螺钉钢丝固定治疗锁骨远端骨折

我院自１９９７年４月至１９９８年１月用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例,取得满意疗效。一、临床资料１．一般资料：１９９７年４月至１９９８年１月,用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例,其中男性８例、女性４例,年龄１９－４９岁,平均２８岁。１２例因跌倒或直接外力撞击肩部致伤,骨折类型均为Ⅱ型。愈合时间４６－７８天,平均５８天,无一例骨不愈。随访３－４个月,肩关节活动正常,无后遗症。２．手术方法：沿肩峰上缘和锁骨外侧１／４间做弧形切口,显露三角肌起点,从锁骨和肩峰外侧缘用电刀锐性分离三角肌,…     

知识测量观的发展对医学教育的影响

现代知识测量观解决了教学与评价相分离的问题，使教学与评价成为一个相互依存，相互作用的统一体。在这一理论基础上，医学教育评价方式发生了较大变化并对医学教育的模式产生了一定的影响。     

河南中药材产业现状探讨及高质量发展建议

调研河南省中药材产业发展的现状,积极稳健推进河南省中药材产业高质量发展的整体生产布局,因地制宜发展怀药的高质量生产。梳理制约我省中药材产业高质量发展的主要障碍及其成因,在吸收借鉴国内其他省市相关经验和做法的基础上,强化中药材的种子种苗商品化建设,加快推进农药安全使用工作和中药材流通追溯体系建设,促进河南省中药材产业的高质量发展。     

卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数评估及其与疗效的关系

目的 探究卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数评估及其与治疗效果的关系。方法 回顾性分析黄河三门峡医院2019年2月至2021年2月收治的137例卵巢癌患者的临床资料。依据患者是否出现淋巴结转移分为转移组（76例）与未转移组（61例）,比较2组患者的超声造影定量参数,并通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析不同的超声造影定量参数对患者是否发生淋巴结转移的诊断价值;对转移组患者采取4个周期的新辅助放化疗,依据治疗结果分为有效组（55例）与无效组（21例）,对比分析2个亚组患者的超声造影定量参数与临床疗效的关系。结果（1）转移组患者的基础强度（12.79±1.93）dB低于未转移组（14.70±2.51）dB、达峰时间（28.34±2.86）s长于未转移组（26.98±3.27）s,差异有统计学意义（P<0.05）;(2)基础强度、达峰时间对卵巢癌患者淋巴结转移诊断的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）依次为0.730、0.627,敏感度依次为90.8%、92.1%,特异度依次为4...     

超声诊断少女巨大卵巢黏液性囊腺瘤2例

例1,女,13岁,发现腹部增大,伴有下腹胀,食欲下降,不能憋尿,体重明显下降约1月余,来我院检查。体格检查:发现下腹包块。超声所见:子宫轮廓欠清晰,大小约3.9 cm×2.6 cm×3.7 cm,肌壁回声均匀,双侧附件显示不清晰,腹腔可见一巨大囊性包块,上达肝下缘,下至整个盆腔,内可见散在强回     

答疑新三板

业内对于新三板仍有许多疑惑和疑虑,有些企业对新三板感兴趣,但表示“还没想好”,有些企业在反复论证后仍决定转向主板市场。新三板的迅速爆发和天然缺陷,是企业纠结的原因所在。广发证券华东负责人张飞进行了解释,分析了新三板与医药零售业的关联。中国药店:对于零售药店行业而言,新三板是不是中小规模连锁的最佳选择?张飞:新三板是我国多层次资本市场     

自拟中药方剂对股骨粗隆间骨折术后肿胀及D-Ⅱ聚体、FIB影响的临床研究

目的 探讨股骨粗隆间骨折行手术治疗后配合自拟中药方剂对改善肢体肿胀的效果及对D-Ⅱ聚体、FIB指标的作用。方法 方便选取2020年1月—2021年6月该院收治的股骨粗隆间骨折患者120例,均接受手术治疗,根据随机数表法分为两组,各60例。对照组患者术后6 h给予利伐沙班治疗,观察组患者术后6 h在其基础上联合自拟中药方剂治疗。检测对比两组患者术后1、3、7、10 d下肢周径、D-Ⅱ聚体、FIB指标变化,评估两组患者术后不同时间疼痛程度变化。结果 两组患者术后1 d下肢周径测量结果、D-Ⅱ聚体、FIB检测结果差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、10 d,观察组患者下肢周径、D-Ⅱ聚体、FIB检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、7、10 d疼痛评分（4.48±0.56）分、（2.39±0.33）分、（2.01±0.15）分均低于对照组,差异有统计学意义（t=17.862、32.696、47.944,P<0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗后配合自拟中药方剂治疗可有效消除术后肿胀,改善临床指标,减轻患者痛感。     

液基涂片细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基涂片细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPV DNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPV DNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度.结果 313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4％.268名检测结果为HPV DNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2％.2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0％.TCT联合HPV DNA检测与单纯HPV DNA检测比较,差异有统计学意义(P＜0.01).TCT联合HPV DNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8％,特异度为75.9％,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5％,特异度为75.4％,TCT检查联合HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3％,特异度为87.5％.结论 TCT联合HPV DNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPV DNA检测更具有实用价值.     

注射用生长抑素治疗双侧胸导管结扎术失败的乳糜胸1例

患者,男,58岁,因进行性吞咽困难1个月余于2014年3月25日入我院。患者于1个月前无明显诱因出现进硬食时吞咽梗噎感,伴胸骨后隐痛,进食困难症状逐渐加重,进而只能进食流质,遂到当地医院就诊,行胃镜示：食管中下段低分化癌。食管造影和CT示食管中下段狭窄,管壁增厚,狭窄以上食管囊状扩张,积液。体格检查见体型消瘦,余未见阳性体征。入院后完善术前准备,禁食待食管扩张、水肿明显减轻后于2014年4月15日在全麻下经左胸行“食管癌切除,淋巴结清扫,食管胃主动脉弓上吻合术,左下胸导管结扎术”,术中见肿瘤位于食管中下段,上缘近气管隆突,肿瘤长约6 cm,与双侧纵隔胸膜粘连。术后病理提示肿瘤侵及食管外膜,贲门及隆突下淋巴结转移癌,分期为pT3 N2 M0,Ⅲb期。患者术后第2天引流明显增多,为淡红色液,行乳糜试验结果阳性,考虑乳糜胸。予以禁食、深静脉营养支持保守治疗,效果不佳。于术后第5天行全麻胸腔镜下右侧胸导管结扎术（图1）,术前当天胃管注入20 mL橄榄油。术后当天晚上即有乳白色乳糜液引出,量约1000 mL,此后继续保守治疗,加强静脉营养,补充血浆、白蛋白等。每天胸腔引流量仍有约1000 mL。18 d后予以注射用生长抑素3 mg／d持续静脉泵注,第2天引流量明显减少,逐天减少至200 mL以下,恢复低脂饮食,用药第11天停药,观察3 d引流量100 mL以下（图2）,复查胸部X线片疗效满意,拔管出院,随访4个月,未再复发乳糜胸。     

膝关节伸直位及屈曲30°胫骨结节-股骨滑车沟与胫骨结节-股骨滑车垂直距离比值对髌骨不稳的诊断价值

目的:测量膝关节伸直位(0°)及屈曲位(30°)胫骨结节-股骨滑车沟距离(TT-TG)、胫骨结节-股骨滑车垂直距离(TT-TE),探究不同屈膝角度下TT-TG/TT-TE对髌骨不稳的诊断价值.方法:选择髌骨不稳患者40例(观察组)及同期无髌骨不稳患者40例(对照组),通过MRI分别测量两组患者膝关节伸直位(0°)及屈曲...