粘连性肠梗阻的手术治疗时机

目的 探讨粘连性肠梗阻患者的手术治疗时机.方法 根据手术治疗时机,将44例粘连性肠梗阻患者分为早期手术组(28例)和后期手术组(16例),把第1、2次住院即行肠粘连松解术的肠梗阻患者作为早期手术组,将第3次住院或之后才行肠粘连松解术者作为后期手术组,观察比较2组患者预后情况.结果 与后期手术组相比,早期手术组的术后住院...     

稀释碘伏液间断灌洗治疗胰瘘的临床价值

目的 探究稀释碘伏液间断灌洗并负压引流治疗胰瘘的临床疗效.方法 纳入2016年1月-2020年12月在兰州大学第一医院普外科收治的胰瘘患者49例,随机分为治疗组25例,在常规治疗的基础上应用稀释碘伏液间断冲洗加负压引流;对照组24例,常规腹腔置管引流治疗.分析组间胰瘘患者的疗效、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白...     

腹腔镜胆囊切除术术中肝外胆道变异及对策

目的探讨肝外胆道变异时避免损伤的手术方法。方法回顾分析4612例LC,发现有肝外胆道变异11例,其中胆囊管异常增粗(直径6mm)三例,胆囊颈管开口变异6例,副肝管二例。结果LC4612例中转开腹手术68例,胆道损伤二例,术后胆漏三例,大出血二例,均行二次开腹手术。结论肝外胆道变异是引起胆道损伤的主要原因之一故严格执行操作常规,精细解剖胆囊三角,确切辨认各管道关系,必要时行胆管穿刺造影,可预防胆道损伤。     

Felty病行脾脏切除1例报告

2004年1月，我科收治1例Felty综合征病人1例行脾脏切除术。现报告如下。     

大肠癌患者免疫功能检测的临床意义

目的 探讨大肠癌患者免疫功能与分期的关系。方法 采用免疫荧光法和透射比浊法测定60例大肠癌患者和20例正常人的细胞免疫及体液免疫功能。结果 大肠癌患者CD3^＋、CD4^＋、INK、C3、C4、IgG、IgA、IgM、CD4^＋／CD4^＋比值降低，CD4^＋高于正常对照组，这种变化随临床分期的增高更加显著（P＜0．05）。结论 大肠癌患者存在免疫功能抑制，随临床分期的增高而加重。测定大肠癌患者的免疫功能可以判断肿瘤发展情况与预后。根治性切除肿瘤，行免疫化疗是必要的。     

三关节融合法治疗小儿马蹄内翻足40例疗效分析

目的观察三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国（以下简称马国）小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例（60足）患儿采用三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗,术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°,抬高患足,密切观察患肢血液循环,12～14d拆线,6周后拔除克氏针,更换短腿管形石膏固定,逐渐练习关节活动,带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价,术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访,随访时间8月至2年,平均16月,畸形矫正满意,未见复发,足负重行走功能良好。其中优34足,良15足,可11足,优良率达81．7％;术后末次随访时跖屈角度与术前比较,差异具有统计意义（P〈0．05）;术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较,差异具有高度统计意义（P〈0．01）。结论施行三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足,只要手术操作过程准确得当,术后矫形处置得当,可以获得满意的疗效;在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。     

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用

目的探讨老年腹股沟复发疝外科治疗的最佳手术方式。方法60岁以上老年腹股沟复发疝患者56例，采用无张力疝修补（无张力组）和Bassird或Mcvey法修补（传统组）。结果2组持续疼痛、复发有显著性差异（P〈0．01），并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论无张力疝修补是老年腹股沟复发疝的最佳选择。