我院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果研究

目的探讨本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果。方法选取本院2018年7月~2019年1月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之后1895例应用抗菌素的住院患者作为观察组,另选取本院2018年1~6月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之前1894例应用抗菌素的住院患者作为对照组。分析比较两组抗菌药处方的检验结果、不合格处方分类以及药师工作水平评价。结果观察组抗菌药物处方的检验合格率95.98%高于对照组的88.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无指征用药占1.89%、缺项0、剂量不合适占2.11%、给药途径不合适0,均低于对照组的2.90%、2.58%、3.16%、2.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药师药品管理水平评分(97.35±1.61)分、处方书写水平评分(96.92±2.04)分、审核处方水平评分(96.28±2.25)分、处方调配水平评分(97.75±1.51)分高于对照组的(87.03±3.61)、(85.55±2.96)、(89.75±3.28)、(90.16±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立可有效提高抗菌药处方的检验合格率,具有较好的应用效果,对药师专业能力的提高具有非常重要的作用。     

人参皂苷CK对人肝癌细胞HepG2迁移及侵袭的影响

目的探讨人参皂苷CK对人肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其可能机制。方法取对数生长期的Hep G2细胞,用不同浓度人参皂苷CK(0、10、20、40、80μmol·L^-1)处理,MTT法检测人参皂苷CK对细胞增殖的影响;细胞划痕实验、Transwell实验检测人参皂苷CK对肝癌细胞迁移、侵袭的影响;Western blot检测人参皂苷CK对Hep G2细胞中E-cadherin、N-cadherin及信号分子p-ERK、ERK、p-Akt、Akt水平的影响。结果 MTT检测结果显示,人参皂苷CK对肝癌Hep G2细胞生长有抑制作用;划痕和Transwell实验结果显示,人参皂苷CK可抑制Hep G2细胞的迁移和侵袭;Western blot结果显示人参皂苷CK可降低N-cadherin表达,明显升高E-cadherin表达水平,同时抑制ERK和Akt信号的磷酸化。结论人参皂苷CK可抑制肝癌细胞的迁移和侵袭过程,可能与抑制ERK和Akt信号有关。     

不同浓度四氯化碳诱导小鼠肝纤维化模型的比较

目的对比观察不同剂量四氯化碳(CCl_4)诱导小鼠肝纤维化模型的效果,探索一种稳定可行且较为高效的肝纤维化小鼠造模方法。方法将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常组和模型组,模型组小鼠分别腹腔注射体积分数10%的CCl4(5 mL/kg)以及体积分数20%的CCl_4(1 mL/kg),每周2次,连续8周。分别在造模2周、4周、6周、8周注射后处死小鼠,进行HE染色和Masson染色,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,以及肝匀浆氧化/抗氧化指标,丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)和超氧化物岐化酶(SOD)变化,Western blotting法检测肝组织中胶原表达情况。结果随着造模时间的延长,病理染色显示肝纤维化程度不断加重,胶原表达逐步增加,血清ALT、AST水平逐渐升高,肝匀浆SOD、GSH活性降低,氧化产物MDA含量升高。在造模的相同时间点,体积分数10%CCl_4、5 m L/kg剂量组相比于体积分数20%CCl4、1 m L/kg剂量组,病理染色显示肝纤维化程度更加严重,血清ALT、AST水平明显升高,肝脏中SOD、GSH活性明显降低,氧化产物MDA含量明显升高,肝纤维化形成的时间更短,效果更好。结论两种造模方法都能形成肝纤维化小鼠模型,但体积分数10%CCl_4(5 m L/kg)剂量组的纤维化形成时间更短且效果更好。因此,每周2次,连续8周腹腔注射10%CCl_4(5 m L/kg)可作为一种较为理想的纤维化小鼠造模方法。     

G蛋白偶联受体与肝损伤的研究现状北大核心CSCD

G蛋白偶联受体(GPCRs)是涉及信号转导的细胞膜最大的受体超家族,介导产生多种生理效应,激活相应的信号级联系统,在肝损伤过程中发挥关键作用,是一类非常重要的药物作用靶标。该文就肾上腺素受体、血管紧张素受体、趋化因子受体、蛋白酶激活受体等参与急慢性肝损伤调节的GPCRs相关研究进展做一综述。     

KCTD10基因干扰RNA慢病毒载体的构建

目的:构建KCTD10干扰RNA慢病毒载体.方法:合成KCTD10干扰序列,构建GV248-KCTD10-RNAi慢病毒干扰载体,利用PCR与测序验证阳性克隆.将KCTD10 siRNA干扰病毒载体与质粒pHelper1.0和质粒pHelper2.0三个载体共同转染293T细胞,使细胞合成并分泌释放病毒颗粒.收集病毒颗粒并检测病毒滴度.结果:GV248-KCTD10-RNAi慢病毒载体成功被连接转化,测序结果与设计序列一致;共转后收获KCTD10 siRNA慢病毒颗粒,检测其滴度为5×108TU/mL.结论:成功包装了KCTD10 siRNA慢病毒颗粒,为后续进一步研究KCTD10基因在糖尿病视网膜病变中的作用奠定了基础.     

TGF-β Ⅲ型受体在小鼠肝纤维化中的作用研究

目的 建立四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化小鼠模型,观察转化生长因子β Ⅲ型受体(TβRⅢ)在肝纤维化中的作用.方法 C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组和CCl4模型组,模型组腹腔注射10% CCl4油溶液(5 ml/kg),每周2次,分别在造模第2、4、6、8周处死小鼠,HE染色观察小鼠肝脏的病理学变化,检测模型进展过程中血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,Western blot法检测肝组织中I型胶原、TβRⅢ、p-Smad3、Smad3、p-Akt、Akt的表达情况.结果 HE染色结果显示,随着造模时间的延长,小鼠肝纤维化程度逐渐加重,血清ALT、AST活性逐渐增加,Western blot 结果显示I型胶原的表达逐渐增加,TβRⅢ的表达逐步降低,p-Smad3和p-Akt的表达逐渐升高.结论 TβRⅢ的降低可能与小鼠肝纤维化的发生发展有关.     

果糖与蔗糖摄入对大鼠肠道菌群结构的影响

目的 探索相同剂量下果糖和蔗糖对大鼠生理生化指标和肠道菌群的影响,为促进糖类健康消费提供参考。方法 36只健康成年雄性SD大鼠被随机分成3组：（1）对照组（Control）：饲喂正常日粮;（2）果糖组（Fru）:饲喂日粮中添加了13.2%果糖;（3）蔗糖组（Sac）:饲喂日粮中添加了13.2%蔗糖;实验持续20w。实验期间测定大鼠空腹血糖,OGTT变化,实验结束时收集血清和结肠内容物,对大鼠血液生化指标及肠道菌群结构进行分析。结果添加果糖导致大鼠血清中胰岛素和超氧化物歧化酶降低,脂肪酶、丙二醛和游离脂肪酸升高,但提高了肠道中丁酸的含量（P<0.05）;添加蔗糖导致结肠中乳酸菌相对丰度降低;果糖和蔗糖的添加均引起了大鼠结肠菌群物种丰富度下降,蔗糖组中乳酸菌相对丰度降低（P<0.05）。结论 在大鼠日粮中适量添加果糖,不会对糖代谢和脂代谢的主要脏器胰腺和肝脏造成明显伤害,但仍对大鼠血清中相关酶类及肠道菌群产生了一定影响。[营养学报,2022,44(3):284-292]     

探讨临床药师对多重耐药菌感染患者开展抗菌会诊和药学监护的方法和效果

目的:探讨临床药师对多重耐药菌感染患者开展抗菌会诊和药学监护的方法和效果。方法:选取本院2018年9月~2019年9月收治的60例多重耐药菌感染患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上由临床药师开展抗菌会诊和药学监护,观察两组治疗效果和细菌清除情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组细菌总清除率为93.33%,对照组为70.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗菌药物DDD值、住院时间和抗菌药物联合用药比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由临床药师对多重耐药菌感染患者进行抗菌会诊和药学监护,可以提高抗菌药物选择的科学性。根据临床药师对抗菌药物的药理、使用禁忌症、临床指征和对应症的建议,治疗效果显著提高。通过药学监护,也提高临床用药的科学性和安全性,值得在临床上推广。     

富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的效果对比

目的：乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBVACLF)是我国最常见的肝衰竭类型,病死率很高。早期快速降低HBV-DNA载量可提高HBV-ACLF患者的存活率,目前常用的药物有核苷(酸)类似物,如恩替卡韦(entecavir,ETV)、替诺福韦等。新上市的富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate,TAF)以其更强效的抗病毒作用、更高的转氨酶复常率、更好的骨肾安全性及零耐药等优点,得到临床医师的极大关注。但关于TAF治疗中国HBV-ACLF患者的疗效及安全性的临床研究数据较少,且缺乏药物经济学评价。本研究旨在比较TAF与ETV治疗HBV-ACLF的疗效、安全性和经济学成本。方法：回顾性分析2020年5月至2021年3月于中南大学湘雅医院住院的HBV-ACLF患者196例,其中前期66例、早期57例、中期43例和晚期30例。根据用药情况分为TAF组80例,ETV组116例。比较2组患者治疗前、治疗2、4周的生化及病毒学指标;治疗12周,比较...