多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺保护效应及其作用

目的探讨多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺保护效应及其作用机制。 方法将120例开胸肺叶切除术患者分为两组,研究组62例,对照组58例。两组均在双腔气管插管全身麻醉下进行单肺通气,研究组术中使用多索茶碱注射液进行干预,对照组使用等量生理盐水进行干预。全部患者于侧卧位后给药前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、单肺通气1h(T3)测定呼吸动力指标(肺顺应性、气道阻力、气道平台压和气道峰压)、血气分析指标(PaO₂、PaCO₂)、氧化应激指标(MDA、SOD)、炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-10),比较两组术后肺部并发症发生率的差异。 结果T1时,两组呼吸动力指标、血气分析指标、氧化应激指标和炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T2～T3时,两组肺顺应性、PaO₂、SOD较T1明显降低,气道阻力、气道平台压、气道峰压、PaCO₂、MDA、IL-6、IL-10、TNF-α较T1明显增高,P<0.05。而在T2～T3时,研究组肺顺应性、PaO₂、SOD、IL-10较对照组明显增高,气道阻力、气道平台压、气道峰压、PaCO₂、MDA、IL-6、TNF-α较对照组明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术后肺部并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。 结论多索茶碱通过明显改善双腔气管插管单肺通气患者的肺氧合功能,降低肺部并发症的风险,从而发挥重要的术中肺保护效应,其作用机制可能与多索茶碱抗氧化应激、抗炎、扩张支气管和改善通气具有紧密的关系。     

探讨某院慢性乙型肝炎并反复社区获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

目的 探讨某医院慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并反复社区获得性肺炎(community-aequired pneumonia, CAP)患者病原学分布和耐药性。方法 选取某医院2020年6月—2021年6月收治的84例该类患者为研究对象，分析其清晨痰液标本病原菌分布及构成情况，以纸片扩散法行药敏试验，观察常用抗菌药物对病原菌的耐药性。结果 标本共检出155株病原菌，革兰阴性菌占比为62.58%(97/155),革兰阳性菌占比为17.42%(27/155),真菌占比为20.00%(31/155)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单细胞菌占比分别为14.84%、14.19%、13.55%、8.39%,革兰阳性菌中肺炎链球菌、金色葡萄球菌、粪肠球菌占比分别为6.45%、4.52%、3.87%。阿米卡星对上述革兰阴性病原菌的耐药率分别为4.35%、4.55%、0%、0%;亚胺培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、0%、0%、7.69%;美罗培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、4.55%、0%、7.69%,以上3种抗菌药物敏...