俯卧位纵行切口在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用

目的 探讨俯卧位、纵行切口对多发性后肋骨折手术治疗的优越性. 方法 选取合适病例,采用俯卧位、纵行切口,应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折,通过术中固定过程以及固定部位综合分析俯卧位、纵行切口与传统手术方式的不同之处. 结果 本组13例病例均随访1-24个月,平均14个月,术后骨折固定理想,所有切口无感染及皮肤坏死,最高固定部位达第3后肋,无明显并发症发生.解决了传统手术方式对后肋骨折内固定的局限性. 结论 采用俯卧位、纵行切口在治疗多发性肋骨骨折中具有显露清晰、创伤小、操作简单等优点,能将第2后肋以下的肋骨固定,临床疗效好,值得推广.     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发严重骨关节炎26例

回顾性分析2008-08/2007-02湘南学院附属医院骨科与岳阳职业技术学院附属医院骨科收治的成人髋关节发育不良继发骨性关节炎患者26例(29髋),男11例,女15例:年龄46～78岁,平均53岁;其中3例为双髋.按Crowe分型分类:Ⅰ型3髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型12髋,Ⅳ型3髋.置换前按Harris评分标准平均(47.1±4.6)分.全部患髋均行全髋关节置换,骨水泥型3例,混合型5例,生物型21例.所有患者置换顺利进行,置换后伤口均Ⅰ期愈合.置换后5个月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作.全部患者获得随访,末次随访时Harris评分平均(84.5±6.4)分,与置换前Harris评分平均(47.1±4.6)分相比,差异有显著性意义(t=16.732 4,P<0.05).26例患者置换后关节脱位1例,精神症状2例.随访X射线检查示假体位置良好,未见无菌性松动和假体下沉等征象.无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生.提示全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法.     

PHGF治疗病毒性肝炎期间血清AFP的变化

促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）现广泛用于治疗多种肝病，特别是病毒性肝炎，其对甲胎蛋白（ＡＦＰ）的影响各学者看法不一［１，２］。我们于１９９５年１月至１９９６年１０月对３００例病毒性肝炎患者在常规综合治疗基础上加用ＰＨＧＦ和单用常规综合治疗，观察血清ＡＦＰ...     

逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连

目的 探讨逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连的手术治疗方法及疗效。方法2002年9月-2007年10月共收治肱骨骨不连患者10例，均为肱骨骨折内固定术后发生骨不连，采用逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗。结果术后10例均得到随访，时间4个月～5年。逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连能明显提高骨折端的稳定性，促进骨愈合。结论逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连具有固定可靠、创伤小、并发症少，骨折愈合率高，是一种有效的外科治疗方法，适合临床医用。     

临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用

目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组，对照组（A组）100例采用改革前的抢救流程，实验组（B组）105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理，对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较。结果实验组（B组）的死亡率及抢救所用的时间均比对照组（A组）低，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平，降低病人的死亡率。     

PBL教学法应用于妇产科护理教学的初步报告

目的:探讨PBL教学法应用于妇产科护理教学的效果。方法:选择2005级4年制护理专业62名学生中随机抽取32人为实验组,并进一步随机分为4个小组(每组8人),每组每周小组学习1次;其余30人为对照组沿用传统教学,学期结束时运用双盲法,对实验组与对照组进行同期测试;引鉴台湾中山大学PBL问卷,结合大陆学生实际情况自行设计调查表,对实验组学生进行问卷调查。结果:对2组同学进行理论考试、实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有显著性差异,PBL教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能力效果显著,总体评价良好。结论:学生在PBL学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应PBL学习,PBL教学法效果令人满意。     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发严重骨关节炎26例

回顾性分析2008-08/2007-02湘南学院附属医院骨科与岳阳职业技术学院附属医院骨科收治的成人髋关节发育不良继发骨性关节炎患者26例(29髋),男11例,女15例;年龄46~78岁,平均53岁;其中3例为双髋。按Crowe分型分类：Ⅰ型3髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型12髋,Ⅳ型3髋。置换前按Harris评分标准平均(47.1±4.6)分。全部患髋均行全髋关节置换,骨水泥型3例,混合型5例,生物型21例。所有患者置换顺利进行,置换后伤口均Ⅰ期愈合。置换后5个月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作。全部患者获得随访,末次随访时Harris评分平均(84.5±6.4)分,与置换前Harris评分平均(47.1±4.6)分相比,差异有显著性意义(t=16.732 4,P < 0.05)。26例患者置换后关节脱位1例,精神症状2例。随访X射线检查示假体位置良好,未见无菌性松动和假体下沉等征象。无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。提示全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的研究单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的优越性。方法对73例胫腓骨骨折采用闭合复位或小切口切开复位单臂外固定支架外固定。结果随访4～18个月。均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。结论该手术方法简捷，创伤小。固定稳定。骨折愈合率高。感染率低，功能恢复迅速，对胫骨骨折有独特应用价值。