首选溴隐亭治疗泌乳素瘤后血清泌乳素水平变化和MRI变化的相关性分析

目的:观察首选溴隐亭治疗泌乳素瘤后血清泌乳素变化和MRI变化的相关性。方法:确诊为泌乳素瘤的患者共计22例,首选溴隐亭治疗,根据治疗反应配合手术及放射治疗。结果:平均随访25个月,7例患者单纯口服药物达完全缓解,MRI上肿瘤完全消失,PRL水平下降至正常,8例患者治疗后期联用手术治疗,4例患者使用药物+手术+放疗方法治疗。1例患者并发脑脊液漏,3例患者出现严重的胃肠道反应,1例耐药。22例患者中,PRL的下降程度与肿瘤体积的缩小程度的相关性分析结果显示,相关系数0.841,经相关系数的假设检验P0.01,两者显著相关。结论:首选溴隐亭治疗泌乳素瘤,辅以手术及放疗,大部分患者可达影像学上的明显改善及泌乳素水平的显著降低,随泌乳素水平下降,瘤体体积也逐渐缩小,溴隐亭可作为泌乳素瘤患者的首选治疗。     

脑脊液持续引流结合鞘内注射治疗术后颅内G~-杆菌感染

目的探讨腰穿置管脑脊液持续引流+鞘内给药在治疗G~-杆菌所致神经外科手术后颅内感染中的作用。方法神经外科术后脑脊液培养结果为G~-杆菌感染的患者34例,均给予腰穿置管脑脊液持续引流,并结合药敏试验结果给予鞘内给药治疗。结果34例患者中32例有效,有效率为94.12%。2例无效,无效率为5.88%,其中1例死亡,死亡率为2.9%,1例自动出院。结论脑脊液持续引流+结合药敏的鞘内注射治疗术后颅内感染,简单、有效。     

两种手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床对比研究

目的探讨不同手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术效果.方法 笔者所在医院2009年11月至2012年11月期间,70例机化型慢性硬膜下血肿患者分为2组,对照组35例采用钻孔引流术,观察组35例采用骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的平均住院时间、患者总花费、术后3天复查CT血肿残留例数、术后癫痫发作例数、二次手术患者例数均显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05),术后3个月统计总治愈率观察组患者显著优于对照组(P<0.05).结论 机化型慢性硬膜下血肿的术前诊断尤为重要,有助于手术方式的选择,目前手术治疗以骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术为主,手术效果满意.