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目的 探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后发生食管狭窄的特征及可能的影响因素。方法 以2011年1月—2018年12月在陆军军医大学第二附属医院消化内镜中心接受ESD治疗的患者为研究对象,通过病历、随访获取患者的病例资料,采用单因素分析和Cox回归分析发生食管狭窄的相关因素。结果 接受ESD治疗的654例患者中79例(12.1%)出现术后食管狭窄,从接受ESD到发生狭窄的中位时间为27(17,43)d。病变形态和病变环周比例是狭窄发生的独立相关因素,其中Ⅱa型病变狭窄发生率是Ⅱc型病变的6.601倍(95%CI:1.518~28.709,P=0.012),环周比例75%~<100%和100%者狭窄发生率分别是环周比例<75%者的17.408倍(95%CI:8.009~37.839,P<0.001)和52.439倍(95%CI:23.905~115.029,P<0.001)。79例狭窄患者中27例为严重狭窄,病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素,环周比例75%~<100%和100%者严重狭窄发生率分别是环周比例<75%者的7.775倍(95%CI:1.977~30.577,P=0.003)和70.062倍(95%CI:19.879~246.926,P<0.001)。结论 早期食管癌病变形态和病变环周比例是ESD术后狭窄发生的独立相关因素,病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素。 相似文献
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医疗服务合同中,患者以自己的身体为对象授权医方医治(检查)自己的疾病,因而医方应该根据诚信原则尽到一个善良管理人应尽的注意义务.凡医方违反其注意义务,就可认定其违约,而追究其违约责任.医方未按医疗行政规章的规定建议患者做有关项目的检查,是违约行为. 相似文献
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在对35例原发性肝癌患者行LP—TAE时让碘油抗癌药混悬剂全肝均匀化染色,收到了较好的疗效。认为对富血肝癌患者的已知和未知癌灶能检出和彻底栓塞,对少血肝癌的栓塞和肝痛切除术后复发或预防性栓塞化疗是一种安全而有效的方法。 相似文献
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对92例肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术进行随访,1年和2年生存率分别为60.9%和30.4%。肝动脉栓塞治疗肝癌的疗效同患者能接受的治疗方式,术前肝功能和肿瘤生长类型有关,Lp—TAE GS是首选的治疗方式,富血癌灶且肝功能为Child'sA级是TAE的主要对象,单结节膨胀型者疗效好。早期诊治是TAE成功的关键,努力改善肝功能是TAE的重要措施。 相似文献
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埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的临床观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合应用治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取我院自2007年12月~2009年1月治疗的45例慢性胃炎患者,随机分为两组,治疗组24例给予埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑治疗;对照组21例给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,同时治疗10d,观察两组疗效。结果治疗组与对照组治疗慢性胃炎总有效率分别为91.67%和76.19%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合应用治疗慢性胃炎其效果可靠,安全性好,可以推广应用于临床。 相似文献
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从中国南海海绵Cinachyrella australiansis的醋酸乙酯萃取部分分离出5个化合物,应用IR、^1H—NMR、^13C-NMR和MS等光谱分析技术对它们的结构进行鉴定,确定它们分别为:24—乙基—胆甾—4—烯—3—酮(Ⅰ);胆甾醇(Ⅱ);苯乙酰胺(Ⅲ);对羟基苯乙酰胺(Ⅳ);3—乙酰胺—吲哚(Ⅴ)。 相似文献
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目的 评价小探头超声内镜(EUS)指导小直径(最大直径小于1 cm)低级别(G1级)直肠神经内分泌肿瘤(R-NEN治疗的应用价值,为其临床应用和进一步研究提供循证医学证据和线索。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在本中心行内镜治疗的85例小直径低级别(G1级)R-NEN患者的临床资料,根据内镜治疗前是否行EUS检查将患者分为EUS组(37例)和对照组(48例)。比较2组患者内镜治疗后的切缘阳性率、并发症发生率、复发率、住院时间、住院费用、内镜治疗方式等指标。结果EUS组患者切缘阳性率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者并发症发生率、肿瘤复发率、住院时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者内镜治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对小直径低级别(G1级)R-NEN术前进行小探头EUS检查评估病变深度,并根据其结果选择内镜手术方式,可明显降低切缘肿瘤的残留风险。 相似文献
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2005年10月27日十届全国人大常委会第18次会议表决通过了修订后的公司法,其中,为健全对股东利益保护特别是中小股东利益保护方面设置了股东代表诉讼制度等内容,但在公司地位、其他股东权利、诉讼费用、诉讼管辖等实体与程序方面尚不明确,给司法实践带来了操作上的困难。之后又于2009年10月公布了《公司法》司法解释四的《征求意见稿》(简称《征求意见稿》),笔者拟在相应研究基础上, 相似文献
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大学英语教学随着社会和教育的发展,自身也在不断的变革,从只重视英语语言知识与技巧应用,到如今以学习策略和跨文化交际为主,逐渐加强大学生以听说为主的英语综合应用能力培养。英语学习主要有听、说、读、写、译五部分组成,大学英语教学中对学生英语翻译能力的要求越来越高,因为不仅仅社会发展需要翻译人才而且在语言学习方面也需要翻译能力。现就大学英语翻译教学的策略进行探讨和分析。 相似文献