青少年甲状腺癌患者的生存状况分析

目的：分析青少年甲状腺癌患者的生存状况及影响患者生存率和生存时间的因素。方法选择接受手术治疗的青少年甲状腺癌患者62例。统计患者的生存率和生存时间,应用Log-rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素。结果62例青少年甲状腺癌患者术后随访时间为60～106个月,半数无病生存时间为92个月,3年无病生存率为91．94％,5年无病生存率为85．48％,10年无病生存率为77．42％。影响青少年甲状腺癌患者术后生存状况的相关因素：性别、原发灶大小、包膜外侵犯、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术方式、131 I治疗、临床分期。 Cox比例风险回归模型显示,包膜外侵犯、远处转移、手术方式和临床分期这4个因素均是影响青少年甲状腺癌患者术后生存状态的的独立因素。结论包膜外侵犯、远处转移、手术方式和临床分期是影响青少年甲状腺癌患者术后生存状况的独立因素,患者应尽早确诊,积极进行手术治疗,以提高生存率。     

复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治中老年带状疱疹后遗神经痛——附48例报告

目的：探讨复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治中老年带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的疗效。方法：将96例中老年PHN患者随机分为治疗组和对照组各48例：2组均予口服雷公藤总苷20mg、多塞平25mg、双嘧达莫25mg、吲哚美辛25mg,每日3次,7d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组在治疗第1、7、14、21日同时给复方倍他米松（上海产）1mL加2％利多卡因5mL在带状疱疹所侵犯的神经对应的神经根及上、下两个神经根各注药2mL。观察2组的疗效及不良反应,并随访1年观察2组复发情况。结果：治疗组总有效率为100％,对照组为69％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗第1、13、30日的疼痛评分分值明显低于对照组（均为P〈0．01）。治疗组无1例复发,对照组随访至第5、8个月分别有2例、5例复发,复发率为14％,给予与治疗组相同的椎旁神经根封闭治疗1～2次治愈,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治PHN能有效缓解疼痛,避免复发且不良反应少,为治疗PHN提供新的选择。     

外科手术前7 392例患者梅毒血清学及生物学假阳性临床分析

目的调查外科术前患者梅毒血清学生物学假阳性率并进行临床分析。方法晨空腹静脉采血经快速血浆反应素环形卡片试验(RPR)初筛,阳性者测梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和RPR抗体滴度。结果外科手术前患者7392例,梅毒血清学生物学假阳性114例,假阳性率1.54%。其中男性假阳性36例,假阳性率1.21%,女性假阳性78例,假阳性率1.77%。男女性假阳性率差异无显著性(P>0.05)。20~39岁组及60岁以上组假阳性分别为32例(3.25%)、55例(2.80%),这两组患者各与其他年龄组患者比较假阳性率差异有显著性(P<0.01)。原发甲亢假阳性68例(3.50%),恶性肿瘤假阳性17例(2.72%),两组假阳性率均高于其他病种,差异有显著性(P<0.01);生物学假阳性者RPR滴度均≤1∶4。结论外科术前患者男女性梅毒血清学假阳性率差异无显著性;老年人假阳性率较高;原发甲亢及恶性肿瘤假阳性率明显高于其他病种;生物学假阳性者RPR滴度均≤1∶4。     

手术后131I联合甲状腺激素治疗分化型甲状腺癌的临床研究

目的 观察分化型甲状腺癌手术后131I清除残余甲状腺组织的效果,探讨其影响因素与疗效之间的关系.方法 分化型甲状腺癌患者55例,经手术全或次全切除甲状腺组织后给予131I治疗剂量3.7 GBq(有转移者5.55 GBq),并口服左旋甲状腺激素钠片100 μg/d,3～6个月后随访,以131I全身显像未见甲状腺组织显影、...     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析

目的探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值。方法选取该院收治的86例甲状腺癌患者,对所有患者行甲状腺全切除或近全切除手术,同时以I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗,并对所有患者进行随访。结果 12例患者术后出现暂时性声音嘶哑,8例患者出现低钙血症,经过合理的术后治疗所有患者均在3个月内恢复正常,无一例出现永久性术后并发症。随访期间,无一例死亡,无肿瘤复发、淋巴结转移等情况发生,也未见明显肝肾功能障碍、肺组织纤维化发生、骨髓抑制及白血病等严重后果。结论甲状腺全切除术在治疗甲状腺癌上具有绝对的优势,是一种安全、有效的手术方法。通过术中正确严谨的手术操作和术后I131核素治疗,能有效抑制并发症的发生。     

吻合器微创痔切闭术的临床观察

重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,水肿充血,疼痛剧烈,患者不能直立行走,非常痛苦。经典治疗重度痔病的术式是外切内扎术由于并发症较多,如肛门狭窄、严重疼痛等等,患者恢复时间长。给患者带来极大的痛苦。我院针对这一治疗方法,利用痔切除闭合的特殊吻合器将病理性肛垫组织切除并机械自动吻合,保留正常肛垫组织并提升了脱垂的肛垫,大大减少了手术的创面,缩短了伤口的愈合时间。这项新技术是国内外最先进的痔微创手术,其特点是去除病理性肛垫组织,疗效佳、操作简便、安全、     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的早期诊断与治疗

[目的]探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的早期诊断与治疗方法.[方法]对1993年7月～2009年3月45例原发甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析.[结果]1993年7月～2002年3月671例(第1组),11例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的1.64%,二次手术率为63.64%;2002年4月～2009年3月984例(第2组),34例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的3.46%,二次手术率为17.65%.[结论]原发甲亢合并甲癌有逐年升高趋势;提高对原发甲亢合并甲癌的认识,术前仔细检查甲状腺有无结节,常规行甲状腺B超检查和颈部X线检查,发现有甲状腺结节和/或甲状腺有钙化灶者术中常规行快速冰冻切片检查可以提高该病早期诊断率,避免二次手术.合理的手术方式,术后服用甲状腺素片,疗效较好.     

甲状腺术后低钙血症的临床分析及防治

甲状腺术后病人常有低钙血症,原因是多方面的,其发生率为1．7％-68．9％闼。这种低钙血症多无临床症状或仅出现短暂性的临床症状。而永久性者则少见,但它对甲状腺疾病术后的影响是不容忽视的。现将我院1995年1月-2008年12月甲状腺术后发生低钙血症的58例临床资料分析如下。     

甲状腺手术后甲状腺机能低下的临床分析及治疗

目的:探讨甲状腺术后不同病因造成甲状腺机能低下的治疗方法。方法:通过对103例甲状腺手术后甲状腺机能低下患者治疗后效果进行观察。结果:根据不同原因造成的早状腺功能低下采取不同治疗方法取得满意的临床疗效。结论:一旦发生早低则应及时治疗,并根据不同病因采取多种治疗方式,治疗效果良好。     

巨大甲状腺肿致气管软化25例分析

巨大甲状腺肿常可导致气管软化,气管软化患者临床上有时无特殊症状[1],尤其是软化程度较轻者术前诊断的准确率更低,常因术前对气管软化估计不足导致呼吸道急性梗阻是甲状腺手术最危险的并发症之一,需要临床紧急而合理的处置[2].我院 2000-12-2008-10共收治巨大甲状腺肿致气管软化25例,经积极而合理的处置,取得满意的效果,现将其诊断及处理报道如下.