3/4肾切除并异丙肾皮下注射致慢性心衰合并肾衰模型的制备

目的:研究大鼠3/4肾切除并异丙肾上腺素(ISO)皮下注射致慢性心衰合并肾衰模型的制备.方法:雄性SD大鼠经“两次手术切除法”行3/4肾切除,1周后分成2组,分别皮下注射ISO(70 mg/kg或100 mg/kg,分2次,间隔24 h),对照组给予假手术并注射生理盐水,4周后比较各组大鼠存活率、心衰及肾衰情况.试剂盒法测定血清肌酐、尿素氮,Bradford法测定24 h尿蛋白量,左心室插管术测定左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax).称重法测定心脏重量参数.切片HE染色观测心肌病理情况.结果:对照组大鼠无死亡,大小剂量模型存活率分别为73％、87％,与对照组相比,大小剂量模型组大鼠血清各项指标、尿蛋白明显升高,LVSP下降,LVDP和LVEDP均上升,心脏重量参数比升高,提示左室舒张和收缩功能损伤,发生左室心衰和左室心肌肥厚重构.且大剂量组与小剂量组比较心肾功能差异有统计学意义.结论:3/4肾切除并ISO(100 mg/kg)皮下注射较ISO(70 mg/kg)皮下注射,更易同时诱发大鼠左室心衰及肾衰.     

地尔硫治疗慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常80例

（1. ［摘要］目的观察地尔硫对慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常的疗效。方法选取慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常患者158例, 分成治疗组80例,对照组78例。治疗组给予地尔硫注射液0.25 mg•kg 1静脉推注后,以5～15 mg•h 1缓慢静脉泵入或口服地尔硫缓释片90 mg,qd或bid;对照组给予西地兰0.2～0.4 mg•d 1,qd,静脉注入后,口服地高辛0.125～0.250 mg•d 1,qd,两组其他治疗相同。结果治疗组在控制心室率及心功能、改善临床症状和体征等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论地尔硫治疗慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常疗效显著,具有良好的安全性和耐受性。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的 :探讨血清胆红素与冠心病的发病关系。方法 :将入选 2 19例患者行冠状动脉造影 ,依据造影结果分为两组 :主要冠状动脉狭窄≥ 5 0 %为冠心病组 ,共 12 6例 ,冠状动脉造影正常者为对照组 ,共 93例 ,两组均采空腹静脉血测定血清总胆红素 ,比较两组间血清总胆红素浓度变化。结果 :冠心病组血清总胆红素水平显著低于对照组 ,且胆红素浓度与冠心病发病呈负相关。结论 :低血清胆红素水平可能是导致冠心病的危险因素之一     

心肌桥的解剖学特征和粥样硬化的关系探讨

目的研究心肌桥(MB)的解剖学结构和冠状血管粥样硬化的关系。方法 MB组为200例经解剖证实的冠状动脉左前降支(LAD)被MB包裹,且无原发性心血管疾病的患者。对照组为100例无MB的正常人。将整条的LAD连同周围的脂肪和肌肉从冠状动脉入口到心尖取出,甲醛固定后每隔5 mm制成石蜡切片。通过图形分析软件,测定冠状血管粥样硬化指数。结果在同一血管上,MB下的血管粥样硬化发生率低于MB近端血管,近、中距离MB组在冠状血管起始部至5.5 cm处的血管粥样硬化指数明显降低,而远距离组变化和对照组是一致的,MB的厚度和长度呈正相关,冠状血管粥样硬化的抑制率与MB的长度、厚度呈正比。结论 MB的解剖学特征与冠状血管粥样硬化的发生密切相关。     

心房颤动患者高敏C反应蛋白的变化及与心房重构的关系

目的:探讨心房颤动(房颤)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,及与左房内径(LAD)的相关性。方法:选取房颤患者120例(持续性房颤组56例,阵发性房颤组64例),窦性心律者60例为对照组,采用超声心动图测量2组的LAD,免疫速率散射比浊法测定hs-CRP含量,并对结果进行相关分析。结果:持续性房颤组血清hs-CRP的水平显著高于阵发性房颤组和对照组,差异有统计学意义。而阵发性房颤组患者血清hs-CRP水平虽高于对照组,但差异无统计学意义。房颤组患者血清hs-CRP水平与LAD存在正相关关系。结论:持续性房颤患者hs-CRP增高,与LAD呈正相关。     

黄芪对缺氧心肌细胞保护作用的研究

目的 :探讨黄芪对心肌细胞的保护作用及其可能的机制。方法 :将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为 5组 :正常对照组 (N组 )、缺氧对照组 (H组 )、缺氧加黄芪组 1(A1组 )、缺氧加黄芪组 2 (A2 组 )、缺氧加黄芪组 3(A3 组 )。A1、A2 、A3 组于缺氧前加入黄芪 ,黄芪的终浓度分别为 10g/L、10 0 g/L、10 0 0 g/L。缺氧 30min ,流式细胞仪测定各组心肌细胞凋亡率 ,RT PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF α)mRNA的表达水平。结果 :H、A1、A2 、A3与N组相比 ,缺氧 30min ,细胞凋亡率显著升高 (P <0 .0 1) ,并有TNF αmRNA表达 ;A2 、A3 组与H相比较 ,细胞凋亡率分别降低 34.96 %、37.0 2 % (P <0 .0 5 ) ,同时TNF αmRNA的生成减少 (P <0 .0 5 ) ,但以上指标均未恢复正常 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :一定浓度的黄芪可能减少缺氧心肌细胞凋亡及损伤 ,并抑制TNF α表达 ,但该作用并非与浓度正相关     

脉压与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的　探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者中脉压 (PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉狭窄程度的相关性。方法　将 74例ACS患者分为PP <65mmHg组 ( 2 0例 )和PP≥ 65mmHg组 ( 5 4例 )。分析 2组中年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素以及冠脉血管狭窄程度。结果　 ( 1)PP≥ 65mmHg组患者的危险因素明显多于PP <65mmHg组 (P <0 .0 5 ) ,其中≥ 2个危险因素的患者在PP≥ 65mmHg组中高达 96.3 %(P <0 .0 1) ;( 2 )PP≥ 65mmHg组冠脉狭窄程度与PP <65mmHg组比较差异无显著性。 结论　发生ACS时 ,PP大的ACS患者其危险因素多于PP小者 ;PP与相关冠脉狭窄严重程度不相关     

纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病61例

［摘要］目的观察纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效。方法选取COPD并发II型呼吸衰竭和肺性脑病患者120例，分为治疗组61例和对照组59例。两组均给予吸氧、抗感染、舒张支气管（其中氨茶碱为持续微量泵静脉输入）、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、营养支持治疗3 d，治疗组同时加用纳洛酮0.4 mg+0.9%氯化钠注射液20 mL以40 mL&#8226;h 1静脉注入，再以纳洛酮1.6 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL以2 mL&#8226;h 1持续微量泵输入，观察两组意识状态及咳嗽、咯痰、喘息症状、动脉血气分析改善情况。结果治疗组改善意识状态及咳嗽、咯痰、喘息、动脉血气分析时间明显低于对照组，两组疗效差异有显著性（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联用微量泵持续输入纳洛酮治疗COPD并发肺性脑病疗效好，值得临床推广应用。     

普伐他汀对血脂正常高血压患者血压及高敏C反应蛋白水平的影响

近年研究证实,高血压病理存在血管壁炎症反应,炎症因子C反应蛋白(CRP)参与其发生、发展.他汀类药物除具调脂作用外,还可改善血管内皮功能、抑制动脉粥样硬化进展.本研究旨在探讨普伐他汀对血脂正常高血压患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,评价其对高血压病治疗的临床应用价值.