高频振荡通气对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效

目的 探讨烟雾吸入性肺损伤导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者治疗中高频振荡通气方式的临床价值.方法 选取2010至2015年入院治疗的烟雾吸入性肺损伤引发ARDS患者50例, 随机平均分为2组, 分别选择常规机械通气与高频振荡通气治疗.结果 治疗后2组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均改善 (P<0.05) , 研究组患者改善明显优于对照组 (P<0.05) ;研究组患者通气时间与住院时间相比对照组明显缩短 (P<0.05) ;2组患者30 d内死亡率以及并发症发生率差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 高频振荡通气治疗能够有效改善烟雾吸入性肺损伤引发ARDS, 提高患者氧合指标, 在临床预后改善方面没有发现明显的优势.     

健康体检人群超重、肥胖与视网膜动脉硬化的关系研究

目的 探讨超重、肥胖与视网膜动脉硬化之间的关系.方法 选择2018年6 9月在北京市体检中心进行健康体检的人群为研究对象.收集体检对象的一般资料、既往病史及实验室检查指标,评估视网膜动脉硬化情况.多因素logistic回归分析体检人群视网膜动脉硬化的独立危险因素.结果 本研究共纳入体检对象1 458人,平均年龄49(41,58)岁,正常组641人(44.0％),超重组588人(40.3％),肥胖组229人(15.7％).超重、肥胖组腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及合并高血压、糖尿病、视网膜动脉硬化的比例高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、清蛋白(ALB)、肌酐(CRE)等临床指标3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,超重和肥胖是视网膜动脉硬化的独立危险因素,年龄增加、血压高、合并糖尿病、尿蛋白阳性、颈动脉斑块也是视网膜动脉硬化的独立危险因素.结论 视网膜动脉硬化在超重和肥胖人群中的发生率明显升高,需注意其血压、血糖、血脂等指标的评估与干预.     

血清sST2联合MELD评分等多指标在ALSS治疗前预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者治疗结局

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗前血清可溶性致瘤抑制蛋白2(sST2)与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者治疗结局的关系。方法 选取2017年10月至2021年7月苏州大学附属传染病医院收治并经过ALSS治疗的HBV-ACLF患者30例为HBV-ACLF组,乙型肝炎病毒相关肝硬化(HBV-LC)患者20例为HBV-LC组,另选取该院体检健康者25例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sST2、白细胞介素(IL)-2、IL-12、IL-17、干扰素(IFN)-γ水平,收集相关临床数据并采用受试者工作特征(ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线分析各指标和患者治疗结局的关系。结果 血清sST2水平在HBV-ACLF组中升高,明显高于对照组和HBV-LC组(P<0.05)。利用ROC曲线获得sST2最佳临界值,并根据其将30例HBV-ACLF患者分为高值组和低值组,结果发现低值组患者30 d生存率明显高于高值组(P<0.05)。sST2联合终末期肝病模型(MELD)评分和炎症相关指标IL-12具有较高的预测价值,其曲线下面积为0.775,明...     

血清sST2和IL-33在乙肝相关慢加急性肝衰竭患者中的测定及其临床价值的探讨

目的 探究血清可溶性致瘤抑制蛋白2(sST2)和IL-33在乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中的水平及其与疾病严重程度、结局的关系,寻找能够监测疾病发生发展的潜在生物学标志物。方法 收集2017年9月至2021年8月我院收治的HBV-ACLF组患者63例,乙肝病毒相关肝硬化组(HBV-LC)患者22例,另纳入健康人群30例作为健康对照(HC)组。ELISA法检测血清sST2和IL-33的水平,并利用统计学方法分析检测结果与患者疾病发展及结局的关系。结果 HBV-ACLF组患者血清sST2和IL-33水平均较HC组和HBV-LC组明显升高,3组间差异具有统计学意义(P<0.001)。好转组sST2和IL-33均低于死亡组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。在经过住院治疗后,除了sST2死亡组外,其他3组均出现了下降的趋势,且差异具有统计学意义(P<0.01)。根据单因素和多因素ROC曲线分析结果,我们发现sST2联合终末期肝病模型(MELD)评分的最佳截断值为0.60,ROC曲线下面积(AUC)为0.906,优于单个指标,提示sST2和MELD评分...     

腹腔镜手术的护理配合

腹腔镜手术由于损伤小 ,恢复快等特点 ,已在临床外科工作中得到了广泛应用。我院自 1 997年1 0月至 2 0 0 1年 6月 ,已经完成各类腹腔镜手术650例 ,现将配合体会总结如下。1　临床资料本组 650例 ,男 2 1 6例 ,女 43 4例 ,年龄最大的 80岁 ,最小的 1 3岁。其中胆囊切除加肝血管瘤切除 1例 ,肝囊肿开窗引流 6例 ,胆囊切除加阑尾切除 1 1例 ,子宫切除 2例 ,腹腔镜疑难病的诊断7例 ,胆囊切除、胆总管切开取石术中造影 8例 ,胆囊切除 61 5例。 650例手术配合顺利。2　术前准备2 .1　手术间的消毒　由于腹腔镜手术常常连台进行 ,因此 ,房间和器械…     

紫外线协同空气净化机进行手术室空气消毒效果的观察

手术室空气质量直接影响到手术的成败和病人的预后 ,空气消毒方法的选择一直受到大家的关注。 2 0 0 1年 8～ 1 0月 ,我们进行了紫外线照射协同空气净化机进行空气消毒效果的观察。现报告如下。材料及方法选择我院两个普通手术间 ,面积均为 30 m2 ,手术均选择腹部手术 ,除参加手术人员外 ,均控制参观人数为两个 ,净化机选用永建 KJD- 1 2 0 0静电灭菌型空气净化机。对照间为不开机消毒间 ,每天常规采用紫外线空气消毒法 ,于手术前、后分别照射 60 min。实验间为开机消毒间 ,行常规紫外线空气消毒后于手术开始 ,即开机协同消毒。手术前 ,采…