老年慢性病的心理护理

随着人口老龄化,老年慢性病患者日趋增多,临床护士针对患者不同的心理特点给予不同的心理护理,对老年慢性病患者的治疗和康复起到至关重要的作用。     

ICU获得性肌无力中医证型与股直肌肌肉横截面积变化率相关性的回顾性队列研究

目的：探讨ICUAW(intensive care unit acquired weakness, ICU获得性肌无力)的不同中医证型与急性骨骼肌肉萎缩进程的相关性。方法：采用回顾性队列研究方法,选择2017年5月至2019年9月就诊于广州中医药大学第一附属医院重症医学科符合纳排标准的94例ICUAW患者作为研究对象,比较ICUAW不同证型之间RFcsa(Rectus Femoris cross-sectional area,股直肌肌肉横截面积)变化率的差异。结果：肺热津伤证与脾胃虚弱证比较,RFcsa变化率大0.13(95%CI:0.05～0.22),P值<0.05。肺热津伤证与湿热浸淫证比较,RFcsa变化率大0.18(95%CI:0.08～027),P值<0.05。不同证型ICUAW患者入住ICU 3 d时的RFcsa变化率比较差异无统计学意义。结论：入住ICU 7 d时,脾胃虚弱证、湿热浸淫证在肌肉萎缩方面较肺热津伤证患者更为迅速,且这种差异可能发生在患者入住ICU第3～7天之间,湿热浸淫与脾胃虚弱可能是ICUAW患者急性期肌肉萎缩的主要中医病机。     

从“脾主肌肉”理论探讨ICU获得性肌无力动物模型的构建

通过分析目前应用较广泛的几种ICU获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICU-AW)动物模型的建模方法及特点,从"脾主肌肉"理论探讨构建具有中医药理论特色的ICU-AW复合因素动物模型。目前ICU-AW动物模型主要包括糖皮质激素—去神经支配(steroid-denervation,SD)大鼠模型、高水平糖皮质激素(corticosteroid,CS)大鼠模型、固定—全身炎症反应大鼠模型、盲肠结扎与穿刺(cecal ligation and puncture,CLP)大鼠模型、模拟ICU模型及兔烧伤模型等。上述动物模型虽被广泛应用,但仍存在各种不足,较难切合临床实际。为进一步探索中医药疗法对于ICU-AW的治疗作用机制,提出从"脾主肌肉"理论出发,结合ICU-AW风险因素诱导建立有效的脾虚型ICU-AW模型,有助于成功构建一个具有中医药理论特色的ICU-AW复合因素动物模型,将为中药临床效用的机制研究提供依据。