依那普利与缬沙坦联合应用对慢性心力衰竭(CCHF)患者胰岛素抵抗的影响研究

目的:分析应用缬沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取92例患有慢性心力衰竭的患者病例,将其分为对照组和治疗组各46例。对照组采用依那普利进行治疗,治疗组采用缬沙坦与依那普利联合进行治疗。结果:治疗组慢性心力衰竭症状改善效果明显优于对照组;治疗前后FINS、HOMA-IR水平的改善幅度明显大于对照组;心力衰竭症状复发率明显低于对照组;两组均未有任何药物不良反应。结论:应用缬沙坦与依那普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

2型糖尿病患者进行动态血糖监测的临床研究

目的:检验动态血糖监测系统(CGMS)在医院临床应用中的效果。方法:将我院近年收治的255例18-75岁2型糖尿病患者,对255例患者利用皮下注射的方式结合患者病情及血糖变化情况,统一对其注射胰岛素,以降低患者血糖,利用血糖监测系统对患者的血糖进行检测。结果:在所有研究样本中有将近200例患者在饭后出现血糖明显升高,一般早饭后血糖上升2 mmol/L,而晚饭后血糖上升3 mmol/L。同时,存在无感知低血糖患病者60例,也有极少数的病患者在第二天凌晨五至六点钟时血糖有所上升。结论:在临床中积极运用动态血糖监测系统能给医生对糖尿病患者用药剂量提供有效指导,医生能便捷地根据病患者的血糖变化情况作有效治疗调整,不但减轻病患者的痛苦,更降低病患者的医疗经济负担。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒28例

近年来因酗酒发生急性酒精中毒成为急诊科常见病之一。 1995年来我们应用纳洛酮治疗因酗酒致急性酒精中毒2 8例 ,收到满意的疗效。1 一般资料本组 2 8例急性酒精中毒 ,男 2 5例、女 3例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ;除 4例饮啤酒 (约 10 0 0～ 30 0 0ｍｌ)外 ,其余均为饮白酒 ,均在 40 0～ 15 0 0ｍｌ左右。其中轻度中毒 2 3例、重度中毒 5例 ;低血压 2例 ;窦性心动过速 4例、最快 12 8次 /分 ;呼吸最慢 14次 /分、最快 2 6次 /分。诊断标准　①有过量饮酒史 ,呼气有酒精味 ;②出现中枢神经系统兴奋或抑制症状 ;③排除药物中毒及其他原因…     

齐拉西酮联合奥氮平对精神分裂症伴发代谢综合征患者糖脂代谢水平的影响

目的:分析对精神分裂症伴发代谢综合征患者应用齐拉西酮联合奥氮平治疗的临床价值及对其糖脂代谢水平的影响.方法:抽选于2019年1月—2020年5月期间我院共收治的精神分裂症伴发代谢综合征患者80例,根据随机掷币法均分为两组,即对照组、研究组,各40例.对照组接受单一奥氮平治疗,研究组接受齐拉西酮联合奥氮平治疗.评价及对比两组的疗效总有效率、糖脂代谢水平、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应(TESS)量表评定药物不良反应发生情况.结果:研究组的疗效总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的糖脂代谢水平均低于对照组(P<0.05);研究组的PANSS、TESS评分均低于对照组(P<0.05);两组的不良反应率比较无明显差异性(P>0.05).结论:对精神分裂症伴发代谢综合征患者应用齐拉西酮联合奥氮平治疗,疗效更为确切,可有效调节糖脂代谢状态,减轻精神症状,且不会明显增加不良反应率,是一种理想的治疗选择,值得临床广泛借鉴.     

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察两种胰岛素强化治疗方案2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者40名随机分为生物合成人胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗（甲）组,门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗（乙）组治疗3个月。结果两组HbAIC明显下降,但甲组胰岛素用量比乙组多,低血糖事件发生率甲组明显多于乙组,两组HBA1C变化无统计学意义。结论胰岛素强化治疗使2型糖尿病HBA1C明显下降,胰岛B细胞功能明显改善。     

探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及防治措施

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生机制及预防措施。方法随机选取该院2010年1月—2013年1月收治的因重型颅脑损伤所致应激溃疡患者84例（住院时间〉7d,入院后均进行常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗）,随机分为ABCD四组,A组为无药物组,B组予抑酸剂泮托拉唑,C组予胃粘膜保护剂硫糖铝,D组予泮托拉唑＋硫糖铝,①观察A组患者胃粘膜内pH值（PHi）,胃液pH值,血糖值与出血率及病死率的关系;②观察四组患者胃液PH值,应激性溃疡出血率及溃疡愈合时间。结果①PHi值降低、pH值降低及血糖升高时出血率及病死率明显升高;②出血率：A组最高并明显高于B、C、D组,D组最低,胃液pH值：A组最低并明显低于B、C、D组,D组最高;溃疡愈合时间：A组时间最长并明显高于B、C、D组,D组时间最短。结论①重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制与交感神经兴奋性增强,胃粘膜损害,高血糖等因素有关;②重型颅脑损伤后应激性溃疡的防治措施应在常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗后加用抑酸药与胃粘膜保护剂联合用药以更好的降低出血率及病死率。     

齐拉西酮联合 rTMS 治疗慢性精神分裂症临床观察

〔摘 要〕 目的：分析齐拉西酮联合重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法： 选择 2018 年 6 月至 2020 年 12 月湛江市第三人民医院收治的 88 例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采取随机数字表法 将其分为观察组 44 例与对照组 44 例,对照组采取齐拉西酮治疗,观察组在对照组的基础上加用 rTMS 治疗,采用阳性与 阴性症状量表（PANSS）、可重复的成套神经心理状态测量表（RBANS）和治疗时出现的症状量表（TESS）评分,比较两 组患者的治疗效果、认知功能改善情况、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率（95.5 %）明显高于对照组（81.8 %）, 各项 RBANS 评分明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 TESS 评分比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对慢性精神分裂症患者应用齐拉西酮联合 rTMS 治疗的疗效较好,能显著改善患者认知功能, 且不良反应较少。     

1,6-二磷酸果糖治疗58例老年慢性阻塞性肺病疗效分析

目的探讨1,6-二磷酸果糖治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法对照组给予患者常规抗感染治疗,另外针对患者的实际情况进行止咳平喘、解痉化痰等缓解症状的治疗;观察组在对照组治疗的基础上增加使用1,6-二磷酸果糖治疗,静脉滴注10g/d。治疗以2周为一个疗程。结果治疗前后两组的动脉血氧分压均显著升高,观察组升高显著高于对照组(P<0.05);治疗前后两组的二氧化碳分压有所降低,两组比较差异不明显(P>0.05)。观察组总有效率为86.21%,显著高于对照组的68.52%(P<0.05)。结论 1,6-二磷酸果糖治疗老年慢性阻塞性肺病效果显著,可以在临床上推广使用。