2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病发病情况、危险因素及妊娠结局的调查

目的探讨2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病情况、危险因素及妊娠结局,了解西宁地区该疾病发病趋势,为临床进行健康宣教提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月青海省人民医院24 599例妊娠孕妇临床资料,分析HDCP发病情况、HDCP的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 HDCP发病率为3.61%,且发病率呈逐年增高趋势(P<0.05)。其中重度子痫前期发病率呈逐年升高趋势(P<0.05),轻度妊娠期高血压发病率近10年无明显变化(P>0.05)。对孕妇年龄、BMI、月收入、产次、流产史、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、不良生活方式及双胎或多胎进行单因素分析,发现年龄、BMI、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪为妊娠期发生高血压疾病的危险因素(P<0.05)。对差异有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析,发现BMI、文化程度、高血压家族史及负面情绪为妊娠期发生高血压疾病的独立危险因素(P<0.05)。伴有妊娠期高血压的孕妇发生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的风险明显高于无妊娠期高血压孕妇(P<0.05)。结论西宁地区近10年HDCP发病率呈逐年增高趋势,且发病程度加重。妊娠期肥胖、文化程度低、高血压家族史及有负面情绪为发生HDCP的独立危险因素。妊娠期高血压可影响妊娠结局,应重视对HDCP的预防及保健。     

自发性食管破裂15例治疗体会

自发性食管破裂是胸外科不常见的急症。起病凶险、病死率高。我院自1990～2002年共收治自发性食管破裂15例。现将治疗体会报告如下．     

Ⅰ期右半结肠切除术治疗回盲部穿孔24例

<正> 右半结肠切除术治疗回盲部穿孔,多采取分期手术方案。我院从1985年7月—1995年7月采取1期右半结肠切除术的处理回盲部穿孔共24例,占同期右半结肠切除术处理回盲部穿孔共24例,与同期右     

64层螺旋CT冠状动脉成像的心率变化及其对图像质量的影响

目的探讨心率变化对64排CT冠状动脉造影图像质量的影响.方法对接受64排CT冠状动脉造影患者84例行回顾性分析,其中女26例,男58例.依扫描过程中心率75次/分为界分为低心率组及高心率组,每组又根据扫描过程中心率变化次数以10次/分分为心率变化稳定组及心率变化不稳定组.对心率变化与图像质量的关系进行分析.结果858个节段中有768个节段为可诊断图像.低心率稳定组有98.3%、不稳定组有80%的图像可用于诊断;高心率稳定组有63%、不稳定组有42.8%的图像可用于诊断.心率变化对图像质量有明显影响.结论适当控制心率及其波动,正确应用后处理重建算法可以明显改善64排CT冠状动脉成像质量.     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

用CT定位下微创手术治疗脑出血的效果分析

目的 :探讨用CT定位下微创手术治疗脑出血的临床效果。方法 :对近年来我院收治的76例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用CT定位下微创手术对这76例患者进行了治疗。结果 :经过治疗,这76例患者中有73例患者在手术结束后的60天内康复,有3例患者死亡,手术的成功率为96%。在治疗成功的73例患者中,有15例患者是在手术结束3天内出院的,有46例患者是在手术结束4~7天之间出院的,有12例患者是在手术结束8~60天之间出院的。在治疗成功的73例患者中,有8例患者发生了针道出血的并发症,并发症的发生率为10.95%。结论 :用CT定位下微创手术治疗脑出血具有疗效好、安全性高、患者在术后恢复快等优点。此疗法值得在临床上推广使用。     

有关阑尾炎的误诊问题(综合报道)

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病，我院腹部外科每年收治的急腹症中，急性阑尾炎占63．4％。通过检索10年来国内发表的有关文章及投向本刊的稿件统计分析，阑尾炎的误诊率在9～36％，女性病人由于妇科急腹症复杂，正确诊断率仅35％左右。本文就阑尾炎的误诊问题进行综合分析。1临床资料1．1资料来源1996年1月～1997年6月《临床误诊误治》杂志编辑部共收到有关阑尾炎误诊的稿件98篇，选用资料完整的13篇。整理的13篇612例报告中，2篇70例（11．3％）将阑尾炎误诊为其它疾病，误诊病种有14种，11篇542例（88．7％）．将其它…     

miR-27a下调肾癌细胞FOXO1表达并促进其细胞增殖

目的 探讨microRNA-27a(miR-27a)在肾癌细胞中的作用及调控机制.方法 应用miR-27a反义寡核苷酸(ASO)在体外转染786-O和Caki-1细胞;qRT-PCR法检测miR-27a及FOXO1 mRNA的表达情况,Western blot检测FOXO1蛋白的表达水平;CCK8检测miR-27a ASO对细胞增殖的影响.结果 786-O和Caki-1细胞中miR-27a表达高于HK2正常肾小管上皮细胞(P<0.05);利用miR-27a ASO抑制786-O和Caki-1细胞miR-27a表达后,发现两个细胞株FOXO1 mRNA和蛋白表达的升高及增殖能力的降低(P<0.05).结论 miR-27a 可能通过调控FOXO1表达在肾癌中起致癌作用.miR-27a ASO可抑制肾癌细胞的增殖,因此miR-27a有可能作为肾癌基因治疗的候选靶点.     

Ⅰ期右半结肠切除治疗回盲部急症的体会

Ⅰ期右半结肠切除治疗回盲部急症的体会枣庄市薛城区人民医院（２７７０００）刘君厚，于成明，张长存１９９１～１９９５年，我们采用Ⅰ期右半结肠切除术治疗回盲部急腹症患者２４例，均治愈。患者年龄１５～６８岁，其中回盲部肿瘤４例，溃疡性结肠炎５例，克隆氏病３例...