植入心力衰竭预警心律转复除颤器一例

心源性猝死最有效的预防方法是植入植入型心律转复除颤器(ICD),对于心力衰竭(心衰)患者若能在病情恶化早期进行及早的干预,则能有效防止心功能进行性恶化。最近拥有监测肺水肿状态的ICD开始应用于临床,我院于2008年6月13日成功完成全国首例心衰预警的植入型心律转复除颤器(VirtuosoICD)手术,现报道如下。     

急性冠脉综合征合并银屑病患者1例

患者．男性,33岁,因“发作性胸闷胸痛1月,加重2d”入院,入院前1个月患者无明显诱因出现胸骨中上段后方闷痛感,呈手掌般大小,持续数秒钟或数分钟,可自行缓解,未引起重视。入院前二日工作较劳累,胸闷胸痛发作次数增多．发作时出冷汗和头晕。故来我院就诊。门诊查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段呈斜下型压低0．05～0．2my．T波低平或倒置（心电图附后）,急查TNI0．4ng／mL,     

人类晶体上皮细胞的体外培养与观察

目的：建立人类晶体上皮细胞培养的简便方法并观察原代和传代细胞的生物学特征和组织学变化。方法：将人工晶体植入术中取下的前囊膜分割成小碎片，吸管转移至培养瓶底部进行原代培养，7—10d后常规方法进行传代培养，采用相差显微镜观察活体细胞的增殖活动和形态学变化。结果：人类晶体上皮细胞在体外培养时可以存活并传代，但是其生存能力与供体年龄有关。传代后期细胞发生纤维化改变。结论：本方法简便，有效。可用于实验研究。     

临床护士锐器伤的现状调查及防护对策

目的了解临床护士发生锐器伤的现状，增强职业安全意识，提高对锐器伤的认知和处理能力，减少锐器伤的发生。方法采用自行设计的问卷对368名临床护士进行锐器伤情况的调查。结果（1）在368名被调查的临床护士中有328名（89．13％）在最近1年中发生过锐器伤；（2）锐器伤的种类依次为针头（84．45％）、安瓿（10．37％）、刀片（3．35％）、剪刀（1．83％）；锐器伤的发生环节依次在注射和拔针过程中（39．63％）、抽吸药液时（29．27％）、掰安瓿时（13．72％）、整理用物时（13．72％）、手术配合时（3．66％）；（3）锐器伤发生后有36．28％的护士对锐器污染的程度未作评估；72．88％的护士未向主管部门报告；（4）被调查护士中，100％要求进一步加强职业安全教育，88．73％认为医院需要健全锐器伤汇报和管理体系。结论临床护士发生锐器伤的情况较为普遍，预防损伤发生和发生损伤后的处理均仍有待改善，须加强职业安全教育，提高护士对风险的认知和处理能力，以减少职业损伤。     

主动脉内球囊反搏成功救治酷似急性广泛前壁心肌梗死的重症心肌炎一例报道

报道一例老年男性患者因“胸闷气急6b”就诊,发病前3d曾发热,人院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST—T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（TNI）明显升高,磷酸肌酸激酶（CK）正常,与急性心肌梗死的心脏标志物动态变化不相符,故予以急诊造影检查。结果显示：冠状动脉、肺动脉无异常,左心室造影提示左心室整体收缩功能减弱,确诊为急性重症心肌炎,予以主动脉内球囊反搏（IABP）辅助支持恢复血流动力学稳态。酷似心肌梗死的重症心肌炎有致命危险,且易误诊,应仔细询问病史,尽早血管造影及必要的IABP支持对于患者的及时诊治至关重要。     

主动脉内球囊反搏成功救治酷似急性广泛前壁心肌梗死的重症心肌炎一例报道

报道一例老年男性患者因"胸闷气急6h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭.患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联sT-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(TNI)明显升高,磷酸肌酸激酶(CK)正常,与急性心肌梗死的心脏标志物动态变化不相符,故予以急诊造影检查.结果 显示:冠状动脉、肺动脉无异常,左心室造影提示左心室整体收缩功能减弱,确诊为急性重症心肌炎,予以主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持恢复血流动力学稳态.酷似心肌梗死的重症心肌炎有致命危险,且易误诊,应仔细询问病史,尽早血管造影及必要的IABP支持对于患者的及时诊治至关重要.