原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析38例原发性输尿管癌患者的临床资料并结合文献讨论其诊断和治疗。结果:脱落细胞学检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT及MRI对本病的确诊率分别为38.1%、9.1%、80.8%、72.7%,38例均行手术治疗,病理检查结果均为移行细胞癌,随访29例,失访9例。随访期6个月~6a。3a生存率为79.5%,5a生存率为71.9%。随访病例中无残留输尿管癌和膀胱癌。结论:各种检查方法有相互补充的作用,IVP检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查。上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高适应于IVP检查失败者。CT及MRI对本病诊断率高,是重要的诊断方法。肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法,对浅表性肿瘤,独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术。     

医务人员职业暴露HBV危险因素评估及分析

目的 研究职业暴露乙型肝炎病毒(HBV)的危险因素及防护措施,降低血液职业暴露的风险.方法 通过1352人医护人员的问卷调查,对问卷中的43个问题进行分析,采用Logistic回归分析法找出危险因素和防护措施.结果 71人职业暴露HBV,56人有针刺伤或锐器伤史;针刺伤或锐器伤、血溅皮肤黏膜、工作年限长是职业感染HBV的危险因素;感染控制知识、防护意识、洗手、戴手套、戴护目镜是保护因素.结论 减少意外针刺伤或锐器伤、接种疫苗、使用防护用品、提高防护意识对医务工作人员减少职业HBV暴露起着重要作用.     

3例膀胱全切回肠膀胱术后粘连性肠梗阻的非手术治疗的护理

近年来,我院对3例膀胱全切回肠膀胱术后粘连性肠梗阻患者实施非手术治疗,并给予精心护理,效果满意,现报告如下。     

肾移植患者围术期护理

1995年5月～2005年7月,我院行同种异体肾移植术118例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石术15例围术期护理

目的：探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石患者围术期的护理方法。方法：对15例肾结石患者行微40经皮肾穿刺钬激光碎石术,术前给予人文关怀、心理疏导、术前准备,术后严密观察生命体征变化,正确指导活动与饮食,加强肾穿刺造瘘管、双J管、导尿管护理,注意防治感染,重视舒适护理、健康指导。结果：本组11例行一期穿刺取石,4例行二期取石,无中途改开放手术病例;出院前复查x线,肾孟结石及梗阻全部解除12例,肾盏少量结石残留3例,残留肾结石行体外冲击波碎石治疗;随访效果均满意,平均住院9d。结论：微创经皮肾穿刺钬激光碎石术具有微创、并发症少、结石清除率高、恢复快、住院时间短的优点,围术期给予精心护理,可减少并发症的发生,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

肾移植术后急性肾小管坏死28例的观察及护理

肾移植术后急性肾小管坏死（ATN）是引起移植肾功能延迟恢复和移植肾无功能的主要原因之一,及时发现、准确的诊断、合理的治疗和护理能使患者病情逆转,1999—09—2009—12我院共施行同种异体肾移植255例,其中28例术后早期出现ATN,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜肾癌根治术58例护理体会

2000年12月~2006年2月,我们对58例肾癌患者应用腹腔镜根治性切除术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组58例,男36例,女22例,32~65岁,平均52岁。左侧31例,右侧27例;其中36例不同程度的无痛性全程肉眼血尿,12例腰痛,10例于体检时B超检查发现。所有患者均作B超、I     

肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术56例护理体会

2003年3月~2007年6月,我院收治肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术患者56例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组单纯性肾囊肿43例,男28例,女15例,28~76岁,平均51.2岁。左侧21例,右侧19例,双侧3例;单发29例,多发14例,囊肿直径5~12 cm,术前均经B超、CT、IVP等证实。多囊肾13例,均为双侧,其中3例合并多囊肝。1.2方法患者70°斜卧位,气管插管全麻,患侧向上,于脐与髂前上棘中外1/3处取2 cm切口,依次切开达腹膜,直视下穿刺置入10mm Trocar,建立人工CO2气腹,置入腹腔镜,在其监视下分别于锁骨中线脐水平、肋缘…     

头孢菌素皮试液浓度及配制方法的探讨

头孢菌素类药物因其与青霉素类同为β-内酰胺类药物,可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等[1],用前需做敏感试验,但药典无明确规定,药品说明书仅注明对青霉素过敏者慎用。我院规定用头孢菌素前需做皮肤敏感试验,但到目前为止,还没有规范统一的皮试液浓度及配制方法,现用大中专基础护理教科书亦无头孢菌素皮试液配制方法。我们调查了我市4所医院23个临床科室,皮试液配制方法就有9种,每毫升含量有60～3125μｇ等6个不同浓度,甚至一个医院内就有几种不同配制方法及浓度。配制使用空针有1ｍｌ和5ｍｌ,有的…     

排异反应致移植肾输尿管坏死3例护理体会

2003年6月～2006年10月，我院收治3例排异反应致移植肾输尿管坏死患者，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。