涤纶生产作业工人的疾病谱分析

[目的 ]评估涤纶生产中长期低浓度混合接触对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚对作业工人的健康危害。[方法 ]对某涤纶厂 984名职业接触工人和同地区 489名不接触毒物人群的定期体检资料进行流行病学调查。 [结果 ]接触组消化、呼吸系统疾病患病率分别为 2 4 2 1%、1 83 % ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。消化系统疾病患病率 (尤其是肝脏疾病 ,胆囊疾病 )以及肾脏疾病随着工龄的增加而增高 ,且较明显高于对照组 ,各车间之间存在差别。 [结论 ]长期低剂量接触对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚可能对作业工人肝脏、胆囊、肾脏等有慢性损害 ,并可能存在联合毒性     

2019年上海市综合交通年度报告

  目的  了解上海市电动自行车驾乘人员头盔佩戴情况及其影响因素,为道路交通伤害的预防提供参考依据。  方法  采用地图分层随机抽样方法于2015年10月 — 2019年4月在上海市抽取8个道路口作为现场观测点,对经过道路口的电动自行车驾乘人员的头盔佩戴情况进行8轮观测。  结果  上海市2015 — 2019年共观测电动自行车驾乘人员94772人,其中驾驶员84232人,乘客10540人;驾驶员的头盔佩戴率为14.12 %,乘客的头盔佩戴率为1.99 %。双变量Probit模型分析结果显示,女性驾驶员佩戴头盔的概率较男性驾驶员低0.14个概率单位,乘客为成年人时驾驶员佩戴头盔的概率较乘客为未成年人时高0.28个概率单位,冬季时驾驶员佩戴头盔的概率较夏季时高0.52个概率单位（均P < 0.01）;女性乘客佩戴头盔的概率较男性乘客低0.14个概率单位,冬季时乘客佩戴头盔的概率较夏季时高0.37个概率单位（均P < 0.001）。边际效应分析结果显示,乘客佩戴头盔情况下乘客为成年人时驾驶员佩戴头盔的概率较乘客为未成年人时高13 %,冬季时驾驶员佩戴头盔的概率较夏季时高14 %（均P < 0.001）;乘客未佩戴头盔情况下女性驾驶员佩戴头盔的概率较男性驾驶员低2 %,乘客为成年人时驾驶员佩戴头盔的概率较乘客为未成年人时高4 %,冬季时驾驶员佩戴头盔的概率较夏季时高6 %（均P < 0.05）;驾驶员未佩戴头盔情况下冬季时乘客佩戴头盔的概率较夏季时高1 %（Z = 3.24,P < 0.001）。  结论  上海市驾乘人员电动自行车头盔佩戴率总体偏低,呈现季节性波动趋势,女性头盔佩戴率低于男性,电动自行车驾驶员与乘客头盔佩戴行为相互影响。     

北京市公立二级综合医院疾病预防控制工作开展情况

伤害监测为健全疾病综合监测体系建设的重要内容,上海市构建了基于电子健康档案的伤害住院病例登记系统并在医疗机构推广应用,以掌握不同类型原因致严重伤害事件的发生和变化趋势,为制定伤害预防控制策略和评价措施效果提供科学依据。基于电子健康档案伤害住院病例登记系统的构建确定了病例定义、监测内容和信息标准、系统功能与规范等,实现了伤害住院病例信息基于医院电子病历的自动推送以及基于市、区两级信息平台的数据推送,并与居民健康档案互联互通、数据共享,极大地提高了登记报告的质量和效率,并推动了《上海市伤害住院病例登记报告办法》的出台。     

电动自行车国家监督抽查结果分析

目的了解上海市电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴情况,为促进和完善相关立法提供依据。方法利用百度地图定位功能,将上海市分为内、中、外环4片区域,每片区域随机抽取2个点,采用现场实测的方法记录电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴率。结果2015—2017年期间,共实测电动自行车驾驶人员45 430名,头盔正确佩戴率为12.45%;乘坐人员6 886名,头盔正确佩戴率为1.93%(χ²=672.44, P < 0.001)。男性驾驶员头盔佩戴率(12.76%)高于女性(11.45%)(χ²=12.84,P < 0.001)。无论是驾驶人员还是乘客,头盔佩戴率的季节性均明显,夏天头盔佩戴率较低,而冬季头盔佩戴率较高。内环内驾乘人员头盔佩戴率较高,外卖人员的头盔佩戴率远高于快递人员(34.34%,10.18%;P < 0.001)和总体人群水平(34.34%,12.45%;P < 0.001)。结论上海市电动车驾乘人员的头盔佩戴率总体较低,驾乘人员安全意识薄弱,应尽快完善相关电动自行车头盔立法,以减少电动自行车伤亡事故。     

关键4:预防跌倒

身边故事7年前,69岁的邱女士被家中门槛绊倒在瓷砖地面上,发生左侧股骨颈骨祈,接受了左侧人工全髋失节置换术,术后3个月才能行走。不久,她在小区花园中被砖头绊倒在水泥地上,右髋部着地,发生右股骨颈骨折,又接受了右侧人工全髋关节置换术。     

上海市1953年至2000年矽尘工种接触矩阵分析

[目的]根据上海市工作场所危害因素监测资料库中矽尘监测资料,尝试建立上海市1953年至2000年矽尘工种接触矩阵（JEM）。介绍JEM方法,以供探讨。[方法]运用EXCEL,ACCESS和STATA软件对矽尘监测资料作整理、分析、回归和推算。该资料库中有1953年至2000年矽尘的监测数据65561个。由工业卫生专家根据理论与其实践的认识评定行业及工种的强度级别;求取以不同年代（时段）、行业级别和工种级别三者分类交叉归并后的113个浓度均值;再求得对数实测浓度均值（应变量）与时段、行业级别和工种级别（自变量）之间的回归方程式,在时段上加用哑变量修饰使回归式更好地拟合各时段的波动变化,从回归式推算缺失值填补空格项。结合数据,讨论工种接触矩阵的意义、用途、方法和前景。[结果]建立了上海市1953年至2000年矽尘浓度9个时段、4个行业级别和4个工种级别的144个数据矩阵。工作场所的矽尘在48年内从高出工作标准数倍下降至接近或达到卫生标准,提示了职业卫生工作的重大成就,但曲线的波动也反映出相应的浓度问题。[结论]以上海市工作场所矽尘监测资料为基础,经统计分析建立了相应的工种接触矩阵,为职业卫生监测、职业病诊断、职业流行病学研究和劳动能力判断等方面的接触评定提供了数据基础。     

中医治疗绝经后骨质疏松症研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病,西医对于PMOP有多种治法,但副作用较大,不宜长期应用,中医治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效,可修复骨质,提高骨量,中医治疗是通过辩证的思想调节全身的功能状态,不仅可调节内分泌,同时对于提高患者整体的免疫功能有较好的作用,可以起到综合治疗的目的,中医治疗的副作用小,可以长期应用。但是随着女性卵巢早衰的发生率越来越多,年龄越来越年轻,POMP的发生率也在不断上升,中医所谓"上医治未病",希望可以在POMP未形成前,在预防性治疗方面做出更多的研究。     

上海市中小学生非致死性伤害流行病学研究

【目的】了解上海市中小学生非致死性伤害发生状况和流行特征,为制定伤害预防干预策略提供依据。【方法】采用多阶段抽样的方法,在上海市随机抽取60所全日制学校的8 555名在读中小学生作为调查对象,问卷调查过去12个月内非致死性伤害发生情况和相关行为的危险因素。【结果】在过去12个月内上海市中小学生非致死性伤害发生率为9. 3%。其中,男生为10. 1%,女生为8. 5%,男女之间差异无统计学意义(χ~2=5. 80,P=0. 173);小学生为9. 4%,初中生为9. 4%,高中/中职校为8. 9%,不同学段之间差异无统计学意义(χ~2=0. 25,P=0. 911);城市中心地区为9. 7%,城郊结合地区为9. 7%,远郊地区为7. 3%,不同区域之间差异无统计学意义(χ~2=7. 05,P=0. 415)。跌倒/坠落为首位伤害发生原因,占59. 2%,其次为刀/锐器伤,占10. 2%,第三位为道路交通伤害,占8. 8%;伤害发生时活动主要为休闲活动(24. 8%),其次为体育活动(22. 1%),此外行走占21. 9%、驾乘交通工具占7. 6%;伤害发生时间以7、8、9、10月份较高;最主要的受伤地点是家中(33. 4%),其后依次为学校(24. 3%)、公路/街道(20. 1%),体育和运动场所(11. 0%);致伤意图非故意伤害为主(97. 7%),其次为故意(暴力、攻击)伤害(1. 1%);自残/自杀占0. 5%;因伤住院比例为1. 8%,因伤住院10天及以上占0. 3%,10天以下占1. 5%。【结论】上海市中小学生非致死伤害问题应引起重视,学校、家庭、社会应携手合作预防中小学生的伤害。     

以监测为基础,防控儿童青少年意外伤害

正意外伤害不仅影响儿童青少年的学习和生活,降低生命后期的生活质量,还会给家庭和社会带来沉重的负担~([1-3])。儿童青少年是意外伤害的高发群体,建立监测系统,规范监测方法,研究意外伤害的流行特征和疾病负担,可为制定有效的干预和防控措施提供思路和科学依据~([4])。预防儿童青少年伤害的方法包括立法与执法、产品改良、环境改良、支持性的家庭访视和推广安全器具、教育、技能开发和行为转变、基于社区的     

特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的效果观察

目的 探讨特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的影响.方法 选取门诊部情绪波动较大的患者52例,按随机数字表法分为对照组(实施常规心理干预)和观察组(实施特殊护理小组干预).对比2组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)分值和护理效果,护理后幸福进取者问卷(happy enterprising individual questionnaire,HEIQ)分值,对比2组依从性和护理满意率.结果 护理前2组HAMD和HAMA分值差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组HAMA及HAMD分值均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组HEIQ中自我肯定、克服困难、幸福感分数均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HAMA(88.46％)及HAMD干预总有效率(80.77％)均明显高于对照组(分别为76.92％、69.23％);观察组依从性(92.31％)和患者对护理满意率(84.62％)均高于对照组(分别为76.92％、73.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理小组干预能显著缓解门诊情绪波动较大患者的负面情绪,使其建立积极心态,积极配合治疗和护理.