浅析医院病案及医疗环节的质量管理与措施

病案内涵质量控制与医疗环节质量管理是医院医疗质量管理的一个核心问题 ,而病案内涵质量控制则是贯穿于系列医疗质量的主要环节 ,系列医疗环节质量管理的好坏直接影响到一个医院的生存与发展。本文根据我院近几年来病案质量管理与医疗环节质量管理实践 ,重点讨论病案内涵质量和医疗环节质量的管理与措施。1　病案内涵质量控制内容1 1　病案记录的准确性和及时性 :病案质量不仅要求书写形式和格式有一定的规范 ,更重要的是其深层次的内涵 ,也就是病案记录的准确性、及时性。尤其是病程的长短一定要准确客观 ,这不仅是医疗的需要 ,同时也与医…     

加强误诊管理提高医疗质量

临床上误诊现象十分普遍 ,许多疾病由于错误诊断或延误诊断 ,失去治疗的最佳时间 ,对患者造成一定程度的损害 ,从而酿成事故。误诊已成为提高医疗质量的一大问题。本文拟对湖北省已鉴定的 6 2例医疗纠纷中的误诊病例进行分析 ,探讨误诊的发生原因 ,降低误诊率。1　资料来源资料来源于湖北省医疗事故技术鉴定委员会 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月鉴定的全省的医疗纠纷案例。2　结果将医疗事故技术鉴定委员会鉴定过的病例分成事故组和非事故组 ,鉴定为事故的有 18例 ,其中 11例是因误诊而造成的 ,占事故总病例数的 6 1 11% ;鉴定为非事故的有 4 …     

深化校办产业改革和发展刍议

深化校办产业改革和发展刍议同济医科大学科技开发生产处，武汉４３００３０彭兆丽１兴办医药院校科技产业要坚持正确的发展和指导方针。科学技术是第一生产力，医药院校产业是医药科技与经济的重要结合点，各级领导和科研、开发人员要进一步转变观念，确定以科研为基础，...     

2009年湖北省部属、省属和地市三级医院病历质量专项检查归档病历检查结果分析

目的:了解湖北省部属、省属和地市三级医院归档病历的质量考核评分情况,分析存在的主要问题,探讨相应的解决方案.方法:根据卫生部和湖北省卫生厅的统一安排,对随机抽取的病历统一按<湖北省医疗机构病历书写规范(2008年版)>进行检查.结果:考核评分结果不符合正态分布,乙级病案率为65.3%,丙级病案率为8.2%.首次病程记录缺内容等是造成丙级病案的主要原因.结论:应经常向医务人员强调病历质量控制要求;进一步规范相关诊疗技术知识,不断提高业务素质:强化个人自查和科室检查的力度,引起医务人员的足够重视.     

论增强医患信息沟通在贯彻《执业医师法》中的作用

在《执业医师法》实施之际,作者针对目前医患关系较为紧张,医疗纠纷呈上升趋势的现状,提出应增强医患双方的信息沟通与交流,并分析了目前现状产生的原因及双方信息沟通一些具体做法、对策,认为医务人员主动加强医患双方的信息沟通对改善与融洽医患关系,增强自我保护意识均具有重要的作用.     

综合性教学医院住院病案质量管理与缺陷分析

针对同济医院 1991年至 1998年出院病人的病案质量管理与缺陷进行了回顾性的分析与总结 ,通过用加权平均数和百分比等方法进行分析 ,结果显示 ,病案质量的管理深度如何 ,直接关系到病案质量的好坏。我院为加强病案管理 ,采取了一系列措施 ,并认真执行了奖惩兑现 ,使病案质量有了明显的提高