阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率。结果两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。     

尿激酶溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究

目的评价尿激酶（UK）溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效及安全性。方法采用国产尿激酶100～150万U静脉滴注,对42例发病在6h以内的心源性脑栓塞患者进行溶栓治疗,比较治疗前后神经功能缺损评分（NFDI）。另设40例普通病例作对照组。结果溶栓后2hNFDI为20．12±2．65,较溶栓治疗前26．78±3．42明显减少（P〈0．001）,治疗后21d溶栓组NFDI为18．21±3．16,明显低于对照组,治疗后21d溶栓治疗组的治愈率、显效率、总有效率分别为33.3％、69％、88．1％,显著高于对照组（15％、32．5％、50％）,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论在严格掌握溶栓治疗适应症的基础上应用尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效好、并发症少。     

进展性脑梗死相关危险因素的探讨

目的探讨脑梗死早期病情进展的危险因素，指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后。方法将116例进展性脑梗死与同期住院随机抽取的120例非进展性脑梗死的临床资料进行对照分析。结果进展组有糖尿病史者56例，非进展组26例，二者有显著性差异（Х^2=9．20，P〈0．01）进展组有高脂血症者60例，非进展组有36例，二者有显著性差异（Х^2=4．68，P〈0．05）进展组有颈动脉斑块者68例，非进展组有44例，二者有显著性差异（Х^2=5．7，P〈0．05）。进展组与非进展组在高血压史方面无显著性差异。结论糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块是预测脑梗死早期病情进展的危险因素。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床研究

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选取我院于2012年3月~2013年8月收治的80例进展型脑梗死患者,并将所有患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,而治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素进行治疗。疗程为1个月。1个疗程后对比两组患者的神经功能缺损评分进行比较。结果对照组的总有效率为75%,治疗组的总有效率为92.5%,治疗组的总有效率明显优于对照组,且并发症的发生率低于对照组。结论对进展型脑梗死患者给予低分子肝素进行治疗具有良好的临床疗效,能够改善患者的病情且安全可靠,有助于提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。     

左乙拉西坦添加治疗与常规治疗成人癫痫的优劣差异

目的:探究左乙拉西坦添加治疗与常规治疗成人癫痫的优劣差异。方法:回顾性分析我院2015年6月~2017年12月收治的成人癫痫患者90例,根据临床治疗方式分为常规组、研究组,两组患者均采取常规治疗,而研究组则在常规治疗措施基础上采取左乙拉西坦添加治疗,对比两组成人癫痫患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组临床总有效率为79.17%,显著高于常规组的52.38%,P0.05;研究组的不良反应发生率16.67%与常规组16.67%相比无统计学意义,P0.05。结论:相较于常规治疗,对成人癫痫患者在常规治疗基础上采取左乙拉西坦添加治疗能有效提升临床治疗效果,且临床安全性较好。     

经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的临床研究

目的评价经桡动脉途径行冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）的优缺点。方法选择进行CAG和（或）PCI患者115例,按途径分为桡动脉组55例和股动脉组60例。比较2组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间和住院时间。结果 2组手术成功率、CAG和PCI操作时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组血管并发症、血肿发生率低于股动脉组,住院时间短于股动脉组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 CAG和（或）PCI,并发症少、住院时间短、费用低、患者舒适度高的优点,值得推广应用。     

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中 神经功能缺损的临床价值

目的探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组,采集2组血清进行IMA、Lp-PLA2检测。对比2组血清IMA、Lp-PLA2、NIHSS量表评分,利用双变量Pearson相关性分析检验2组NIHSS评分分别与IMA、Lp-PLA2的关系,分析IMA、Lp-PLA2对缺血性脑卒中神经功能缺损的诊断价值。结果重症组IMA、Lp-PLA2、NIHSS评分均高于轻中症组,差异具有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析显示NIHSS评分与IMA、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中神经功能缺损程度呈正相关,两者联合检测可以作为临床评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损病情的参考依据。     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探析微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过选取我院于2011年4月至2013年6月收治的78例出血量在20³0 mL的高血压脑出血患者,并随机将所有患者分成对照组和治疗组各39例。其中对照组采取保守治疗,而治疗组采用微创颅内血肿穿刺术进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及总有效率。结果治疗组采用的微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血与对照组采取保守治疗相比较,微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的总有效率明显更高。结论微创颅内血肿穿刺术在治疗高血压脑出血方面,更好地促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。     

人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素分析

目的:探讨人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素。方法:纳入130例进展性脑梗死患者,分别给予人血白蛋白+对症支持治疗（观察组）67例和仅对症支持治疗（对照组）63例,治疗10 d后比较2组患者的血黏度、国立卫生研究院卒中量表（美国）评分（NIHSS）、疗效和不良反应,采用logistic回归分析疗效的影响因素。结果:2组患者治疗后的高、中和低切黏度均较治疗前显著降低（P<0.01）,观察组治疗后的高、中和低切黏度降低程度均显著高于对照组（P<0.01）;2组患者治疗后NIHSS均较治疗前显著降低（P<0.01）,且观察组NIHSS评分降低程度显著高于对照组（P<0.01）;观察组和对照组的总有效率分别为89.55%和69.84%,观察组患者治疗效果明显高于对照组（P<0.01）;观察组和对照组的不良反应发生率为7.46%和1.59%,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前高切黏度对疗效有显著影响（P<0.05,OR=0.643,OR 95% CI:0.442～1.241）。结论:人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,但受血黏度影响,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压丘脑出血的临床研究

目的探索高血压丘脑出血救治新途径。方法以我院1999年3月至2004年3月收治52例高血压丘脑出血为微创治疗组,随机抽取1996年至1999年我科保守治疗的丘脑出血52例作为对照组,以两组疗效,神经功能缺损评分等临床指标,对比两组间的治疗效果。结果治疗组有效42例,有效率80.77%,死亡6例,死亡率11.54%,对照组有效28例,有效率53.85%,死亡18例,死亡率34.62%,两组比较P<0.05;治疗组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低。