急性有机磷农药中毒应用呼吸机后对呼吸道护理的体会

基层医院有机磷农药中毒比较多见,重症患者多伴有呼吸衰竭,在积极应用解毒药物的同时,早期应用呼吸机可大大提高抢救成功率,但应用呼吸机后若不注意加强对呼吸道的护理,可使呼吸道分泌物潴留、干结,影响气体交换,继发呼吸道感染,气管可发生狭窄,甚至阻塞,最终可因窒息而危及生命.通过临床观察,现总结护理体会如下:     

应用关节镜对膝关节慢性滑膜炎及膝半月板损伤的诊断与治疗

自2005年6月~2006年2月我院共收治膝关节慢性滑膜炎患者8例,膝关节半月板损伤4例。采用关节镜进行诊断、治疗,使诊断和治疗同时进行,手术创伤小、患者恢复快,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1)一般资料:本组慢性滑膜炎患者8例,男3例,女5例;年龄12~52岁,平均35岁。膝半月板损伤4例,男3例,女1例,年龄26~48岁,平均30岁。2)临床表现:膝关节慢性滑膜炎患者均有关节肿痛持续1个月以上,病史最长达半年,所有患者均有不同程度关节积液,有一例患者膝关节活动有部分受限。4例膝半月板损伤患者均有外伤史,有不同程度关节疼痛及患膝无力(打软腿),关…     

新式剖宫产50例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术的临床应用.方法 按北京医科大学第一临床医院马彦彦主编的<新式剖宫产术>一书,行剖宫产术50例.结果 新式剖宫产手术时间短,术中出血少,术后排气快,术后感染率低. 结论新式剖宫产手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

护理干预对功能失调性子宫出血的疗效影响

目的:讨论研究对功能失调性子宫出血患者进行护理干预的临床疗效与影响。方法:选择100例功能失调性子宫出血患者分为两组。A组50例患者给予日常护理干预,B组患者在A组基础上联合综合护理干预。比较两组患者护理后止血时间以及治疗总有效率等指标。结果:治疗后止血时间人数比较显示B组患者经过完善护理干预其止血时间显著少于常规护理组患者(P<0.05)。治疗效果比较显示B组患者经完善干预后其治疗总有效率(100%)显著高于常规护理组A组(84%)(P<0.05)。结论:护理干预能够有效缓解功能失调性子宫出血患者紧张、焦虑等不良情绪,调整心理状态并提高治疗依从性。     

遗传性共济失调一家系五例

先证者(Ⅲ3) 女,53岁,因走路不稳、饮水呛咳10余年加重3年,于2007年12月就诊.患者自10多年前出现头晕、走路不稳、饮水偶呛,不影响正常生活.未特殊诊治.症状逐渐加重,近3年来加重明显.扶物不能行走、饮水易呛.大小便正常.     

口服复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒性小脑性共计失调3例报告

现报告3例口服平喘药物复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒如下. 1 病例 1.1 例1女,26岁.因"头晕、恶心、言语不清、走路不稳、视物成双2年"于2006年11月8日入院.2年前患者出现头晕、恶心,未吐,当地医院给予一般治疗后症状缓解.1年前再次出现头晕、恶心,并逐渐出现言语不清、走路不稳、视物模糊,而入本院治疗,当时腰穿脑脊液及头颅MRI检查均未见异常.入院期间出现哮喘发作,给予糖皮质激素治疗,哮喘症状消失后出院.近6个月再次出现上述症状入院.     

美施康定直肠给药法在肿瘤全麻术后的疗效观察及护理

晚期恶性肿瘤患者常因伴有疼痛而导致肉体和精神上极大痛苦.对癌痛的治疗,WHO制定了三个阶梯止痛方案,硫酸吗啡占有极其重要的地位.美施康定是硫酸吗啡控释制剂,具有止痛作用时间长,保持血药浓度相对恒定等优点.根据癌痛给药以口服、非创伤性给药和定时,按阶梯、个体化的原则,我科对36例头颈部肿瘤全麻手术后疼痛患者应用直肠给药方式,对其镇痛效果进行了观察与护理.现报告如下:     

屈指肌腱断裂修复后患者的康复护理

总结屈指肌腱断裂修复后康复护理体会。术后对患者实施心理疗法、物理疗法以及分初、中、后3个阶段实施康复运动疗法,术后初期被动屈指、主动伸指训练;术后中期主动运动恢复期,被动屈曲各掌指和指间关节;术后后期逐渐增加阻力的主动练习。注意尽早进行,循序渐进,直至功能基本恢复。随访6￣18个月54例屈指肌腱断裂修复术后患者,功能恢复优35例,良14例,可3例,差2例,优良率91%。笔者认为术后指导患者科学系统地进行康复训练,对防止和减少肌腱断裂术后粘连和手功能恢复起着重要的作用。     

2 760份临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的总结我院2006年6月￣12月2760份临床标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素。方法对临床送检2760份标本中分离出的634株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果634株病原菌中革兰阳性菌113株,占17.8%,革兰阴性菌395株,占62.3%,真菌126株,占19.3%。大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要细菌,感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G 、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

临床诊断克-雅氏脑病的17例病例特点和临床转归分析

目的探讨临床诊断的克-雅氏脑病（CJD）痛程特点。方法回顾分析17例CJD住院患者的临床资料,追踪随访病情转归。结果17例患者平均发病年龄（59．71±8．12）岁,均亚急性起病。16例行脑电图检查的患者中11例出现周期性尖慢复合波;11例患者行头颅核磁共振弥散加权成像（DWI）,均存在颅内皮层和（或）基底节区异常信号;13例患者行脑脊液14—3—3蛋白检测,均为阴性。在随访成功的13例患者中已有10例死亡,平均存活时间5．5个月。结论CJD是进展迅速的神经系统致死性疾病。脑电图、头颅核磁DWI成像、脑脊液14—3—3蛋白的典型表现有助于诊断,但并非对CJD特异。