260例重症颅脑损伤抢救分析

重型颅脑损伤是创伤外科中导致病人死亡的重要因素。我院于2000年1月2007年6月共救治260例重型颅脑损伤患者，占同期1422例颅脑损伤患者的18．28％。现报告如下：     

小儿颅脑损伤109例临床特点及治疗分析

随着国民经济和交通工具的发展,儿童户外活动增多,小儿颅脑外伤的发病率有增加趋势.中、重型脑损伤仍是儿童致死、致残的主要原因.小儿的颅脑损伤的临床表现治疗及预后与成人不同,具有其特点.现就本院收治的109例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本院自2006年1月至2011年12月共收治儿童重型颅脑损伤109例,男性71例,女38例,平均年龄5.6岁.其中坠落致伤62例,占同期颅脑损伤患者的56.9％,车祸伤28例,占25.7％,余19例占17.4％为跌伤、打击伤等.CT证实:颅骨凹陷性骨折68例;硬脑膜外血肿28例,硬脑膜下血肿16例,其中3例＜5岁;脑内血肿7例;脑挫伤6例;开放性颅脑损伤19例;急性弥散性脑水肿39例.合并伤(四肢、肋、锁骨骨折,血气胸)17例,有休克24例.     

腰大池持续外引流在后颅窝术后并发症的应用（附19例报告）

目的探讨腰大池持续外引流在治疗后颅窝术后并发症的应用。方法对19例后颅窝术后出现的发热、颅内感染、皮下积液、脑室内积血患者行腰大池持续外引流术观察手术疗效。结果19例患者术后并发症得以控制,无1例出现严重并发症。结论腰大池持续外引流对所有后颅窝术后出现并发症的病例均有较好的疗效,值得临床推广。     

5E康复护理方案改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况的研究

目的:探讨5E康复护理方案在改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况中的应用价值。方法:选取2018年7月至2019年7月蚌埠市第一人民医院收治的尿毒症血液透析患者60例作为研究对象,按照随机密封信封分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者全部进行一般护理,观察组患者均在对照组基础上应用5E康复护理方案予以护理干预。评估并比较2组患者干预前、干预后3个月的水钠控制依从性,采用PSQI对2组患者护理干预前后的睡眠质量进行评价。结果:观察组患者护理干预后的水钠控制依从良好率及PSQI总评分均明显优于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:5E康复护理方案能明显改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况,其对于提高患者生命质量水平具有重要意义。     

重度颅脑损伤并发肺水肿的早期诊断及治疗

<正>由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)或中枢性肺水肿。我科于1998-2009年发现并治疗由脑外伤引起的NPE 23例,现将早期诊断及治疗体会报告如下。     

高血压脑出血手术后再出血相关因素分析（附18例报告）

目的：探讨高血压脑出血（HICH）术后再出血的原因及对策。方法：2004年1月～2008年4月手术治疗HICH104例中,术后再出血18例;分析术后再出血相关因素。结果：本组术后再出血发生率17．30％。初次手术于HICH24h内实施者36例,术后再出血10例（27．78％）,初次手术于HICH24h以上实施者68例,术后再出血8例（11．76％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后原发出血部位再出血11例、非原发部位再出血7例;初次手术中止血困难8例中,术后再出血4例（50．00％）;术后血压波动6例中再出血4例（66．67％）。结论：影响HICH术后再出血的因素很多、机制复杂;合理选择手术时机、术中彻底止血、术后控制血压和颅内压,对防止术后再出血、降低死亡率有积极意义。