不同抽液方式对结核性胸膜炎患者胸膜增厚的超声表现及预后分析

目的 探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况，为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者140例，根据抽液频率及方式的不同分为两组：置管引流组（A组，70例），抽液频率为1次/d；胸腔穿刺引流组（B组，70例），抽液频率为每2～3天1次；当超声提示胸腔积液深度<2cm以下或出现多个细小分隔无法定位时，不再进行胸膜腔穿刺抽液。比较两组患者胸腔积液的生化检测及细胞计数结果，记录每例患者的抽液次数、抽液量、治疗后胸膜厚度、是否形成包裹性积液以及开始抽液后28d内胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的情况等。结果 两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶、总蛋白、乳酸脱氢酶水平和单核细胞百分比差异无显著性（P>0.05），而A组胸腔积液中的总蛋白水平高于B组，白细胞计数低于B组，差异均有显著性（P<0.05）。开始抽液28d内，A组患者排出积液量700～6400ml,B组600～6800ml。开始抽液后第7天A组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例均低于...     

超声心动图探查原发性高血压对右心功能影响的研究

目的应用超声心动图探查高血压患者左、右心功能,探讨高血压病致右心功能改变因素。方法二维多普勒超声心动图探查173例高血压患者,分为组1有左心室肥厚和组2无左心室肥厚组。检测：左室舒张末期径（LVDD）、左室收缩末期径（LVDS）、左房径（LA）、右室横径（RVD）,肺动脉内径（PA）、左室射血分数（EF）、室间隔厚度（IVST）,左室后壁厚度（LVPWT）,右室前壁厚度（RVAWT）。三尖瓣反流法估算肺动脉收缩压（PASP）。左室舒张功能改变分为顺应性异常和松弛性异常。结果组Ⅱ与组Ⅰ比较IVST、LVHWT、EF、LA、PASP、RVAWT两组统计学有显著差异（P〈0.05）。LVDD、RVD两组间无差异性P〉0.05。组1左心室舒张功能减低主要以松弛性为主（占82.9%）,组2左心室舒张功能减低主要以顺应性为主（占45.4%）,而肺动脉高压主要发生于左心室舒张功能顺应性减低患者,二者明显相关（r=0.44）。右室肥厚和右心室增大与左心房增大和室间隔肥厚明显相关。与左心室射血分数呈负相关。结论高血压病致左心室肥厚同时存在左心室舒张功能顺应性异常和/或收缩功能异常时,是影响右心功能主要因素。