下胸部损伤合并膈下脏器破裂

本文报告３４例下胸部损伤合并膈下脏器破裂病例，经腹手术２６例，经左侧胸膈手术８例，死亡３例。诊断主要靠物理检查和胸腹腔穿刺，早期抗休克和处理胸部伤是抢救成功的基础。文中对麻醉方法选择，手术入路和术中处理作了讨论。认为胸腹伤均重时，剖胸指征应放宽，重危休克病人于膈上阻断胸主动脉控制腹腔内大出血。     

肝破裂后胆管胸膜腔瘘2例

肝破裂后胆管胸膜腔瘘２例彭恒云１病例例１男，３２岁，因坠落伤后２小时急诊入院。体查：体温３８．２℃，脉搏１１０次／分，呼吸２４次／分，血压８．０／６．０ｋＰａ，全腹肌紧张，压痛反跳痛，移动性浊音阳性，右下腹抽出不凝血。Ｘ线检查右侧第７后肋骨折。诊断：...     

剖胸术后美蓝肋间神经阻滞镇痛与硬膜外镇痛的比较

目的比较美蓝肋间神经阻滞镇痛与硬膜外术后持续镇痛方法对剖胸术后病人的镇痛效果.方法60例接受剖胸手术的病人随机分为胸段硬膜外镇痛组和美蓝肋间神经阻滞镇痛组,以VAS评分判断其术后效果,进行统计学处理.结果两组比较,美蓝肋间神经阻滞镇痛组的VAS评分明显优于胸段硬膜外镇痛组,且其术后并发症较少.结论美蓝肋间神经阻滞镇痛组的效果明显优于胸段硬膜外镇痛组.     

早期贲门癌11例诊治体会

早期贲门癌１１例诊治体会彭恒云，孙桂武济南军区总医院胸外科（济南·２５００３１）自１９７０年我院共手术治疗贲门癌４１３例，其中早期贲门癌１１例，占２．６６％，报告如下。临床资料１１例均为男性，年龄３２￣５９岁，上复饱胀不适４例，上腹隐痛３例，吞咽时胸...     

乳晕外缘切口经皮下隧道切除术治疗乳腺良性肿瘤效果观察

目的探讨乳晕外缘切口经皮下隧道切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法对105例乳腺良性肿瘤患者行乳晕外缘弧形切口经皮下隧道远距离肿瘤切除术,手术切口均使用医用生物胶黏合,术后随访1个月～2 a,观察切口愈合情况及患者对术后瘢痕、乳房形态的满意度。结果手术过程顺利,肿瘤均完整切除,术后89例获随访1个月～2 a,切口Ⅰ期愈合87例,患者对术后瘢痕、乳房形态满意度均为100%。结论经皮下隧道切除术用于乳腺良性肿瘤术后瘢痕纤细、隐蔽,存在明显的美容优势,具有较高的成本—效益比,但应注意掌握手术适应证。     

剖胸术后不同镇痛方法的效果比较

剖胸术后的刀口剧痛常导致患者咳嗽、排痰受限，而这又是增加并发症的重要原因。为寻求理想的术后镇痛方法，自1996年始，我们对剖胸术后60例患者采取不同的镇痛方法。现报告如下。     

食管癌切除术后倾倒综合征五例报告

倾倒综合征是胃切除术后常见并发症之一,而食管癌切除术后发生倾倒综合征未见报道。自1972年始,我们共手术治疗食管、贲门癌1250例,并发倾倒综合征5例,发生率0.4％,报告如下。     

贲门嗜酸细胞肉芽肿误诊贲门癌一例

贲门嗜酸细胞肉芽肿误诊贲门癌一例彭恒云朱翠蓉＊张敬贤△（下转３３０页）关键词嗜酸性细胞肉芽肿贲门误诊中图号Ｒ５７３．７患者，男，４６岁，因进行性吞咽困难伴胸骨后痛２月，反复呕吐咖啡样物５次，于１９９３年１月１５日拟诊贲门癌住院。查体：除营养不良、剑突...