高龄不孕症患者经自然周期排卵后继续黄体期促排的可行性分析

目的 对高龄患者经自然周期促排卵后继续黄体期促排的结果进行可行性分析.方法 收集在该院生殖中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的夫妇资料,分别采用经自然周期排卵后继续黄体期促排方案和常规方案,统计分析对照组和试验组基本资料和实验室各指标的差异.结果 两组的周期数、年龄、不孕年限、基础小卵泡数、基础卵泡雌激素及基础雌二醇比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组的获卵数、成熟卵子数、第3天优质胚胎数、成囊率、冷冻胚胎数低于试验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的两原核受精率略高于试验组,但二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自然周期排卵后继续黄体期促排方案可提高高龄患者胚胎的数量和质量.     

多囊卵巢综合征合并感染病原学及其PI3K/AKT信号转导通路蛋白水平

目的探讨多囊卵巢综合征合并感染患者病原菌特征及对血清细胞因子、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号转导通路蛋白水平的影响。方法选取2016年3月-2019年10月遵义医科大学附属医院多囊卵巢综合征合并感染患者96例为感染组,同期多囊卵巢综合征未合并感染患者96例为未感染组。统计感染组患者病原菌分布特征、感染组不同感染类型(革兰阴性菌、革兰阳性菌)患者血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6]、PI3K、AKT蛋白水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)探讨血清细胞因子(TNF-α、IL-8、IL-6)、PI3K、AKT蛋白水平单一、联合检测对患者革兰阴性菌感染类型的鉴别价值。结果感染组96例患者共分离出病原菌96株,其中革兰阴性菌59株占61.46%,革兰阳性菌37株占38.54%;感染组血清TNF-α、IL-8、IL-6与PI3K、AKT蛋白分别为(147.48±34.19)ng/ml、(224.72±46.34)ng/ml、(75.02±16.51)ng/ml与(0.81±0.19)、(0.88±0.21)高于未感染组(P<0.001);革兰阴性菌感染患者血清TNF-α、IL-8、IL-6与PI3K、AKT蛋白分别为(168.07±37.26)ng/ml、(253.41±49.28)ng/ml、(86.75±18.37)ng/ml与(0.94±0.22)、(1.03±0.24)高于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);鉴别革兰阴性菌的AUC:TNF-α为0.701,IL-8为0.719,IL-6为0.808,PI3K蛋白为0.763,AKT蛋白为0.791,各指标联合为0.894,联合诊断优于单一诊断(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征合并感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,可引起TNF-α、IL-8、IL-6及PI3K/AKT信号通路的高表达,TNF-α、IL-8、IL-6、PI3K/AKT联合检测有助于鉴别革兰阴性和阳性菌。     

无精子症患者行不同方式取精术及护理

目的探讨无精子症患者取精方法及护理。方法将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果。结果开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P>0.05);疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P<0.05);无一例发生感染。结论经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精。     

分阶段目标教学和考核法在生殖中心临床护理教学中的应用

[目的]探讨分阶段目标教学和考核法在生殖中心临床护理教学中的教学效果。[方法]将48名护生随机分为实验组和对照组各24名。实验组采用阶段性目标教学法和考核法带教,对照组按传统带教方法带教。出科前进行考核,比较两组护生的理论和实践成绩,并调查两组护生对教学方法的满意度。[结果]实验组护生的理论成绩、实践成绩、对教学方法的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]分阶段目标教学和考核法使师生教学目标明确,提高了护生主动学习和服务的意识,提高了教学质量。     

阴道超声引导下困难取卵的手术配合

在辅助生殖技术中,取卵术是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要技术之一,取卵是否成功,能否获得卵子是关键。取卵术是指在阴道B超引导下经过后穹窿穿刺,将卵巢内发育成熟的卵子取出体外,并迅速传递给实验室进行体外受精与培养,使它们获得与体内相类似的生存环境,这一操作需要医护人员的全面配合,目的是保证卵子不被污染,不丢失和尽可能地缩短卵子在体外不利环境中暴露的时间[1]。     

GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效观察与护理

目的 探讨GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效及护理要点.方法 对25例第一周期采用GnRH激动剂方案进行促排卵治疗未妊娠的卵巢低反应患者,第二周期采用GnRH拮抗剂方案,进行自身对照观察.结果 GnRH拮抗剂方案组比GnRH激动剂组的Gn使用天数短、Gn用量减少、获卵数和可用胚胎数有所增加,优胚数无明显差异,而治疗周期和药费明显低于GnRH激动剂方案组.结论 GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者效果相对满意,患者依从性较好.全面细致的护理有利于减轻患者负担,正确配合治疗,最大限度地提高助孕成功率和患者的满意度.     

胎心损毁合并胚芽抽吸减胎术患者的护理

目的 探讨孕早期多胎妊娠经阴道行胎心损毁合并胚芽抽吸减胎术的手术配合及护理.方法 对17例多胎妊娠患者于孕早期行胎心损毁合并胚芽抽吸减胎术,通过心理辅导、围手术期护理配合娴熟的医疗技术.结果一次性减胎成功,术后无近期并发症,足月分娩9例,早产2例,11例共获20个新生儿.产后均发育正常,尚有6例在妊娠中.结论 胎心损毁合并胚芽抽吸法在孕早期实施多胎妊娠减胎安全、有效、操作简单,默契的手术配合及细致的观察和护理,可以减少并发症,提高妊娠分娩率.     

经皮附睾穿刺取精术在梗阻性无精子症诊断中的应用

目的 探讨经皮附睾穿刺取精术(PESA)在梗阻性无精子症患者中的诊断价值.方法 采用PESA对94例无精子症患者进行诊断性穿刺,观察穿刺效果.有精子者为PESA穿刺阳性.结果 无精子症患者的PESA穿刺阳性率为77.7％,睾丸体积≥12 mL患者PESA穿刺阳性率高于睾丸体积＜12 mL患者(p＜0.01)；FSH≤1...