1例COPD呼吸衰竭合并咯血患者机械通气的护理

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一.临床实践中机械通气多应用于肺部病变和/或神经肌肉病变所致的呼吸衰竭患者.慢性阻塞性肺疾病肺部表皮葡萄球菌感染导致大咯血者鲜见报道.临床上将咯血尤其是大咯血的急性期列为机械通气的禁忌症[1],慢性阻塞性肺气肿(COPD)呼衰合并大咯血同时又实施机械通气患者护理报道未见.我科1999年5月收治1例,经治疗护理,住院3个月,痊愈出院,随访18个月,平时仅有少量白色泡沫痰,无再咯血.现将护理体会报告如下.     

射频消融治疗肺部实体肿瘤的护理

目的 探讨在CT或X线导向下经皮穿刺肺部实体肿瘤射频消融治疗术(RFA)的护理.方法 在CT或X线引导、局部麻醉或静脉全麻下对65例肺部实体肿瘤患者进行射频消融治疗,同时给予术前、术中及术后观察和与护理.结果 本组手术均顺利进行.多数患者均出现不同程度的胸部灼热、胀痛感,5例少量咯血,15例有轻度气胸,经处理后症状消失;10例患者出现脉搏减慢至60次/min以下,全身冷汗,血氧饱和度降低,予吸氧、肌肉注射阿托品后症状缓解.治疗后肿瘤组织发生凝固性坏死,CT表现为肿瘤去血管化征象或合并有体积缩小.结论 射频消融用于肺部实体肿瘤的治疗,具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发病率,治疗后患者生活质量有明显提高.有效的心理干预,术前充分的准备,术中术后熟练的配合及密切观察病情变化是减少和预防并发症、取得理想效果的重要措施.     

高压氧治疗突发性耳聋的护理

目的总结高压氧治疗突发性耳聋的护理体会。方法 82例患者均为耳科突发性耳聋确诊病人,在常规给予扩血管药、抗凝治疗基础上加用高压氧治疗。采用国产三舱七门空气加压舱,治疗压力0.22 MPa,间歇吸氧30 min×2,中间休息5 min,1次/d,12次为一疗程,一般治疗1～3疗程。结果突发性耳聋行高压氧治疗疗效明显,而且高压氧治疗越早治疗效果越好。结论在高压氧治疗的同时辅以有效的护理措施、护理操作,可作为治疗突发性耳聋的有效手段。