三氧化二砷对大鼠自身免疫性葡萄膜炎疗效的初步观察

目的探讨三氧化二砷(ATO)对自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的疗效及机制。方法用光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R14多肽免疫雌性Lewis大鼠后,随机分为ATO 5 mg/kg、2 mg/kg、0.5 mg/kg、环孢素A(CsA)2 mg/kg和对照组0.9%氯化钠注射液2mL/kg 5组,每组5只,分别每日腹腔注射。裂隙灯显微镜观察大鼠眼前房炎性反应,第15天时观察大鼠眼球的病理改变及质量变化,免疫组化观察大鼠眼球中T-bet+Th1及FOXP3+调节性T细胞浸润情况。结果 0.9%氯化钠注射液组和ATO 0.5 mg/(kg.d)组可见明显的前房炎性反应,ATO 5 mg/(kg.d)组和CsA组炎性反应较轻。CsA组、ATO 5 mg/(kg.d)组和ATO 2 mg/(kg.d)组的临床评分均显著低于0.9%氯化钠注射液组(P<0.05)。病理评分显示各组间有显著差异(P<0.05)。CsA组、ATO5 mg/(kg.d)组和ATO 2 mg/(kg.d)组病理评分均显著低于0.9%氯化钠注射液组(P<0.05)。与0.9%氯化钠注射液组比较,ATO 5 mg/(kg.d)组和CsA...     

92例多发性肌炎／皮肌炎患者短期生存预后相关因素分析

目的：探索影响多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）患者短期生存及预后危险因素。方法：收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM／DM患者临床资料和相关实验室检查,9例失访,随访92例患者为研究对象,分死亡组和非死亡组,分析影响短期生存和预后危险因素。结果：92例患者中男29例,女63例,其中PM41例,DM51例,死亡15例,其中PM4例,DM11例。死亡组患者年龄（59．1±10．6）岁高于非死亡组（44．3±12．9）岁,中位数病程[9（3～123）]月明显短于非死亡组[-46（4～174）]月,血清白蛋白（ALB）水平[（31．9±4．3）g／L]低于非死亡组[（37．4±6．1）g／L],死亡组患者红细胞沉降率（ESR）[（46．1±32．6）mm／h]高于非死亡组（30．6±24．9）mm／h],C反应蛋白（CRP）水平[（32．5±25．4）mg／L]高于非死亡组[（18．0±11．7）mg／L],差异有统计学意义（P分别为0．045和0．026）。死亡组间质性肺病（ILD）发生率（11／15,73．33％ vs 29／77,37．66％）、心脏损害发生率（9／15,60．00％VS24／77,31．17％）及肺部感染发生率（10／15,66．67％ vs 524／77,31．170）均高于非死亡组,差异均有统计学意义。预测PM／DM患者1、5、10年生存率分别为88．7％、82．3％、59．5O,多因素COX回归显示年龄[χ2=14．128,P〈0．001,RR为1．102,95％CI（1．048～1．160）]、合并ILD[χ2=4．642,P=0．031,RR为0．284,950CI（0．090～0．893）]、低ALB血症[χ2=7．543,P=0．006,RR为0．890,95％CI（0．819～0．967）]、心脏损害[χ2=4．980,P=0．026,RR为0．306,95％CI（0．108～0．866）]及合并肺部感染[χ2=5．451,P=0．020,RR为0．277,950CI为（0．095～0．140）]均是影响其预后危险因素。结论：PM／DM死亡组患者年龄大、病程短,血清ALB水平偏低,ILD、心脏损害及肺部感染发生率高,其中年龄、低ALB血症、合并ILD?     

三氧化二砷对实验性自身免疫性葡萄膜炎疗效的初步观察

 目的 初步探讨三氧化二砷(arsenic trioxide ,ATO)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的疗效及机制。方法 用光感受器间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein ,IRBP)R14多肽免疫雌性Lewis大鼠后随机分为ATO高剂量组、ATO中剂量组、ATO低剂量组、环孢素A(CsA)组和生理盐水组5组,每组5只,分别腹腔注射ATO 5mg/(kg•d)、ATO 2mg/(kg•d)、ATO 0.5mg/(kg•d)、CsA 2mg/(kg•d)及生理盐水2ml/(kg•d)。裂隙灯显微镜观察大鼠眼前房炎症情况,第15天时处死大鼠,光学显微镜观察大鼠眼球的病理变化程度,实验前后记录各组大鼠体重变化情况,免疫组织化学方法观察大鼠眼球中T-bet+Th1及FOXP3+调节性T细胞的浸润情况。结果 生理盐水组和ATO 0.5mg/(kg•d)组可见明显的虹膜充血、血管扩张和脓性渗出,ATO 5mg/(kg•d)组和CsA组前房炎症反应程度较轻。ATO 2mg/(kg•d)组眼部炎症表现比较明显。与生理盐水组比较,ATO 5mg/(kg•d)组、ATO 2mg/(kg•d)组和CsA组的临床评分均有所降低,差异均有统计学意义(P =0.000、P =0.004及P =0.008),ATO 5mg/(kg•d)组比ATO 2mg/(kg•d)组的临床评分要低（P =0.046）。组织病理学评分显示各组间差异有统计学意义(F=31．75,P =0．000)。与生理盐水组比较,CsA组、ATO 5mg/(kg•d)组和ATO 2mg/(kg•d)组差异均有统计学意义(P =0.000、P =0.000和P =0.000)。ATO 5 mg/(kg•d)组比ATO 2 mg/(kg•d)组的病理评分低（P =0.000）。与正常大鼠相比,各组大鼠在实验前后体重改变无明显差异（P >0.05）。与生理盐水组比较,ATO 5mg/(kg•d)组和CsA组的T-bet+Th1细胞浸润明显减少。FOXP3+调节性T细胞在各组间并无明显差别。结论 ATO 5mg/(kg•d)腹腔内注射治疗EAU大鼠能明显改善其前房充血、渗出等炎症表现,改善其视网膜病理变化,减少Th1细胞在眼内的渗出来抑制眼内炎症反应,对眼内的FOXP3+调节性T细胞无明显影响,且对大鼠的生长无明显的抑制作用。     

以骶髂关节炎为突出表现的痛风一例

本文报道了一例以骶髂关节炎为突出表现的痛风患者,最终行骶髂关节双能CT提示右侧髂骨及骶骨尿酸盐沉积得以确诊。以骶髂关节为首发部位的痛风临床较为少见,极易误诊为强直性脊柱炎,需引起临床医师重视,避免误诊误治。     

Felty综合征并发血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例

<正>Felty综合征(felty syndrome,FS)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种少见类型,临床存在关节肿痛、粒细胞减少、脾肿大三联征。FS突出的表现为粒细胞减少和脾大,部分患者可并发血二系或三系减少,但RA临床罕见出现全血细胞减少并发多发淋巴结肿大,临床需高度警惕并发出现血液系统增殖性疾病,如淋巴瘤。众所周知,结缔组织病中干燥综合征(sjogren syndrome,SS)发生淋巴瘤风险最高,RA相对少见,本文报     

血清铁蛋白在痛风急性发作期的临床价值

目的:探讨血清铁蛋白(SF)在痛风急性发作期作为监测炎症活动及疗效指标的临床价值.方法:回顾2013年10月～2019年6月在弋矶山医院住院的急性发作期痛风患者,共筛选出符合入选条件的痛风患者98例.其中10例患者在治疗后进行了相关研究指标的复查.首先比较SF正常与SF升高患者在病程、尿酸、肌酐、血沉(ESR)及C反应...     

三氧化二砷对实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠的治疗作用

目的探讨三氧化二砷（As2O3）对实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）大鼠模型的治疗作用。方法将光感受器间维生素A类结合蛋白（IRBP）R14多肽免疫大鼠随机分为高剂量As2O3组、低剂量As2O3组、环孢素A（CsA）组和生理盐水组4组,每组5只,分别腹腔注射5 mg/kg As2O3、0.5 mg/kg As2O3、2 mg/kg CsA及生理盐水0.2 mL。裂隙灯显微镜观察大鼠眼前房炎症情况,第14天时处死大鼠,光学显微镜观察大鼠眼球的病理变化程度,免疫组织化学观察大鼠眼球中CD3＋T细胞的浸润情况,TUNEL法检测大鼠视网膜组织的凋亡。结果生理盐水组和0.5 mg/kg As2O3组可见明显的虹膜充血、血管扩张和脓性渗出,5 mg/kg As2O3组和CsA组前房炎症反应程度明显较轻,与生理盐水组比较,5 mg/kg As2O3组和CsA组的临床评分明显降低,差异均有统计学意义（tAs2O3 5 mg=-0.656,P=0.042;tCsA=-1.308,P=0.002）。组织病理学评分显示各组间差异有统计学意义（F=11.297,P=0.000）。与生理盐水组比较,As2O3组和CsA组的CD3＋T细胞浸润明显减少。TUNEL检测细胞凋亡在各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔注射As2O3可以明显抑制EAU大鼠的临床表现、病理改变及CD3＋T细胞的浸润,未增加病变部位细胞的凋亡。