁 ,平均 4 1 9岁。1 2　置管原因　 (1)结石共 78例 (肾结石 6 8例 ,输尿管结石 10例 ) ;用于同侧肾和输尿管都有结石 ,不能一次手术取尽 ,而需作ＥＳＷＬ治疗 ;结石远端因输尿管结石嵌顿时间长或周围有炎症而导致梗阻、水肿、炎性息肉 ;对侧上尿路结石已并发肾积水和肾功能减退 ;孤肾结石 ;(2 )肾盂输尿管交界…     

经膀胱尿道支架置入术治疗前列腺增生症(附42例报告)

为探讨前列腺增生症病危患者的最佳治疗方法,采用经膀胱置入镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症42例,均一次成功.前列腺症状积分从术前27.8±8减少至6.11±3.29(P<0.001),最大尿流率从术前5.56±3.82ml/s增加至18.52±3.26ml/s(P<0.001).其中26例(61.9％)获得随访,平均随访时间16个月,均排尿通畅。认为该疗法具有简单、损伤小、出血少、置管位置准确、疗效可靠等优点.尤其适合于同时存在膀胱内病变的前列腺增生症高危患者。