失代偿期肝硬化患者合并低钠血症172例临床分析

目的探讨失代偿期肝硬化合并低钠血症与肝功能分级及其它并发症的关系。方法回顾性分析172例失代偿期肝硬化合并低钠血症患者的临床及实验室资料。结果不同血钠浓度时肝性脑病、肾功能减退发生率比较差异显著,Child-PughC级患者血钠浓度最低。结论临床医师要重视肝硬化患者低钠血症的防治。     

氟喹诺酮等抗菌药对我院常见菌株耐药情况分析

目的:了解我院2003年11月～2004年4月分离的细菌菌株对氟喹诺酮等抗菌药物的耐药情况.方法:药物药敏性试验采用纸片扩散法.结果:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌是我院常见菌株.铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物、阿米卡星、氨曲南敏感性较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;大肠埃希菌对阿米卡星、左氧氟沙星、氨曲南敏感性较高.结论:了解我院常见感染的病原学特点和耐药状况,对有效控制感染,降低患者死亡率具有重要意义.     

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);感染组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD8~+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。     

输血后丙型肝炎病毒感染者临床转归研究

目的 观察输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的远期预后,并分析影响其转归的危险因素.方法 对87例输血后HCV感染者进行回顾性调查及随访.输血时间为1989～1995年.随访时间为11～18年,平均随访时间(14.9±1.7)年.结果 ①全组患者中,转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌者共71例,转慢性化率为81.6%.HCV-RNA阳性者61例,阳性率为85.9%;其中13例检查了HCV-RNA分型,Ib型者7例、Ⅱ型者6例,阳性率分别为53.8%和46.2%.②全组患者中,HBV的重叠感染率高达28.7%(25/87).合并HBV感染患者转变为肝硬化者的比率(40.0%)明显高于单纯HCV感染者(14.5%)(x2=6.778,P:0.009).③单纯HCV感染者是否发展为慢性肝病,与患者感染HCV时的年龄和性别无显著相关性,但由于男性患者乙型肝炎重叠感染的比率(39.7%)远高于女性患者(6.9%),因而全组中男性患者的慢性化率(87.9%)明显高于女性患者(68.9%)(x2=4.633,P=0.031).④23例有饮酒嗜好者(饮酒量≥40 g/d)的慢性化率(95.7%)显著高于64例无饮酒嗜好者(75.0%)(P=0.035).⑤12例慢性丙型肝炎患者接受α干扰素、利巴韦林联合治疗12月,观察3～5年,有效率达75%.结论 输血后HCV感染者慢性化率较高;合并HBV感染患者、男性患者、嗜酒是促进输血后HCV感染者疾病进展的重要危险因素;干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗疗效显著.     

丙型肝炎病毒检测假阳性1例

临床资料患者男，54岁。自2003年以来因多发性骨髓瘤伴重度贫血多次住院输血治疗。输血前后均做HBsAg、抗一HCV、抗-HIV、抗-TP、HCV—cAg（2011年增加检测项）检测，结果均为阴性。     

科美600化学发光分析仪的应用体会

随着检验医学发展,现代化检验设备在大中型实验室的广泛应用,临床检验技术标准化、自动化正逐步取代手工操作。2010年6月我科引进了一台科美600(CHEMCLIN 600)化学发光分析仪。该仪器由北京科美生物技术有限公司和意大利公司合作研发,由瑞士公司生产。它是国内首台批全自动化学发光免疫分析仪,是一个自动机械模块化的系统。     

压阀式胸腔穿刺针

报道了采用自行研制的新型压阀式胸腔穿刺针对60例年龄2～74岁的患者进行了胸腔穿刺。穿刺成功率达100%（198/198）,均未发生气胸、内出血、胸膜肺休克和感染等重要穿刺并发症。此针操作简便,安全可靠,并具一针多用优点。     

肝癌患者外周血中针对NY-ESO-1/LAGE-1表位的自发性CTL的定量检测

目的检测原发性肝细胞癌（HCC）患者外周血中针对HLA-A2限制性NY-ESO-1b表位的特异性细胞毒性T细胞（cytotoxic Tlymphocyte,CTL）的水平,评价该表位多肽诱导HCC患者自发性细胞免疫应答的能力。方法采用流式细胞技术分析HCC患者的HLA表型,并通过RT-PCR技术检测其癌组织中NY-ESO-1/LAGE-1基因的表达情况;采用HLA-A2/多肽五聚体复合物即pentramer对HCC患者外周血中NY-ESO-1b表位特异性CTL进行标记并用流式细胞仪进行定量检测。结果在HLA-A2阳性、且其癌组织中NY-ESO-1/LAGE-1mRNA为阳性29例HCC患者中,13例（41.4%）患者外周血中可检测到针对HLA-A2限制性NY-ESO-1b表位（p157-165,SLLMWITQC）的特异性CTL应答,而在19例HLA-A2阳性的健康志愿者和12例HLA-A2阳性的肝炎后肝硬化患者外周血中均未检测到相应的自发性CTL应答（P值分别为0.004和0.023）。结论NY-ESO-1b表位多肽可诱发HCC患者体内产生较高频率的自发性CTL应答,提示该多肽可作为备选疫苗用于HCC的主动免疫治疗。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶联合检测的临床价值

目的探讨肝硬化患者联合检测血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶的临床价值。方法采用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪及配套试剂对53例肝硬化患者和53例健康人血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶水平进行联合检测。结果肝硬化患者的血清胆碱酯酶水平和血清腺苷脱氨酶水平分别为(3 556.58±1 133.67)IU/L和(36.92±14.68)IU/L,正常对照组分别为(8 183.00±1 285.75)IU/L和(12.91±3.82)IU/L,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论联合检测血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶水平对判断肝硬化患者肝脏的损害程度和预后有重要价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值研究

目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值。方法随机选择85例类风湿关节炎患者、43例非类风湿关节炎患者及30例健康者,分别采用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子。采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标评价抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子单独及联合检测对类风湿关节炎的诊断效能。结果类风湿关节炎及非类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子阳性率均明显高于健康者（P＜0．05）;类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子阳性率均高于非类风湿关节炎患者（P＜0．05）;抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可将类风湿关节炎的诊断灵敏度提高至91．76％。结论血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可提高类风湿关节炎的诊断灵敏度,对类风湿关节炎的早期诊断具有重要价值。