一对一责任助产加笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的探讨一对一责任助产加笑气吸入对分娩镇痛的疗效。 方法将576例产妇随机分为观察组和对照组．每组288例，两组均采用一对一责任助产及其他产科处理措施，观察组同时给予笑气吸入．观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、笑气对新生儿的影响、产后出血及尿潴留等。 结果观察组无痛分娩率达95．8％．而对照组则为0（P〈0．01），观察组的产程时间短于对照组（P〈0．01）。 结论笑气吸入分娩镇痛产程时间短，对母婴均无不良影响，加一对一责任助产．是一种理想的分娩方法，值得产科临床推广使用。     

基层医院限制性会阴侧切实施体会

目的：探讨在基层医院低危初产妇正常产中实行限制性会阴切开的可行性和安全性。方法将低危初产妇按随机抽签法预先分配到试验组和对照组,试验组120例,实行限制性会阴切开;对照组61例,实行常规会阴侧切。主要记录限制会阴切开的方法,阴道裂伤程度,产时出血,婴儿Apgar评分情况。结果试验组会阴切开率为18%,对照组为87%,对比差异有统计学意义;Ⅰ度裂伤对比差异有统计学意义,Ⅱ度裂伤差异无统计学意义,2组均未出现Ⅲ度裂伤。结论基层医院低危初产妇采用多种措施实施限制性会阴切开,可降低会阴裂伤的发生率及程度。     

基层医院开展首诊护理的体会

目的总结基层医院开展首诊护理的体会。方法2011年12月—2012年12月随机选择我院200例住院患者为试验组进行首诊护理,选择同期未进行首诊护理的住院患者100例为对照组。对2组患者的入院评估、护理诊断、护理措施、告知义务、入院宣教、健康教育、出院宣教的平均完成率进行对比;并比较2组患者对护士、医生对护士的满意度。结果护理措施试验组平均完成率为97%,对照组平均完成率为55.8%;健康教育试验组平均完成率为97%,对照组平均完成率为62.3%;患者对护士满意度,试验组为93%,对照组为78%;医生对护士的满意度,试验组为97%,对照组为88%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基层医院开展首诊护理制度,明显提高了患者对护士、医生对护士的满意度,有利于提高护理质量。     

横行致密带征象在MSCT诊断胸腰椎隐匿性骨折中的应用价值

目的探讨横行致密带征象在MSCT诊断胸腰椎隐匿性骨折中的诊断价值。资料与方法对胸腰椎MSCT检查证实的隐匿性骨折22例患者26个椎体的影像资料回顾性分析,分成对照组及实验组,对照组:仅观察常规横轴位软组织窗/骨窗图像。实验组:仅观察MPR重组软组织窗/骨窗图像,双盲法分别认证统计各骨折征象(骨折线、骨小梁中断、骨皮质中断、骨小梁集聚、骨皮质皱褶、横行致密带、软组织肿胀)。结果首诊MSCT检查,对照组10个(38%)椎体骨折,4个(15%)椎体见骨折线,3个(11%)椎体见骨皮质中断,8个(31%)椎体见骨小梁聚集。实验组26个(100%)椎体骨折,4个(15%)椎体见骨折线,1个(4%)椎体见骨小梁中断,4个(15%)椎体见骨皮质中断,2个(7%)椎体见骨皮质皱褶,26个(100%)椎体见横行致密带,其中15个(58%)椎体见唯一的横行致密带征象。首诊实验组隐匿性骨折诊断正确率为100%,对照组隐匿性骨折正确率为38%。结论横行致密带征象是MSCT诊断胸腰椎隐匿性骨折的重要征象之一,可以是单纯性骨小梁微骨折的唯一征象。     

护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的影响

目的：探讨护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的影响。方法将2006年6月-2013年6月我院CT增强扫描患者2000例随机分成护理干预组1000例,对照组1000例。对照组检查前行常规护理,干预组在对照组基础上CT医师根据护理评分结果,在不影响诊断图像质量的情况下降低高压注射器注射速度。观察2组造影剂外渗情况。结果护理干预组造影剂外渗8例,其中一般人群2例,易发人群6例;轻度外渗7例,中度外渗1例,重度外渗0例。对照组造影剂外渗20例,其中一般人群2例,易发人群18例;轻度外渗16例,中度3例,重度1例。护理干预组外渗率0.8%,明显低于对照组的2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT增强扫描前实施护理干预能有效减少造影剂外渗的发生。