循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果

目的分析循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的肾病综合征患者84例参与研究,随机分成例数相同的2组,对照组采用常规护理方式对患者实施护理,观察组选择循证护理方式对患者实施护理,比较两组生活质量、护理满意度。结果观察组护理后生活质量指标生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组,观察组护理满意度为90.48%,明显高于对照组护理满意度71.43%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理应用在肾病综合征患者护理工作中能够提升护理效果,值得广泛应用。     

个性化护理对中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒及满意度的影响

目的:探讨个性化护理对中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒及满意度的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年12月血液透析患者60例,将患者随机等分为对照组和试验组,两组患者均进行中药熏洗治疗,对照组患者在此基础上进行常规护理,试验组患者在对照组的基础上进行个性化护理。干预1个月,比较两组患者皮肤瘙痒治疗效果及满意度。结果:试验组患者的疗效高于对照组(P0.05),皮肤瘙痒程度评分低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:个性化护理能够有效改善中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒的效果,提高患者的满意度。     

CRRT治疗心脏直视术后急性肾损伤的临床体会

目的探讨连续性肾脏替治疗（CRRT）在心脏直视手术术后急性肾损伤（AKI）救治中的应用价值。方法选取青岛阜外心血管病院2006～2009年成人心脏直视外科手术病例780例,其中并发AKI患者14例,其中需要血液净化治疗者5例,观察CRRT治疗前后肾功能等指标的改变。结果心脏直视术后急性肾损伤发生率为1．7％,需要血液净化的发生率为0．5％,经CRRT治疗,患者内环境明显改善,4例肾功能完全恢复,1例死于多器官功能障碍。结论CRRT是心脏直视手术后发生AKI的有效治疗手段。     

原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习

Objective To discuss the presentations, pathologic features, diagnosis and treatment of primary synovial sarcoma of the kidney. Methods One case of primary synovial sarcoma of the kidney was reported and the relevant literature was reviewed. A 55-year-old man was admitted with complaint of right abdomen and flank pain for 5 h. Computerized tomography revealed a 12.5 cm × 11.0 cm × 9. 0 cm mass located at the middle and lower pole of the right kidney. The patient was taken radical nephrectomy. Results The diagnosis of primary synovial sarcoma of the kidney in the patient was confirmed by postoperative pathology. Under microscope, tumor was typically mitotically active, monomorphic spindle cells growing in intersecting fascicles or in solid sheets with epithelial differentiation. In some areas a haemangiopericytoma-like pattern was found. Immunohistochemical staining showed that the tumor cells were positive for the markers Vimentin, CD99 and Bcl-2, but CK was negative. The patient died of local recurrence and multi-metastasis at 8 months after surgery. Conclusions Primary synovial sarcoma of the kidney is extremely rare with a high grade of malignancy,and its prognosis is poor. The diagnosis depends on pathological features, Immunohistochemical studies and RT-PCR detection. Radical resection combined with chemicaltherapy is considered to be the most reliable treatment so far.     

循证医学与临床医疗实践

目前 ,临床医学正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是近几年来临床医学上新兴的一门学科。临床医生学习和掌握有关循证医学知识以及在临床医疗实践中如何应用循证医学的理论和方法非常重要。1　循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的由来ＥＢＭ是近 10几年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。 2 0世纪 80年代初期 ,以临床流行病学的创始人之一、国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔｔ为首的一批临床流行病学家 ,在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先对年轻的住院医…     

《中华泌尿外科杂志》发表论著的现状分析

目的通过分析我国泌尿外科专业杂志上发表的论著,了解本专业临床科研的现状,为泌尿外科临床科研水平的提高提供线索.方法选择<中华泌尿外科杂志>(从创刊号到2001年第9期为止)上发表的论著,采用手工逐期逐篇逐页检索的方法,将所有论著人为地区分为叙述性研究、治疗性研究、诊断性试验、病因学研究、预后性研究、实验室研究、横断面调查、其它共八个类型,分析其随时间变化的趋势.同时手工检索了美国Journal of Urology卷(156～161)上抽取各二期作为对照.结果<中华泌尿外科杂志>上发表的叙述性研究论著有逐年减少的趋势,从1980-1984年度的71.9%下降至1999-2001年9期的26.48%(x2=286.197 P＜0.005).RCT、CCT有明显增多的趋势(χ2=154.702 P＜0.005),尤其是RCT从1980-1984年度的0篇增加到1995-1998年度的13篇和1999-2001年9期的8篇.实验室研究的论著增加趋势明显,1995-1998年度已超过美国Journal ofUrology上的比例(χ2=17.613 P＜0.005).结论我国泌尿外科临床科研有明显进步,表现为叙述性论著减少、RCT和CCT增多,但仍明显少于国外同类杂志.实验室研究的比重增加明显,某些年份已超过国外同类杂志的比例,这是值得注意和深入探讨的问题.     

原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平。资料与方法回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系。结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm×12.3 cm×15.5 cm,肿块外缘可见出血;腰大肌受累;腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶。超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内"星点"状血流信号。镜下瘤细胞呈"梭"形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像;免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bcl-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性。术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡。结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值。     

生物质能源开发V．泥炭的催化气化

在９７３～１１２３Ｋ的温度下进行了泥炭的常压水蒸汽气化，证明其在较短时间内即可实现高的转化率和大的产气量。以碱金属盐为催化剂可提高产气率，其中以碳酸钾最有效。升高温度和延长反应时间也有利于提高气体产率，但生成气热值稍有下降。生成气中氢含量在５０％以上，适于作化工合成的原料。     

五黄合剂灌肠治疗尿毒症疗效观察及护理

近年来,我院胃内科运用五黄合剂灌肠配合护理治疗尿毒症,获得了较满意效果。现报道如下。     

应用普通膀胱镜气压弹道碎石治疗膀胱结石(附21例报告)

目的探讨气压弹道碎石术治疗膀胱结石的新方法。方法经膀胱镜置入气压弹道碎石设备，将膀胱结石击碎并取出。结果21例均顺利碎石并一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔、黏膜损伤和水中毒等并发症。21例术后随访3～18个月，平均4．5个月。B超或KUB未见结石复发，无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论应用普通膀胱镜气压弹道碎石是处理膀胱结石经济有效的治疗方法。