脑内恶性肿瘤切除后125I粒子永久植入疗效观察

脑内恶性肿瘤的治疗仍是个难题。其术后短期内复发、致死、致残率很高，主要原因是脑内恶性肿瘤不能手术根治，且颅外放疗的总剂量受正常脑组织的限制。近2年来，我们应用^125I永久性植入治疗脑内恶性肿瘤16例。现报告如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的预估与处理

目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治经验。方法回顾分析35例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果随访6个月,以GOS评分为标准,本组患者死亡13例（37%）,植物生存5例（14%）,重度残疾4例（12%）,中度残疾7例（20%）,恢复良好6例（17%）。死亡患者中其中7例术后自主呼吸一直未恢复,1周内家属放弃后死亡;6例死于手术后长期昏迷的并发症。结论术前的预判至关重要,术中出现脑膨出时,首先考虑对侧迟发性颅内血肿的可能,可疑部位钻孔探查,或快速CT复查,明确诊断后再次手术。梯度减压开颅、充分减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施。     

外伤性脑室出血的救治体会

目的探讨外伤性脑室出血的救治策略。方法回顾性分析1999年8月～2004年8月26例外伤性脑室出血患者治疗的方法和效果。结果保守治疗6例,单纯脑室外引流14例,颅内血肿清除、去骨瓣减压及侧脑室外引流6例;7例死亡,4例重残,3例中残,12例恢复良好。结论对外伤性脑室出血患者,根据个体化原则采取不同的治疗方案,可以取得良好效果。