快速床旁检测脑钠素对急性心肌梗塞患者左室重构及预后的评价

目的 通过快速床旁检测急性心肌梗塞（AMI）患者早期脑钠素（BNP）浓度，探讨AMI早期BNP浓度的测定在评价左室重构、心功能状态及梗死预后的临床价值。方法 急性心肌梗塞患者急性期和恢复期分别测定脑钠素（BNP）浓度、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室射血分数（LVEF）及进行心功能Killip分级，将患者分别分为重构组与非重构组、LVEF≤40％组与LVEF〉40％组、Killip（1—2）组与Killip（3—4）组、死亡组与非死亡组，进行BNP浓度的对比。结果 重构组、LVEF≤40％组、Killip（3—4）组和死亡组BNP浓度显著高于非重构组（P〈0．001）、LYEF〉40％组（P〈0．001）、Killip（1-2）组（P〈0．001）和非死亡组（P〈0．01）。结论 血浆BNP水平是评价急性心肌梗塞早期左室重构、心功能状态及梗塞预后的敏感指标，具有一定的临床价值。     

泪道置管防脱落盘的临床应用

目的 分析泪道置管防脱落盘是否可以解决泪道置管从内眦处脱出、拔管困难的问题。以及观察置入泪道置管防脱落盘的手术疗效。方法 回顾性系列病例研究。选取2020年4月至2020年12月期间在我院收治的泪道阻塞的患者33例(40只眼)。实施鼻内镜下泪道成形+置管术(U型泪道引流管),观察术后泪道置管脱出、拔管困难等情况,分析相关原因及泪道置管防脱落盘的有效性。结果 根据术后随访的情况,泪道置管脱出的情况仍有发生,然而放置防脱落盘,泪道置管脱出后需二次手术复位的病例减少,且减少了拔管困难的情况。术后出现鼻腔出血、泪道切割改变,对手术治愈率无影响。结论 泪道置管防脱落盘可以防止泪道置管从内眦处脱出过长,限制了脱出的泪道置管受外力牵拉作用被完全拉出;同时,泪道置管防脱落盘防止泪道置管被吸入后鼻腔,有效解决拔管困难的问题。泪道置管防脱落盘具有安全性、有效性,减少了患者的痛苦。     

心力衰竭并发低钠血症的临床研究

低钠血症是心力衰竭的常见并发症之一 ,因缺乏特异性临床表现 ,容易误诊 ,从而影响原发病的转归和预后。我院1997年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治心力衰竭并发低钠血症患者 88例 ,现将诊疗情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 88例均为住院患者 ,男 5 0例 ,女 38例 ,年龄 4     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果

目的:观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果。方法:选取86例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受中心静脉导管腹腔引流,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平及肾功能指标水平。结果:观察组治疗有效率为79.07%,明显高于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清肌酐(Scr)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水可提高治疗有效率和降低ALT、TBil及Scr水平,效果优于单纯中心静脉导管腹腔引流。     

联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压患者的疗效分析

目的：分析联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法：将我院收治的80例患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者使用依那普利进行治疗,为观察组患者联合应用吲达帕胺片和依那普利分散片进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果：在进行用药治疗后,两组患者的血钾指标相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。观察组患者的血压和血糖指标明显低于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压不仅可有效控制患者的血压和血糖,还可使其血钾指标保持稳定,其用药的安全性和有效性均较高,值得在临床上推广应用。     

脑钠素检测在心血管疾病诊治中的应用进展

脑钠素（Brain natriuretic peptide,BNP）又称为B型利钠肽（B—type natriuretic peptide）,是1988年首先由日本学者Sudoh从猪脑组织中分离出来,所以又叫脑钠素。主要由心室肌细胞分泌,是维持血容量稳态的重要神经激素,近年来的研究结果表明,测定血浆BNP水平在呼吸困难的病因鉴别,心力衰竭（Heart failure,HF）的诊断、预后判定与指导,心肌梗死（Myocardial infarction,MI）后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值。提高血浆BNP水平还是HF治疗的一种新手段。