麻醉深度指数指导全麻手术麻药用量140例观察

目的 观察140例全麻下行剖腹探查手术期间麻醉深度指数的变化,评价其在指导麻醉维持用药方面的价值.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级患者140例随机分为A、B两组.A组根据麻醉深度指数来调整丙泊酚用药,B组凭借麻醉医生经验调整丙泊酚用量.记录患者入室10 min(T0)、插管前1 min(T1)、插管后3 min(T2)、切皮时(T3)、手术刺激最强时(T4)、拔管前(T5)、出手术室(T6)等各时点的麻醉深度指数监测值,计算全麻药的用量.诱导期每20 s记录一次并进行OAA/S评分具有显著的等级相关性.结果 A组麻醉深度指数在各时点波动更小,与B组比较差异有统计学意义;A组术中麻醉药等追加量更少,与B组比较差异有统计学意义.结论 采用麻醉深度指数监测全麻手术,指导麻醉医师调控用药,提高了全身麻醉的安全性和质量,可以在临床推广.     

麻醉深度指数指导全麻手术麻药用量140例观察

目的 观察140例全麻下行剖腹探查手术期间麻醉深度指数的变化,评价其在指导麻醉维持用药方面的价值.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级患者140例随机分为A、B两组.A组根据麻醉深度指数来调整丙泊酚用药,B组凭借麻醉医生经验调整丙泊酚用量.记录患者入室10 min（T0）、插管前1 min（T1）、插管后3 min（T2）、切皮时（T3）、手术刺激最强时（T4）、拔管前（T5）、出手术室（T6）等各时点的麻醉深度指数监测值,计算全麻药的用量.诱导期每20 s记录一次并进行OAA/S评分具有显著的等级相关性.结果 A组麻醉深度指数在各时点波动更小,与B组比较差异有统计学意义;A组术中麻醉药等追加量更少,与B组比较差异有统计学意义.结论 采用麻醉深度指数监测全麻手术,指导麻醉医师调控用药,提高了全身麻醉的安全性和质量,可以在临床推广.     

丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用

目的对比观察小于3岁患儿腹部以下部位手术丙泊酚静脉麻醉前后的临床效果。方法 120例小于3岁进行腹部以下部位择期手术的患儿给予丙泊酚静脉麻醉,观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果麻醉前与麻醉后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)相比差异无显著性。术后清醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少。结论丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果明显优越。     

风险意识在手术室护理管理中的应用

目的对风险意识在手术室护理管理中的应用情况进行分析和研究。方法选取2010-2012年我院实施风险管理过程中接收的手术期患者120例和采用普通护理的患者120例,在前者的护理中采用风险管理办法,建立风险管理机构,实施系统的风险控制管理。对比两组患者的护理评分、护理缺陷以及护理质量。结果采用不同手术室护理的两组患者对比中,观察组的护理质量评分要高于对照组;观察组的护理缺陷相对较少;观察组护理在器械的准备、设备的管理以及消毒等方面的分数要高于对照组。结论在手术室护理中提高风险意识,加强风险管理能有效提高护理质量,减少医疗事故的发生,对于手术治疗有重要的意义。     

在ERCP中应用小剂量氯胺酮复合异丙酚的临床观察

目的探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在经十二指肠胆道检查治疗技术中的安全性与可行性。方法将80例患者随机均分成两组。麻醉组在异丙酚和氯胺酮复合麻醉下进行检查和治疗;对照组术前肌肉注射哌替啶50mg和地西泮10mg。观察比较两组患者的呼吸循环指标、操作过程评分和镇静评分。结果麻醉组操作评分和镇静评分明显优于对照组,两组术前循环指标无统计学差异,麻醉组术中循环指标与术前比较无统计学差异,但显著性低于常规组的相同时间点（P〈0．05）;常规组术中循环指标显著性高于其术前（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚的麻醉方法应用于经十二指肠胆道检查治疗术是安全可行的,并且该方法对循环指标不稳定和依从性差的患者具有优越性。