腹腔镜治疗复发性腹股沟疝24例报告

2003年8月～2006年8月，我院采用三点固定法腹腔镜腹膜前补片修补术（transabdominal prepertoneal repair，TAPP）治疗成人复发性腹股沟疝24例，术后随诊12—48个月，无复发，现报道如下。     

自体血液回收技术在脊柱外科手术中的应用

目的探讨应用自体血液回收技术在脊柱外科手术中的安全性,有效性。方法对50例脊柱手术患者术前、回输后、术毕和术后24h的血常规、凝血功能部分指标的变化进行观察。结果平均回收血液(1 275±352)ml,术后血小板有所下降,P<0.05,余指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脊柱外科手术中采用自体血液回收技术可节约血源,安全有效达到输血目的。     

视可尼可视喉镜引导气管插管在外伤性颈椎手术中的应用

目的观察视可尼可视喉镜（SOS）在颈椎外伤手术气管插管中应用。方法选择80例颈椎外伤需手术治疗的患者,随机分成A组（SOS组）和B组（普通喉镜组）每组40例,记录2组气管插管一次成功率及完成时间,术后不良反应情况;记录诱导前（T1）、插管即刻（T2,气管进入声门及主气管时）、插管后5min（T3）时的心率和平均动脉压。结果 A组气管插管一次成功率100%,B组气管插管一次成功率60.0%,A组插管所需时间明显短于B组（P〈0.05）;B组插管操作所至口腔咽喉黏膜损伤出血、术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。2组患者T1、T3时MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T2时B组的HR和MAP明显高于A组（P〈0.05）。结论 SOS引导气管插管在颈椎外伤手术中应用具有插管成功率高、损伤小、操作方便的优点,较直接喉镜对患者循环功能影响小。SOS在经口气管插管方面优势明显,可安全用于颈椎损伤患者的麻醉处理。     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的临床应用价值(附243例报告)

目的研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）在临床应用中的价值。方法回顾性分析243例TAPP和156例开放式无张力疝修补成人腹股沟疝病人资料,并对手术后1～36个月的病人进行电话随访。分析指标：手术时间、镇痛剂使用频次、术后住院天数、内脏血管损伤、阴囊气肿、阴囊水肿、切口感染、有无复发、慢性疼痛、住院费用。结果镇痛剂使用频次、阴囊水肿发生率、术后住院天数,TAPP优于无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术时间、住院费用,TAPP不如无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;阴囊气肿是腹腔镜腹股沟疝修补术所特有;两组均无内脏血管损伤、切口感染。疝复发TAPP组6.1%（15/243）开放组5.8%（9/156）两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性疼痛TAPP组1.2%（3/243）开放组1.27%（2/156）两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TAPP是一种安全、有效的无张力疝修补方法。比较开放式无张力疝修补术,TAPP具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,但也存在费用高,学习曲线等缺点。对于复发疝和双侧疝,可优先考虑腹腔镜疝修补。     

自制线环结扎法在腹腔镜阑尾炎手术治疗中的应用

腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)由于创伤小,康复快,并发症少以及美观等优点受到患者的欢迎.为减少费用,使更多的低收入患者享受到LA的优点.我院自2003年6月至2007年6月采用电刀代替超声刀[1],自制线环代替一次性可吸收套扎器和钛夹,共施行LA224例,取得满意疗效,现报道如下.     

输尿管导管术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

腹腔镜胆囊切除术已普遍开展,但由于技术和设备参差不齐,胆管结石手术开展甚少,术前不能排除胆管结石者多采用开放手术。随着内镜技术的进步,传统的胆囊切除,胆总管切开取石和T管引流术已逐步被各种微创手术方法取代。2003年1月～2008年8月,我院在术中应用输尿管导管胆道造影,方法简单,经济,拓宽手术适应证,取得良好的效果,现将体会总结如下：     

盐酸戊乙奎醚对曲马多依赖大鼠相关脑区cAMP、p-CREB及D2受体的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对曲马多依赖大鼠相关脑区cAMP、p-CREB及D2受体的影响。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为3组（n=10）:对照组（C组）、曲马多依赖组（T组）和盐酸戊乙奎醚治疗组（P组）。连续7d皮下注射曲马多,诱导大鼠曲马多依赖条件性位置偏爱效应(CPP)。第8天P组腹腔注射PHC;C组及T...     

赝—硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

临床上剖宫产手术多选用两点法连续硬膜外麻醉。我院从2000年底开始采用腰;/7硬联合麻醉(CSEA)行急诊剖宫产手术257例，取得良好效果。现将初步体会报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料急诊剖宫产CSEA麻醉共计257例，选择3……     

单、双极电凝法在腹腔镜阑尾炎手术治疗中的临床应用

目的 探讨单、双极电凝应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法224例临床确诊为阑尾炎患者,接受腹腔镜阑尾切除术,术中使用单、双极电凝处理阑尾系膜,其应用情况与以往用钛夹等方法处理阑尾系膜的情况作比较。结果223例患者均顺利完成手术,无病例需要反复处理系膜残端,无术后出血病例,无相关并发症。结论单、双极电凝应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的方法是安全、可靠、高效的,它优于以往的几种方法。