血吸虫病肝脏的影像学表现

日本血吸虫病广泛流行于我国长江流域以南的多个省市,以青壮年渔民、农民感染率最高,夏秋季多发,严重危害人体健康。根据病理及主要临床表现分为急性、慢性和晚期3个期。本文对日本血吸虫病的病理变化、发病机制以及肝脏的CT和磁共振成像等影像学表现予以综述,为本病的临床诊断和治疗提供一定帮助。     

白屈菜-元胡药对抗雌激素受体阳性乳腺癌药效物质及作用机制

目的 分析白屈菜-元胡药对（CHCR）的主要成分,预测其抗雌激素受体（ER）阳性乳腺癌的药效物质、潜在作用靶点及通路并进行验证。方法 采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱（UPLC-Q-TOF-MS/MS）技术对CHCR乙醇提取物的成分进行分析;对所得成分进行网络药理学分析,构建CHCR“活性成分-靶点-通路”网络,并对富集通路进行体外细胞实验验证。结果共鉴定出58个化学成分,含生物碱57个、有机酸1个。网络药理学共筛选出活性成分38个,“成分-疾病”交集靶点的蛋白质-蛋白质互作网络中有核心靶点38个;得基因本体条目258个,京都基因与基因组百科全书通路137条,主要包括雌激素信号通路、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路等。验证实验结果显示,CHCR作用于MCF-7细胞的半数抑制浓度为693μg/mL;150、300、600μg/mL的CHCR可显著降低磷酸化PI3K、磷酸化Akt、ERα蛋白和ESR1 mRNA的表达水平（P<0.01）。结论 CHCR抗ER阳性乳腺癌的作用可能与调控ER、PI3K/Akt通路有关,具有多成分、多靶点的作用特点。     

室性期前收缩揭示大面积急性心肌梗死1例

患者女性，55岁。因心悸、胸闷16h，加重2h入院。体检：T36．8℃，R19次／min，BP90／50mmHg。面色苍白，大汗淋漓。心率60次／min，心律不齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻哕音。     

囊胚培养与囊胚移植的临床应用效果研究

目的探究囊胚培养与囊胚移植的临床应用效果。方法因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者326例进行囊胚培养与囊胚移植,比较卵裂期胚胎质量对囊胚形成率的影响关系,同时选取该期间因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者267例进行卵裂期胚胎移植,比较囊胚移植组和卵裂期移植组的妊娠率和着床率。结果研究中的326例患者共1258个胚胎进行了囊胚培养,共获取了535个囊胚,囊胚形成率为40.22%,Ⅰ~Ⅱ级胚胎组与Ⅲ~Ⅳ级胚胎组的囊胚形成率和第5天囊胚形成率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),囊胚移植组和卵裂期移植组妊娠率和着床率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过研究发现囊胚移植可以提高临床妊娠率和着床率,并且有效避免多胎妊娠的发生,同时还能够尽自身最大限度对胚胎进行利用。     

大连地区1158对反复流产夫妇的细胞遗传学分析

目的通过对有反复流产史的夫妇进行细胞遗传学检查，分析染色体异常与反复流产的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养和染色体G显带进行染色体核型分析。结果1158对(2316例)患者中共检出异常染色体核型213例，异常率为9.20%。其中相互易位28例，罗伯逊易位10例，倒位5例，重复3例，数目异常2例，多态性变异165例。结论反复流产的重要原因之一就是染色体的变异。对有反复流产史的夫妇进行外周血染色体核型分析，有助于诊断和分析其病因，避免盲目治疗，为其生育提供指导。     

初中文言文教学的认识浅析

教师与学生对初中文言文教学的重要性有清醒的认识,但是在实际教学中还存在不少问题。作者从教师与学生两方面对存在的问题提出解决建议:教师方面主要是增加课堂教学的趣味、转变教学方式,鼓励学生多阅读文言著作;学生方面要消除怕困难的心理,学会自主学习。     

MSCT检查对急腹症-胃肠道穿孔患者诊断符合率的影响

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)检查对急腹症-胃肠道穿孔患者诊断符合率的影响。方法:选取我院2016年8月～2018年8月急腹症-胃肠道穿孔患者34例,1例行MSCT增强扫描,33例行X线平片、MSCT平扫。对比X线平片、MSCT诊断符合率。结果:MSCT诊断符合率100%(34/34)高于X线平片78.79%(26/33)(P0.05);34例患者,均由胃溃疡、十二指肠溃疡所致,诊断部位:十二指肠球部前壁18例(52.94%),胃窦前壁7例(20.59%),胃小弯前壁9例(26.47%);MSCT影像学特征:腹腔内存在游离气体影(新月形、小气泡状),11例(32.35%)脏器组织间隙内存在小气泡影(包括肝门区),8例(23.53%)肝十二指肠韧带区,15例(44.12%)肝前间隙内游离气体,均存在局限性、广泛性分布的腹腔积液,穿孔部位:十二指肠腹膜后段穿孔6例(17.65%),十二指肠球、胃部穿孔18例(52.94%),空回肠穿孔10例(29.41%)。结论:与X线平片相比,MSCT可更早诊断胃肠道穿孔,且符合率较高,为病因、定位提供重要依据。     

白屈菜-元胡药对逆转乳腺癌阿霉素耐药药效物质研究

目的 基于体外耐药细胞模型,研究白屈菜-元胡药对（Chelidonii Herba-Corydalis Rhizoma drug pair,CMCR）逆转乳腺癌阿霉素（adriamycin,ADR）耐药药效物质。方法 运用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术（UPLC-Q-TOF-MS）对CMCR不同配伍比例（1∶1、2∶1）95%、80%、70%、60%、50%乙醇提取部位的化学成分进行表征,确定共有成分;以人乳腺癌阿霉素耐药细胞（MCF-7/ADR）为研究对象,采用CCK-8法检测ADR联合CMCR各提取部位对MCF-7/ADR细胞增殖的影响,计算耐药倍数;利用灰色关联度、Pearson相关性分析和偏最小二乘回归分析建立表征图谱中共有成分峰面积与逆转耐药倍数的相关性,筛选出CMCR最佳逆转耐药活性部位及相关药效物质。采用荧光显微镜观察白屈菜碱联合延胡索乙素作用细胞后罗丹明123累积量的影响;Western blotting和qRT-PCR法检测P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）、乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistant protein,BCRP）、肺耐药蛋白（lung resistance protein,LRP）蛋白和基因表达。结果 CMCR 10个提取部位分析得到30个共有成分。CMCR（1∶1）95%乙醇提取部位对ADR的逆转耐药活性最强,其逆转耐药倍数为11.08。根据相关性分析结果初步确定白屈菜碱、延胡索乙素、小檗碱、二氢血根碱和白屈菜红碱为CMCR逆转乳腺癌ADR耐药的潜在药效物质。选择药效相关性最高的白屈菜碱和延胡索乙素联合进行实验验证,发现白屈菜碱-延胡索乙素能够增加细胞内罗丹明123累积,显著下调MCF-7/ADR细胞P-gp、BCRP和LRP蛋白和基因表达（P＜0.01、0.001）。结论 阐明了CMCR逆转乳腺癌阿霉素耐药的药效物质,为其临床应用及后续抗肿瘤辅助用药开发奠定了基础。     

MSCT三维重建引导下经皮肾活检对肾脏疾病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建引导下经皮肾活检诊断肾脏疾病的价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月某院MSCT三维重建引导下经皮肾活检术112例患者的资料(研究组),另采用倾向性评分匹配选择该院相同时段常规CT引导下经皮肾活检术98例患者的临床资料(对照组)。查看2组病理检查结果,分析MSCT三维重建和常规CT引导下经皮肾活检术的穿刺成功率、一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、取材合格率、病理诊断结果的准确性及术后并发症发生情况。结果:2组穿刺成功率均为100.00%,但研究组一次穿刺成功率(95.54%)高于对照组(86.73%)(P<0.05);2组病理诊断结果与最终临床诊断结果比较,MSCT三维重建和常规CT引导下的经皮肾活检对肾脏疾病患者诊断的准确率均为100.00%,2组诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组取材合格率(100.00%)与对照组(97.96%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(38.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT三维重建引...