肠外全营养混合液配制的安全管理

经静脉输注肠外全营养混合液 (ＴｏｔａｌＮａｔｕｉｅｎｔＡｄｍｉｘｔｕｒｅ ,ＴＮＡ)是目前进行肠外营养支持的一种非常成功的方法 ,对危重病人及手术病人术后的康复、降低病死率、提高治愈率有显著的效果。本文就ＴＮＡ配制的安全管理作一总结 ,报告如下。1　对配制室护士的素质要求配制ＴＮＡ要求严格的无菌操作 ,是护士在密闭的配制室内 ,在无人监督的情况下单独操作 ,因此 ,要求配制室护士具有良好的职业道德、高度的责任感和慎独修养 ;必须有较强的无菌观念 ,熟练掌握无菌操作技术 ,严格执行无菌管理制度 ;必须熟悉药物配伍禁忌 ,按…     

不同吸入浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的观察吸入不同浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对接受髋关节置换手术老年患者术后谵妄的影响。方法本课题纳入我院接受髋关节置换手术的老年患者100例,将入选患者分为2组:低浓度组(L组)和高浓度组(H组),每组50名患者。L组的七氟烷吸入浓度为1.5%,H组的七氟烷吸入浓度为3%。术前1 d、术后1 d、术后2 d和术后3 d使用谵妄评定量表中文修订版(CAM-CR)评估谵妄发生情况;分别于麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后1 d(T3)抽取外周静脉血,用ELISA法检测S100β蛋白的浓度。结果 H组术后3 d内的POD总发生率明显高于L组(P0.05),H组T1、T2的S100β蛋白水平明显高于L组(P0.05),复苏时间明显延长(P0.05)。结论吸入3%的七氟烷联合瑞芬太尼可导致接受髋关节置换术老年患者术后谵妄的发生率增高,吸入1.5%的七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉方式具有较高的安全性。     

健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策

目的探讨健康体检者抽血晕针综合征的相关因素及其护理对策。方法根据63例抽血晕针综合征的临床资料,分别在性别、年龄、是否空腹、是否首次抽血等方面对其原因进行分析,并提出护理对策。结果抽血晕针综合征与年龄、性别、心理因素、护士的言行及操作技术密切相关。结论良好安静的环境,护士良好的技术及态度,抽血前、中、后的心理指导,消除刺激因素,是降低抽血晕针综合征发生的有效措施。     

静脉采血无痛性一针见血5000例效果观察

2007年4～5月选取10000例健康人体检时进行常规采血与无痛性一针见血参照实验，无痛性一针见血的效果明显优于常规法，受到受检者的赞同。现将经验介绍如下。     

手术器械的管理与保养

手术器械是医生延长的手臂,是患者病痛的终结者,它的工作性能在一定的范围内直接关系手术的成败和病人的健康,所以说手术器械是医疗工作最重要的工具之一.随着科学技术迅速发展,医学技术不断提高,为了适应现代社会的需求,外科医生对手术技术要求更加完美进而开展了各种微创、显微、高水平的专科手术.手术的成败与医生使用的器械有着直接的关系.如何管理与保养手术器械,这对手术室护士提出了更严格的要求.     

5572例次聚维酮—碘洗手法效果观察

近年来,碘伏类消毒剂在国内巳逐渐应用于临床。我院自1992年4～9月,使用杭州民生药厂生产的聚维酮—碘溶液(PVP—Ⅰ溶液)进行手术人员的术前手和前臂的消毒,共擦手浸泡消毒5572人次,经临床观察,消毒灭菌效果满意,现报告如下.     

UPLC-Q-TOF-MS结合化学识别模式的皖贝母指纹图谱研究

目的建立皖贝母超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)的指纹图谱及化学计量分析模式, 为其质量评价及标准制定提供参考。方法采用CORTECS C18色谱柱(4.6 mm×150 mm, 2.7 μm), 流动相为乙腈-0.1%甲酸和10 mmol/L甲酸铵水溶液进行梯度洗脱, 流速0.4 ml/min, 进样量为2.0 μl。采用中药指纹图谱相似度评价系统(2012年版)对9批皖贝母样品指纹图谱进行相似度评价, 通过液相色谱-质谱技术进行定性分析, 并结合聚类分析、主成分分析、正交最小偏二乘-判别分析进行整体质量评价。结果建立了不同批次皖贝母的指纹图谱, 并确定了21个共有峰, 初步指认出12个共有峰。聚类分析、主成分分析、正交最小偏二乘-判别分析可将9批皖贝母聚为3类。结论本研究所建立的皖贝母指纹图谱结合化学模式识别方法灵敏度高、专属性强, 可较好体现皖贝母的整体性与差异性, 从而为皖贝母的质量评价及标准制定提供参考依据。     

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ -ＢＴ) ,现已作为浅表型膀胱肿瘤首选的治疗方法。我院自 1 997年以来 ,已施行ＴＵＲ -ＢＴ 68例 ,均获预期效果。现将手术配合要点总结如下。1　病例资料　　本组中男 47例 ,女 2 1例。年龄44～ 75岁 ,平均 61岁。 68例均为浅表性膀胱肿瘤 ,5例多发性、2例术后复发 ,肿瘤直径 0 .5～ 5ｃｍ。手术时间2 8～ 1 5 0ｍｉｎ ,平均 45ｍｉｎ ,术中用蒸馏水冲洗。2　术前准备　　做好器械准备。术前 1日到病房对病人进行护理访视 ,了解病史及术前护理措施 ,并向病人介绍电切术的过程和疗效 ,缓解病人紧张及恐惧心理…