脑电双频指数的临床应用

目的探讨脑电双频指数（ms）在不同手术患者的应用价值。方法选择本院不同科室需行手术患者共计200例,随机分组,观察组在BIS监测下行全身麻醉,对照组采取常规用药行全身麻醉,观察两组血流动力学改变、苏醒时间、拔管时间、麻醉药物总量。结果两组在插管后、术中血流动力学相关指标及BIS比较差异有统计学意义（P〈0．05）;苏醒时间、丙泊酚总用量观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论BIS在麻醉过程中有助于维持稳定血流动力学,具有重要价值。     

全凭静脉麻醉下喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中应用观察

目的:比较全凭静脉麻醉下喉罩、气管插管2种通气方法在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、可靠性.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者220例,随机分为A,B组,每组各110例.A组采取喉罩下全凭静脉麻醉,B组为气管插管下全凭静脉麻醉,监测记录插管前后心率、血压,气腹前、气腹后5 min平均气道压力、呼气末二氧化碳分压,记录术中及术后腹胀,咽喉痛等并发症.结果:A组置入喉罩前后心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05),B组插管后心率,血压高于插管前(P<0.05);气腹后A、B组平均气道压力和呼气末二氧化碳分压均高于气腹前(P<0.05),2组气腹前、气腹后5 min平均气道压力和呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05).B组并发症发生率高于A组(P<0.05).结论:腹腔镜手术中使用喉罩下全凭静脉麻醉安全性好,血流动力学平稳,并发症少.     

骶管阻滞复合小剂量丙泊酚在小儿下腹部及下肢手术中的应用

目的探讨改良骶管阻滞在小儿下腹部及下肢手术中的临床应用效果。方法选自2009年12月至2011年7月我院收治ASAⅠ~Ⅱ级患儿100例,随机双盲分为以丙泊酚2mg/(kg h)维持麻醉下行改良骶管阻滞(A组),与丙泊酚复合瑞芬太尼(B组)。监测患者BP、RR、HR、SPO2及MBP,记录两组丙泊酚用量及患儿苏醒时间观察其对循环和呼吸功能的影响、有无体动、呛咳、恶心、呕吐、分泌物量等不良反应,并与小儿丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉进行比较。结果 A组丙泊酚用量、患儿丙泊酚用量、苏醒时间、分泌物量、呼吸抑制发生率小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改良骶管阻滞复合小剂量丙泊酚在小儿下腹部及下肢手术的应用中,可以减少术中用药量,患儿苏醒时间短,不良反应发生率低,镇痛效果好等优点。     

高初始浓度七氟烷吸入在全麻诱导中应用的前瞻性研究

目的探讨高初始浓度七氟烷吸入诱导全身麻醉的安全性和有效性。方法选取择期手术全麻的成年患者300例,ASAⅠ～Ⅱ级,按手术日期单双号半随机分为两组,均予七氟烷麻醉诱导。低初始浓度组179例,最初给予低的初始浓度（0.5％）,然后逐渐增加剂量,直到病人被麻醉。高初始浓度组121例,开始即给予高浓度（4％～8％）,直到病人被麻醉。两种方法均可使用不同呼吸模式,记录睫毛反射消失时间和不良反应发生例数。结果高初始浓度组睫毛反射消失时间明显短于低初始浓度组,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组的各种不良反应的发生率差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论高初始七氟烷浓度与低初始浓度相比诱导时间更短,并发症发生率差异均无统计学意义,值得推广应用。     

超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面阻滞与双侧竖脊肌平面阻滞在胸腰椎骨折手术中的应用效果比较

目的 比较超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面(mTLIP)阻滞与双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腰椎骨折手术中的应用效果。方法 回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2021年3月至2023年3月收治的93例胸腰椎骨折手术患者的临床资料，根据阻滞方式将其分为两组，其中51例行超声引导下mTLIP阻滞的患者纳入mTLIP组，42例行超声引导下ESPB的患者纳入ESPB组。分别于术后2、6、12、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度；统计两组患者术后48 h内经静脉患者自控镇痛(PCIA)有效按压次数及舒芬太尼用量；统计两组患者术后补救镇痛情况；观察两组患者恶心呕吐、头痛、嗜睡、低血压等不良反应发生情况。结果 两组患者VAS评分组间、时点、交互作用有统计学意义(P<0.05)。mTLIP组PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量均少于ESPB组(P<0.05)。两组患者在补救镇痛例数、不良反应发生率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下mTLIP阻滞和ESPB安全性相当，但相较ESPB,mTLIP对胸腰椎骨折手术患者的镇痛效果更为理想，能减少...     

特重度烧伤首诊抢救术中液体治疗分析

我院2003--2006年，先后收治81例特重度烧伤患者，入院时均处于严重休克状态，急诊在休克期分别或同时实施气管切开、清创、切（削）痂植皮手术，治疗过程中，采用正确的液体治疗方法，提高了抢救成功率，总结报告如下。     

靶控输注麻醉下IoC监测对择期腹腔镜妇科手术患者生命体征及苏醒效果的影响

目的探讨靶控输注麻醉下意识指数(IoC)监测对择期腹腔镜妇科手术患者生命体征及苏醒效果的影响。方法随机将140例行择期腹腔镜妇科手术的患者分为对照组和观察组2组,各70例。分别依据经验和IoC监测行麻醉深度判定。比较2组患者的生命体征及苏醒效果。结果 2组患者麻醉前后的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P0.05)。2组舒芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义(P0.05)。观察组丙泊酚用量显著少于对照组,患者的睁眼时间、清醒时间、合作时间、拔管时间及定向力恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论靶控输注麻醉下IoC监测用于择期妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度判定,可有效减少麻醉药物用量,加快苏醒进程,有助于提高麻醉的安全性。     

纳布啡复合依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的作用效果

目的 探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪酯麻醉的设为对照组,接受纳布啡复合依托咪酯麻醉的设为研究组。以麻醉前(T₀)、诱导后10 min(T₁)、建立气腹时(T₂)、术毕后20 min(T₃)为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CEO₂)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO₂)]水平。比较两组术前及术后3、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组术前、术后1 d的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平。比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况及不良反应。结果 两组HR、MAP组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);研究组T₁     

维库溴铵不同注射方式的临床应用效果分析

目的:观察维库溴铵不同注射方式的临床效果。方法:60例择期全身麻醉手术患者,使用间断静脉注射及持续静脉泵注维库溴铵各30例,监测神经肌肉接头传递功能,比较2组临床应用效果。结果:单位时间维库溴铵平均总用量、手术结束前体动次数、需要追加镇静或镇静药次数2组比较差异有统计学意义(P<0.05);肌松自主恢复时间、拔管时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间断静脉注射和持续静脉泵注均能满足临床需要,持续静脉泵注更有利于控制药物作用强度及时间。