小肠毛细血管扩张症一例

患者女,55岁.因反复大量便血伴全身乏力2年就诊.2年前因大量血便在当地医院诊断为下消化道出血,接受止血、输血及营养支持治疗.3个月后再次消化道大出血在上海某医院住院治疗,该期间行胶囊内镜检查诊断为小肠毛细血管扩张症,接受保守治疗.     

阑尾切除术后再次手术原因分析与防治

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病,也是低年资普外科医生最常实施的外科手术之一,尽管阑尾切除是难度相对较小的手术,但如果处理不好有可能引起严重并发症或需要再次手术[1-6].本文对阑尾切除术后因非粘连性肠梗阻再次手术病例进行回顾性分析,以探讨阑尾炎术后因再次手术的原因及预防措施,以避免阑尾切除术后的再次手术.     

胃癌术中腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测临床意义的探讨

目的：探讨腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测的可行性和临床意义。方法：前瞻性比较胃癌腹腔冲洗液RT-PCR法与常规细胞学法（PLC）检出脱落癌细胞的阳性率。结果：32例胃癌患者腹腔冲洗液中Cox-2 mRNA及CEA mRNA检出阳性率分别为53．1％（17／32）及56．3％（18／32），明显高于PLC检出癌细胞阳性率（21．9％），Х^2分别为5．497及4．433，P〈0．05。17例RT—PCR法检出阳性病例中，COX-2 mRNA法检出16例（94．1％），CEA mRNA法检出15例（88．2％），两种基因腹腔冲洗液脱落癌细胞检测阳性率大致相同，且检测阳性率与浆膜浸润阳性、浆膜浸润面积大、病理组织学类型、淋巴结转移和TNM病期呈正相关。结论：RT—PCR法检测胃癌腹腔冲洗液Cox-2 mRNA与CEA mRNA表达，可显著提高脱落癌细胞的检测阳性率，具有广泛的临床应用价值和意义。     

直肠恶性横纹肌样瘤一例

患者女性,23岁。因大便性状改变伴便血、阵发性腹痛1个月于2008年5月13日入院。入院查体于截石位12点钟距肛缘约5cm处直肠前壁可扪及5cm×5cm菜花状肿块．表面凹凸不平,质硬,易出血。实验室检查示甲胎蛋白（AFP）1．7μg／L,癌胚抗原（CEA）0．4μg／L,糖类抗原CA19-96U／ml。CT扫描见直肠壁局部增厚,近端肠管扩张．盆腔内少量积液,提示直肠占位性病变伴不全肠梗阻：肠镜检查于距肛缘约4．5cm直肠前壁可见到溃疡性肿物。     

肠系膜脂膜炎一例报道与文献分析

肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis)是罕见的非特异性炎症,在病理组织学上主要表现为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎症及纤维化,大体表现为肠系膜内弥漫性或局限性的单发或多结节性肥厚、硬化及挛缩,并在该疾病自然病程的某一阶段分别称为肠系膜脂膜炎、肠系膜脂肪营养不良(lipodystrophy of the mesentery)、硬化性肠系膜炎(scelrosing mesenterritis)、退缩性肠系膜炎(retractile mesenteritis)及肠系膜Weber-Christian病[1-4].     

妊娠期阑尾炎诊断与围手术期处理

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一。因孕妇生理和解剖位置的改变使临床表现不典型,容易误诊,病情发展快、并发症多,甚至威胁母婴生命安全[1～8]。因此,早期诊断     

小肠恶性肿瘤的诊断与外科治疗122例分析

目的探讨小肠恶性肿瘤的临床病理特点及外科治疗结果,以提高外科诊疗水平。方法回顾性分析122例小肠肿瘤的临床资料及随访结果。结果本组小肠恶性肿瘤122例中男81例,女41例,平均年龄53．5岁。病灶位于十二指肠31例（25．4％）,空肠37例（30．3％）,回肠54例（44．3％）。总的术前诊断率为27．9％,包括十二指肠肿瘤术前诊断率为87．1％,空肠肿瘤为5．4％,回肠肿瘤为13．5％。本组行胰十二指肠切除31例,右半结肠根治性切除13例,小肠部分切除70例,旁路手术3例及活检术5例。本组1、3及5年生存率分别为75％、40％及21％。结论手术切除是治疗小肠恶性肿瘤的主要手段,而早期诊断是提高疗效的关键。     

胃回肠错误吻合术后并发重度营养不良1例

1临床资料 一位在外地经商的52岁温籍男性患者，1年前因胃溃疡、胃穿孔、急性腹膜炎急诊在当地一所医院实施胃远端大部切除、B—Ⅱ吻合术，术后2个月后开始出现全身乏力、头晕、恶心，排便次数多达6～7次／d，稀便，但该患者日见进行性消瘦，全身浮肿加重。因进行性营养不良曾2次住院营养支持治疗，第3次住院时查体见重度贫血貌，结膜苍白（一），巩膜黄染（一），腹部平坦，肝脾未及，双下肢中度浮肿；