丁基苯酞对血管性痴呆大鼠记忆及海马Bcl-2、Bax的影响

目的 研究丁基苯酞(NBP)对血管性痴呆(VD)大鼠记忆、海马病理变化及抗凋亡蛋白(Bcl-2)和促凋亡蛋白(Bax)蛋白表达的影响.方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉方法制备VD大鼠模型.SD大鼠被随机分成假手术组、VD模型组、NBP治疗组、尼莫地平治疗组.应用Morris水迷宫检测大鼠记忆能力,苏术精-伊红(HE)染色观察海马神经元形态,免疫组化检测海马Bcl-2和Bax的表达.结果 VD模型组与假手术组大鼠比较记忆能力显著下降,逃避潜伏期分别为(78.79±21.93) s与(16.96±7.44) s (P＜0.05),海马神经元病理改变严重,免疫阳性细胞数量显著增加,其中Bax变化更为显著 (43.00±6.72与6.00±1.29,P＜0.05),Bcl-2与Bax的比值较对照组明显降低;NBP治疗组与模型组比较记忆能力显著改善,逃避潜伏期分别为(47.13±21.75) s与(78.79±21.93) s (P＜0.05),海马神经元病理形态明显改善,Bcl-2免疫阳性细胞数显著增多(33.14±8.05与21.81±4.97,P＜0.05),Bax免疫阳性细胞数显著减少(32.93±4.99与43.00±6.72,P＜0.05).NBP治疗组与尼莫地平治疗组之间比较,各项指标均无显著差异 (P＞0.05).结论 NBP能改善VD大鼠记忆能力,抑制海马细胞凋亡,对VD大鼠有一定的治疗作用.

Abstract：

Objective To study the effects of butylphthalide (NBP) on memory and apoptosis related protein as well as neuronal pathology in hippocampus of vascular dementia (VD) rats. Methods VD model was generated by the permanent occlusion of bilateral common carotid arteries in SD rats to produce the forebran ischemia. Male SD rats were randomly allocated into sham-operation group, VD model group, NBP treatment group and nimodipine treatment group. The function of memory was tested by the Morris water maze. The neuronal pathological changes and the expression of Bcl-2 and Bax proteins in the hippocampus were observed with hematoxylin-eosin (HE) staining and immunohistochemical staining, respectively. Results The impaired memory of VD rats was proved by the lengthened mean escape latency [(78.79±21.93)vs.(16.96±7.44),P＜0.05] and the neuron in hippocampus was severely damaged. The decveased ratio of Bcl-2/Bax resulted from the overexpression of Bax proteins in VD model group versus the sham-operation group [(43.00±6.72)vs.(6.00±1.29),P＜0.05]. The treatment of NBP notably improved the memory function of VD rats and reduced the hippocampus pathological injury (P＜0.05). The expression of Bcl-2 protein raised [(33.14±8.05)vs.(21.81±4.97),P＜0.05] along with reduced expression of Bax protein [(32.93±4.99)vs.(43.00±6.72),P＜0.05] after NBP treatment. However, there was no significant difference in the treatment effects between nimodipine and NBP group (P＞0.05). Conclusions NBP treatment could improve memory of VD rats and reduce the hippocampus pathological lesion by inhibiting the apoptosis related protein.     

补体及调节剂与阿尔茨海默病

炎性机制在阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)发病过程中起重要作用,补体也被认为参与了颅内慢性炎性反应。颅内补体主要由脑内神经元、胶质细胞等产生。在AD发病过程中,补体可能被以β淀粉样蛋白为主的抗原物质通过经典途径、旁路途径、甘露聚糖结合凝集素(MBL)途径等激活。激活的补体发挥了神经毒性作用。但也有一些研究结果表明某些补体成分可保护神经元免受损伤。AD发病过程中补体存在过度活化。补体调节剂是一类能够调节补体活性的物质,已应用于治疗一些疾病。AD的补体调节治疗现处于动物实验阶段。     

持续高容量血液滤过辅助治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的效果观察

目的 探究持续高容量血液滤过(HVHF)辅助治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床效果.方法 选取脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组予以常规内科治疗,观察组在常规治疗基础上予以HVHF辅助治疗,每天持续12～18 h,治疗3 d.观察比较治疗后两组患者炎性因子及血流动力学指标.治疗后30 d时随访调查并比较两组患者的病死率和ICU住院天数.结果 治疗后观察组炎性因子水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率为(88.7±14.1)次/min、MAP为(104.7±14.9)mmHg、SO2为(95.6±2.6)％,观察组血流动力学指标较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组死亡8例,死亡率8.82％,观察组ICU住院天数(5.1±2.6)d,较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续HVHF辅助治疗能有效清除炎性因子,稳定血流动力学,减少ICU住院天数,降低病死率,对脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效确切,值得临床推广使用.     

醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽障的系统评价与Meta分析*

目的系统评价醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,为醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽障碍提供循证医学证据。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（WANFANG ）、维普期刊全文数据库（VIP）从建库以来至2018年12月发表的关于醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究人员,依据纳入标准与排除标准,筛选文献,提取资料,按照 Cochrane 手册 5.1.0 标准对纳入的研究进行偏倚风险评估,利用Jadad 量表进行方法学质量评价,采用Review Manage5. 3 软件进行统计分析。结果 最终纳入符合标准的文献22篇,累积患者1 998例。Meta分析结果示,醒脑开窍针刺法或醒脑开窍针刺法联合其他辅助疗法治疗优于对照组,在总有效率、痊愈率、洼田饮水试验(WST)、藤岛一郎吞咽评分（FIRS）、标准吞咽功能评分（SSA）指标比较,差异比较具有统计学意义。结论 醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽障碍具有良好的疗效,但因纳入文献数量有限,质量偏低,仍需更多高质量的RCT试验来验证醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。     

电针对缺血性脑卒中模型大鼠热休克蛋白HSP60表达的影响

目的 观察针灸对脑梗死大鼠HSP60、Caspase-3表达规律,初步探讨针灸对缺血性脑卒中大鼠神经细胞凋亡保护的作用机制.方法 采用大脑中动脉线栓诱导脑缺血再灌注损伤模型,随机假手术组、模型组、电针穴位组、电针非经非穴和艾灸穴位组.电针或艾灸干预后,术后0、12h评估大鼠的神经功能缺陷评分和姿势反射评分;荧光定量PC...     

颈动脉彩色多普勒检查分析血管因素与认知功能障碍的关联

目的:利用颈动脉彩色超声检查研究阿尔茨海默病(alzheimet's disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与颈动脉血管改变的关系.方法:选取AD组36例、MCI组18例和正常对照组20例,全部对象均行颈动脉彩色超声检查,比较各项观察指标.结果:AD组和MCI组双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)值均数大于正常对照组,其中AD组左颈总动脉PSV和RI值、左颈内动脉RI值与正常对照组比较差异具有显著性(P<0.05).AD组与MCI组双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)均数均大于正常对照组,其中AD组与正常对照组双侧颈动脉IMT比较以及MCI组与正常对照组左侧颈动脉IMT比较差异具有显著性(P<0.05).结论:颈动脉的血运情况可能与MCI和AD的发病相关.     

阿尔茨海默病患者血清C3、Aβ1-42测定及意义

目的 测定并分析阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease ,AD )血清中C3和Aβ1-42的变化规律。方法 收集AD 患者与正常老年人的血清,并利用夹心ELISA技术测定补体C3与Aβ1-42浓度。结果 AD患者血清中补体C3浓度较正常老年人虽有所增加,但差异无统计学意义（P>0.05）;AD患者血清中Aβ1-42浓度较正常老年人增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清Aβ1-42浓度可以作为AD诊断的参考指标之一。